Ибрутиниб, Brentuximab, Blinatumomab і иделалисиб
Амерыканскае грамадства гематолагаў (ASH) з'яўляецца найбуйнейшым у свеце прафесійнага грамадства тычыцца прычын і лячэння захворванняў крыві. Кожны год, лепшы і самы яркі з усяго свету прыязджаюць, каб наведаць ASH.
У гэтым годзе была сесія пра новыя FDA зацверджаных метадаў лячэння гематалагічныя умоў. Яно было праведзена, таму што лекары хацелі больш інфармацыі аб некаторых з апошніх зацверджаных FDA.
Выступоўцы разгледзеў спектр інфармацыі аб новых лекавых сродках, у тым ліку ибрутиниба (Imbruvica), і иделалисиба (Zydelig).
Для многіх, снежаньская сустрэча ASH служыць вітрынай для ўсіх прагрэс, дасягнуты ў папярэднім годзе ў гематалогіі і анкалогіі. Вось толькі некаторыя з рэчаў людзі казалі.
Ибрутиниб (Imbruvica)
Розныя бялкі ці комплексы, такія як ферменты, гуляюць пэўную ролю ў клетцы-сігналізацыі працэс, з дапамогай якога клеткі «слухаць» і рэагаваць на хімічныя сігналы. Брутон тирозинкиназа (БКИ), фермент, які гуляе важную ролю ў развіцці У-клетках, з'яўляецца прыкладам такога фермента, які рэгулюе клеткавую сігналізацыю. Ибрутиниб ўяўляе сабой невялікую малекулу, якая блакуе фермент БТК.
Блакуючы гэты фермент, ибрутиниб перашкаджае сігнальнага шляху, што некаторыя ракавыя клеткі належаць на. На аснове поспехаў дагэтуль, FDA пазначыў ибрутиниб як прарыў тэрапіі, з роляй ў лячэнні наступных злаякасных новаўтварэнняў:
- Хранічны лимфолейкоз (ХЛЛ) пацыентаў, якія атрымлівалі па меншай меры адзін да лячэння
- Хранічны лимфолейкоз (ХЛЛ) пацыентаў з 17р выдалення
- Мантыя клеткавая лимфома (ЛМС) пацыенты, якія атрымлівалі па меншай меры адзін да лячэння
Ибрутиниб гэта таблеткі, якія прымаюць адзін раз у дзень і даволі добра пераносіцца. Выкарыстанне агента таксама даследуецца ў лячэнні іншых відаў раку, як у адзіночку, так і ў спалучэнні з рознымі метадамі лячэння.
Иделалисиб (Zydelig)
Иделалисиб з'яўляецца FDA зацверджаных для людзей з рэцыдывам хранічнага лимфолейкоза (ХЛЛ) , рэцыдывавальны фалікулярных У-клетачнай неходжкинской лимфомы (FL) і рэцыдывавальны лимфоцитарная лимфома малы (SLL, іншы тып неходжкинской лимфомы).
Зацвярджэнне было заснавана на выніках судовага разбору ў 220 пацыентаў з рэцыдывам ХЛЛ, дзе традыцыйная хіміётэрапія не была запланаваная. Схема была альбо иделалисиб + ритуксимаб або плацебо + ритуксимаб. Даследаванне паказала зніжэнне рызыкі прагрэсавання рака з иделалисиб ў 82%, таму яны спынілі яго раней, даючы плацебо + ритуксимаб пацыенты ведаюць усе аб иделалисибе і прапаноўваючы ім новы прэпарат. Усе пацыенты ў ритуксимаб + плацебо судовага працэсу, то пачаў атрымліваць иделалисиб.
Брентуксимаб ведотин (Adcetris)
Гэты агент ўяўляе сабой ін'екцыю для ўнутрывеннага ўліванні. Брентуксимаб ведотин мае цікавы механізм дзеяння. Гэта інжынернае антыцела - гэта ў спалучэнні з агентам, які дапамагае забіваць ракавыя клеткі, як толькі яны дасягаюць сваёй мэты. Ён накіраваны на бялку, званых CD30, які прысутнічае ў класічным лимфомах Ходжкина (HL) і ў сістэмных анапластических крупноклеточной лимфомах (sALCL).
Даследаванне абмяркоўвалася на ASH быў першым у лімфу, каб паказаць, што даданне лекавага сродку абслугоўвання пасля перасадкі можа значна палепшыць вынікі лячэння пацыентаў.
У даследаванні AETHERA, каля 63% хворых лимфомой высокай рызыкі , якія лячылі прэпаратам дасягнулі 24-месячнага выжывальнасць без прагрэсавання ў параўнанні з 51% пацыентаў, якія атрымлівалі плацебо.
Blinatumomab (Blincyto)
Гэты прэпарат з'яўляецца першым прыкусу лекаў (Бі-спецыфічныя Т-клетак Engager) павінны быць зацверджаныя. Ён паказаў значную актыўнасць у У-клеткавы востры лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) у хворых з мінімальнай рэшткавым хваробы пасля індукцыйнай тэрапіі , па дадзеных даследнікаў ASH. Blinatumomab ачысцілі рэшткавыя ракавыя клеткі з 78% з 112 пацыентаў.
Па дадзеным Нацыянальнаму інстытуту рака, blinatumomab з'яўляецца сканструяваным антыцелы з патэнцыялам , каб як стымуляваць імунную сістэму і пайсці пасля таго, як рак з процівоопухолевой дзейнасцю.
FDA ухваліў blinatumomab для лячэння пацыентаў з Філядэльфійскай храмасомай -отрицательного папярэднікам У-клеткавы вострым лимфобластный лейкоз (B-клеткай ALL), незвычайным выглядам ALL.
Гадзіннік Niccola Gokbuget, MD, растлумачце, як blinatumomab працы.
CARs Вядучыя ЎСЁЙ Remission
Шматгадовыя дадзеныя з пробаў з выкарыстаннем химерного антыгена рэцэптара (CAR) Т-клеткі паказалі гэтыя перапраграмаваць клеткі застацца на нейкі час, выконваючы сваю працу, што прыводзіць да даволі працяглых рэмісій. Шмат хто ў навуковай супольнасці, аптымістычна настроены ў дачыненні да гэтага канкрэтнага віду тэрапіі для розных відаў раку, якія ў адваротным выпадку цяжка ўзяць на сябе.
Звярніце ўвагу на пабочныя эфекты
Варта адзначыць, што ўсе гэтыя сродкі маюць пабочныя эфекты, некаторыя з якіх могуць быць сур'ёзнымі, і некаторыя з іх могуць быць, пакуль невядома. Як і ўсе лекі, рашэнне для лячэння залежыць ад таго, што вядома аб устаноўленых рызыках і перавагах лячэння і індывідуальных асаблівасцяў пацыента.
крыніцы
Нацыянальны інстытут рака. Blinatumomab інфармацыю аб пацыенце. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Accessed снежня 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Accessed снежня 2014.