Калі немаўляты нараджаюцца з адным вухам
Microtia з'яўляецца прыроджаным дэфектам вуха дзіцяці. Гэта адбываецца, калі знешняе вуха мала і не фармуюцца ў нармальнае вуха ў плёну на працягу першых некалькіх тыдняў цяжарнасці. Чым раней гэтая праблема ўзнікае, калі дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, тым мацней дэфармацыя. Правае вуха пакутуюць часцей, чым левае вуха або абодва вуха.
Ад аднаго да пяці дзяцей на 10000 нованароджаных мае микротия.
Гэта ўплывае на мужчын больш, чым жанчын, і часцей сустракаецца ў азіятаў і лацінаамерыканцаў, чым каўказцаў і афра-амерыканцаў. Найбольшая з'ява на самай справе сярод наваха племя карэнных амерыканцаў. Пластычныя хірургі, аднак, могуць хірургічна выправіць гэтыя вушныя уродства.
прычыны
Ніхто не ведае дакладную прычыну адбываецца микротия. У некаторых выпадках, генетыка нясе адказнасць, альбо з-за змены ў генах ці з-за адхіленне ад нормы ў адным гене, які выклікае генетычны сіндром. Некаторыя лекі, такія як Accutane (изотретиноины) , якія прымаюцца падчас цяжарнасці, памяншэнне прытоку крыві да плёну, а таксама фактары навакольнага асяроддзя , усе магчымыя прычыны микротии , а таксама.
Некаторыя фактары, якія павышаюць рызыку нараджэння дзіцяці з микротией ўключаюць дыябет і матчыну дыету, па дадзеных Цэнтраў ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Больш канкрэтна, калі жанчына мае дыябет да наступлення цяжарнасці, яна мае больш высокі рызыка нараджэння дзіцяці з микротией па параўнанні з жанчынай , якая не мае дыябету.
Акрамя таго, цяжарныя жанчыны, якія ядуць дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і фалійнай кіслаты могуць таксама павялічыць рызыку родаў дзіця з микротией.
Прыкметы і сімптомы
Microtia можа прымаць розныя формы. Часам шышка скуры можа прысутнічаць дзе вуха павінна быць. Часам часткі ніжняга вуха прысутнічаюць, але верхняя частка вуха адсутнічае.
Найбольш цяжкая форма, калі вонкавае вуха цалкам адсутнічае, таксама вядомая як Аноте. І можа быць адсутнасць адтуліны ў вушной канал.
дыягностыка
Нягледзячы на тое, што гэта вонкавае вуха, якое мае прыкметную дэфармацыю, іншыя часткі сістэмы юхі закрануты. Ўнутры вуха, у прыватнасці вушнога канала і сярэдняе вуха, часта маюць дэфекты, а таксама. Часам вушной канал нават не развіваецца. У гэтых людзях няма ніякага бачнага адтуліны, што прыводзіць да барабаннай перапонцы і сярэдняга вуха. Такія парушэнні могуць прывесці да страты слыху.
Людзі з двухбаковы микротией (у абодвух вушах) знаходзяцца ў зусім іншай сітуацыі, чым людзі з аднабаковы микротией. Тыя, з аднабаковы микротией маюць нармальны слых у нармальным вуху, у той час як тыя, з двухбаковы микротией можа быць функцыянальна глухім.
Рамонт і лячэнне
Асноўнай мэтай аднаўлення вонкавага вуха з'яўляецца паляпшэнне слыху, паколькі ён ловіць гукі і накіроўвае іх у вушной канал да барабаннай перапонкі і слыхавых органаў. Паляпшэнне слыху таксама дапамагае з прамовай .
Слыхавы апарат яшчэ можа спатрэбіцца. Але больш за тое, паляпшэнне знешняга выгляду з'яўляецца дадатковым перавагай, якое можа павысіць самаацэнку і грамадскае прызнанне. Рэканструкцыя вушнога канала выконваецца з дапамогай отиатра.
Вуха дасягае большасць яго росту (85 адсоткаў), ва ўзросце чатырох гадоў. Вуха працягвае павялічвацца ў шырыні да ўзросту дзесяць. Аднак найлепшыя вынікі дасягаюцца пры рэканструкцыі затрымліваецца да пасля дзесяці гадоў. Два фактары, якія ўплываюць, калі можа адбыцца аднаўленне вуха з'яўляецца:
- Наяўнасць дастатковай колькасці рэбернага храстка , каб зрабіць структуру вуха. Ён не да пяці гадоў ці шэсць, што грудная клетка дзіцяці з'яўляецца досыць вялікі, каб забяспечыць адэкватны донарскі храсток для рамак вуха.
- Псіхалагічны эфект наяўнасці ненармальнага / няма вуха (ы). Рэканструкцыя ажыццяўляецца вакол школьнага ўзросту, з тым, каб звесці да мінімуму / пазбегнуць дражніць ад аднагодкаў.
Вонкавае вуха можа быць адноўлена з сінтэтычнымі (штучнымі) матэрыяламі або з рэбернага храстка. Ёсць перавагі і недахопы абодвух варыянтаў. Давайце абмяркуем іх:
сінтэтычныя матэрыялы
Некаторыя з пераваг выкарыстання сінтэтычнага матэрыялу, каб аднавіць микротия вуха ў тым, што няма ніякіх праблем, такіх як шнары і боль, ад нарыхтоўкі рэбернага храстка. Гэта можа быць зроблена ў адной працэдуры і вынік выдатны касметычны знешні выгляд.
Недахопы выкарыстання гэтых матэрыялаў складаюцца ў тым, што вуха з'яўляецца адчувальным да нязначнай траўме і інфекцыі, а таксама магчымасцям цела адпрэчваючы новае вуха з-за выкарыстоўваюцца матэрыялы.
храсток Прышчэпленыя
Сабранае з рэбернага храстка, недахопы выкарыстання гэтага варыянту лячэння гэта могуць быць боль і шнар, звязаны з атрыманнем матэрыялу. Акрамя таго, ёсць больш чым адна аперацыя.
Тым не менш, гэта лепшы доўгатэрміновы варыянт, і, паколькі яна выкарыстоўвае ўласныя матэрыялы чалавека, не існуе магчымасці цела адпрэчваюць вуха.
пратэзаванне
У тых выпадках, калі няма дастатковай колькасці скуры, каб пакрыць небудзь сінтэтычную аснову ці структуру храстка з-за траўмы, апёкаў, радыяцыі і г.д., пратэзаванне вуха можа быць выкарыстаны. Пратэзнага вуха мае свае перавагі і недахопы.
У той час як пратэз вуха можа выглядаць вельмі падобнае на рэальнае вуха, якасць прылады залежыць ад кваліфікацыі вытворцы і даступных тэхналогій. Акрамя таго, пратэз вуха можа быць даволі дарагім. Як доўга доўжыцца прылада таксама залежыць ад дапамогі, якая аказваецца уладальнікам.
У палове выпадкаў Microtia, дастаткова сярэдняга вуха, якія могуць быць рэканструяваны для паляпшэння або аднаўлення слыху.
патэнцыйныя ўскладненні
Як і пры любой хірургічнай працэдуры, ёсць патэнцыйныя ўскладненні, калі гаворка ідзе пра рэканструкцыю вуха. Інфекцыя з'яўляецца патэнцыйным ўскладненнем альбо сінтэтычным або храстковага каркаса. Гематома , інакш вядомая як калекцыя крыві, таксама можа паставіць пад пагрозу структуры храстка.
Страта скуры ў вобласці вуха з'яўляецца таксама магчымасцю. Акрамя таго, у тых выпадках, калі выкарыстоўваецца рэбры храстка, праблемы лёгкіх, грудной сценкі контурных дэфармацый і непрывабных рубцоў можа адбыцца. І ўскладненні, звязаныя рамкі можа прывесці да неабходнасці зноў выканаць працэдуру.
крыніцы:
Аддзел прыроджаных дэфектаў і заганы развіцця, NCBDDD, Прыроджаныя: факты пра Аноте / Mirotia. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў.
Леблан DM. Microtia. У: Janis JE, рэд. Асновы пластычнай хірургіі. Сэнт - Луіс: Якасць Medical Publishing, Inc., 2007.
Торн СН. Знешняе вуха. У: McCarthy JG, RD Гальяна, Бутрас С.Г., рэд. Бягучая тэрапія ў пластычнай хірургіі, першы Ed. Філадэльфія: Elsevier, Inc, 2006.
Торн СН. Атапластыка і вуха Рэканструкцыя. У: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Гюртнер GC, Spear S, рэд. Граб і пластычная хірургія Сміта, 6 - й выд. Філадэльфія: Липпинкотт, 2007.