Изотретиноин (раней які выпускаецца пад гандлёвай маркай аккутаном) гэтыя лекі , якое вырабілі рэвалюцыю ў лячэнні акне . (Іншыя назвы брэнда ўключаюць у сябе: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane і Sotret.)
Изотретиноин ставіцца да сямейства прэпаратаў , званых ретиноиды, якія падобныя на вітамін А. изотретиноин, як і іншыя ретиноиды , працуе шляхам змены транскрыпцыі ДНК.
Гэты эфект памяншае памер і на выхад з сальных залоз . Гэта таксама робіць клеткі, якія вылузваюцца ў сальных залозах менш ліпкімі, і , такім чынам , менш здольныя ўтвараць Чарнагаловых і белыя вугры (комедоны). Гэта таксама памяншае колькасць бактэрый у сальных залозах і на паверхні скуры.
Адзін недахоп прэпарата з'яўляецца тое, што ён сапраўды нясе мноства сур'ёзных пабочных эфектаў (а таксама некаторыя менш сур'ёзныя, але да гэтага часу раздражняе іх), таму пераканайцеся, што вы ацанілі плюсы і мінусы з вашым лекарам, перш чым прымаць рашэнне гэтыя лекі ці з'яўляецца права выбар лячэння для вас.
Хто прымае изотретиноину?
Изотретиноины звычайна выкарыстоўваюцца для вузлавога, гнойнічковые акны, якія не адказалі на поўныя курсы некалькіх пероральных антыбіётыкаў. Тэндэнцыя ў изотретиноинах прадпісанні акня была да выкарыстання яго раней у ходзе хваробы, асабліва калі існуе значнае рубцаванне. У той час як изотретиноины выкарыстоўваюцца ў асноўным для цяжкай акны , ён таксама выкарыстоўваецца для іншых захворванняў , такіх як псарыяз, ваўчанка, і плоскі лішай з рознай ступенню поспеху.
пачынаючы тэрапія
Некалькі рэжым дазавання выкарыстоўваецца, але найбольш распаўсюджаны рэжым ўключае ў сябе, пачынаючы з нізкай дозай, а затым павялічвае дозу праз некалькі тыдняў. Працягласць курсу лячэння вар'іруе, але звычайна доўжыцца ад 16 да 20 тыдняў. Некаторыя людзі заўважаюць, што іх акне першапачаткова становіцца горш пасля запуску изотретиноин тэрапіі.
Лік акне звычайна не павялічваецца, але паразы могуць стаць чырваней ці больш балючым. Гэта нармальна, доўжыцца толькі кароткі час, і гэта не падстава, каб адмовіцца ад выкарыстання изотретиноин.
прыроджаныя дэфекты
Пабочныя эфекты прэпарата былі спрэчнай тэмай. Найбольш прыкметны, сур'ёзны пабочны эфект з'яўляецца яго тератогенным. Гэта азначае, што изотретиноины выклікаюць прыроджаныя дэфекты, калі жанчыны прымаюць яго падчас цяжарнасці. У прыроджаных дэфектах, якія ўключаюць у сябе изотретиноины прычын цэнтральнай нервовай сістэмы, асобы, сэрца, і анамалію вілачкавай залозы. Пасля таго, як изотретиноины лячэнне было завершана на працягу аднаго месяца, жанчына можа зацяжарыць, не турбуючыся аб прыроджаных дэфектах. Изотретиноин не ўплывае на фертыльнасць або зрабіць яго цяжка зацяжарыць. Жанчыны, якія прымаюць изотретиноин павінны выкарыстоўваць дзве формы кантролю над нараджальнасцю на працягу гэтага перыяду часу: за месяц да пачатку лячэння да канца першага месяца лячэння.
Сур'ёзныя пабочныя эфекты
Изотретиноины тэрапія таксама мае наступныя сур'ёзныя пабочныя эфекты.
- Галаўныя болі , калі сталыя і звязаныя з млоснасцю, ванітамі, і затуманенай зрок, можа быць прыкметай стан завецца псевдотуморозном.
- Рызыка спробаў дэпрэсіі, псіхозу, і самагубствы ўзрастае падчас лячэння і вяртаецца да нармальнага жыцця пасля адмены прэпарата.
- Вытворчасць слёз у вачах памяншаюцца, што можа выклікаць пачырваненне, сверб вачэй і , магчыма , выязваўленне рагавіцы, асабліва з кантактнымі лінзамі , хто носіць.
- Здольнасць адрозніваць адценні чорнага і белага можа быць зменшана, выклікаючы начную слепату.
- ферменты печані могуць стаць падвышанымі, выклікаючы жаўтуху, гепатыт, і боль у жываце.
Іншыя пабочныя эфекты
Изотретиноины тэрапія таксама можа выклікаць наступныя менш сур'ёзныя, але патэнцыйна раздражняльныя пабочныя эфекты.
- Сухая скура патрабуе частага выкарыстання ўвільгатняюць
- Сухія і парэпанне вуснаў
- Nosebleeds
- Сверб скуры (сверб)
- прарэджванне валасоў
- Залішняе лушчэнне, асабліва на далонях і падэшвах
- Цягліцавыя болю і болю, якія горш з фізічнай актыўнасцю
- Падвышаная адчувальнасць да сонца, выклікаючы сонечныя апёкі больш лёгка
- Павышаныя ўзроўні трыгліцерыдаў
лабараторыя маніторынгу
Перад пачаткам изотретиноин тэрапіі, пацыенты павінны мець працу крыві робіцца, каб праверыць узровень трыгліцерыдаў, функцыі печані і поўны аналіз крыві. Жанчыны таксама павінны прайсці тэст на цяжарнасць. Перыядычна на працягу курсу тэрапіі, але асабліва праз месяц пасля пачатку тэрапіі, гэтыя лабараторыі правяраюцца зноў.
аддзелачныя Therapy
Стандартны курс тэрапіі складае ад 16 да 20 тыдняў. У канцы 16 тыдняў, каля 85% пацыентаў відавочныя. Спрыяльныя эфекты изотретиноины не спыніць, калі прэпарат будзе спынены. Далейшае змяншэнне акне і рубцоў разглядаецца ў працягу некалькіх месяцаў пасля спынення лячэння. Іншы станоўчы эфект изотретиноина з'яўляецца тое, што пасля курсу прэпарата, скура, як правіла, лепш рэагуе на звычайнай тэрапіі акне.
заключныя думкі
Пабочныя эфекты изотретиноина тэрапіі прадухіліць некаторыя людзі ад яго разгляду ў якасці жыццяздольнага тэрапіі. Нягледзячы на пабочныя эфекты, изотретиноин застаецца самым магутным і перспектыўным для лячэння ўмеранай да цяжкай акне . Выкарыстоўваецца ў абачліва, з дбайным кантролем, ён можа змяніць жыццё падлетка ці маладога дарослага.