Плоскі лішай з'яўляецца імуннай-апасродкаваным захворванне прыводзіць да свербу сыпу на скуры, якая часам ўздзейнічае на ўнутраную частку рота. Ён таксама можа паўплываць на некалькі іншых частак цела, у тым ліку пазногцяў, волосістой часткі галавы (лішайнікаў planopilaris), палавых органаў, вока, горла і страўнікава-кішачнага гасцінца. Гэта захворванне не з'яўляецца інфекцыйным захворваннем. Яна часта вырашае сама і гоіцца на працягу аднаго года ў скуры, але можа быць хранічнымі ў скуры і ў іншых галінах.
Гэта ўплывае на 0,1-4% насельніцтва; пацыенты, як правіла, 30-60 гадоў, і жанчыны маюць больш шанцаў атрымаць хвароба, чым мужчыны.
Плоскі лішай са скуры
Плоскі лішай дзівіць скуру, прадстаўляючы як сып плосковершинных фіялетавых зудящих абласцей. Гэтая сып можа таксама адрознівацца па вонкавым выглядзе ў адпаведнасці з наступнымі ўзорамі:
- Лінейныя плоскі лішай: Лініі, якія блізка адзін да аднаго
- Колцавыя плоскі лішай: Групы паражэнняў, якія становяцца кольцам
- Атрафічны чырвоны плоскі лішай: Некалькі добра пэўныя паразы з вытанчанай скуры. Не часта.
- Гіпертрафічныя плоскі лішай: Рубцы, часта хранічныя, цямнее скуру і адбываецца на канечнасцях
- Везикулобуллезный плоскі лішай: запоўненыя вадкасцю пухіры. Не часта.
- Эразіўныя / язвавыя плоскі лішай: Хваравітыя пухіры і язвы на нагах. Не часта.
Моцны сверб з'яўляецца адным з асноўных скаргаў пацыентаў з плоскім пазбаўляем скуры. Пасля таго, як сып гоіцца, на здзіўленыя ўчасткі скуры часта цямней , чым звычайна ( поствоспалительной гіперпігментацыі ), асабліва ў цемнаскурых пацыентаў.
Аральны плоскі лішай
Чырвоны плоскі лішай можа адбыцца на ўнутранай шчацэ, боку мовы і дзёсен, і часта адбываецца з іншымі тыпамі плоскі лішай. Гэта, як правіла, не балюча, але можа быць, калі гэта адбываецца з эразіўны-язвавым / плоскім пазбаўляем.
прычыны
Прычына плоскага пазбаўляючы да канца не вывучана, але гэта, як мяркуе, аутоіммунных захворванняў, якое ўключае ў сябе Т-клетку.
Многія Т-клеткі можна ўбачыць вакол участкаў скуры, якія здзіўленага плоскі лішай. Гэтыя Т-клеткі руйнуюць навакольныя тканіны, што прыводзіць да пашкоджанняў, якія мы бачым у чырвоным плоскім пазбаўляе. Аднак, невядома, што выклікае Т-клеткі, каб увесці гэтыя сайты і атакаваць гэтыя тканіны. Там, як мяркуюць, некаторыя генетычныя фактары, якія могуць прымусіць каго-то больш верагодна, каб мець плоскі лішай.
спадарожныя захворванні
Многія аутоіммунные засмучэнні злучаны з плоскім пазбаўляем, асабліва звязаных з стратай валасоў і захворваннямі страўнікава - кішачнага гасцінцам 3. Пацыенты з плоскім пазбаўляем таксама ў пяць разоў больш шанцаў мець гепатыт З , хоць сувяззю паміж гэтымі двума захворваннямі не разумеюць. Некаторыя віды лекаў, і стаматалагічныя працэдуры, такія як выдаленне або размяшчэнне начыння, таксама звязаны з плоскім пазбаўляем.
Лячэнне
Плоскі лішай часцей за ўсё лечаць мясцовымі кортікостероідов , каб аслабіць імунную рэакцыю. Для плоскага пазбаўляючы, кортікостероідов і некаторых іншых агентаў, якія блакуюць імунную сістэму, можа быць выкарыстана для прадухілення Т-клетак ад нападу на здзіўленыя ўчасткі і выклікаюць пашкоджанні.
Іншыя метады лячэння , радзей выкарыстоўваюцца тапічныя ретиноиды, аральныя ретиноиды і фотатэрапіі .
Актуальныя ретиноиды можа выклікаць сухасць, пачырваненне і адчувальнасць сонца і ўсё ретиноиды могуць быць шкодныя для плёну ў цяжарных жанчын. Пабочныя эфекты працяглага прымянення фотатэрапіі з'яўляюцца павышаным рызыкай гіперпігментацыі, асабліва ў цемнаскурых пацыентаў, і рак скуры. Пероральные анцігістамінные прэпараты таксама могуць быць дадзеныя, каб паменшыць сверб. Ратыкулярнай аральны плоскі лішай, як правіла, не патрабуе лячэння, таму што гэта бязбольна.
вынікі
Скурныя захворванні спантанна гоіцца прыкладна праз адзін год і больш хутка з лячэннем, але здзіўлены ўчастак звычайна застаецца цямней, чым звычайна. Лячэнне эразіўнага і язвавага захворванні паражніны рота можа паменшыць боль і вылечыць раны, але стан можа быць хранічным у некаторых пацыентаў.
Іншыя формы плоскага пазбаўляючы з'яўляюцца хранічнымі, таму мэта лячэння, каб паменшыць боль і прадухіліць ці абмежаваць адукацыю рубцоў. Лячэнне можа значна палепшыць захворванне скуры галавы і пазногцяў, але гэтыя формы захворвання часта паўтараюцца. Поўнае дазвол хвароб палавых органаў сустракаецца рэдка.
спасылкі
1. Usatine R, Tinitigan М. Дыягностыка і лячэнне плоскага пазбаўляючы. Am Fam Physician. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska Ю.М., Чан А.С., Торниллы МН. Сістэматычны агляд плацебо-кантраляваных рандомізірованный клінічных выпрабаванняў лячэння , якія выкарыстоўваюцца ў пероральных плоскі лішай. Br , J Dermatol. 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow О. плоскі лішай. N Engl J Med. 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan л, Songpo Y, Вэнь Вт, Wenjing Т, Хайтао Z, вірусныя і плоскі лішай Binyou В. Гепатыт C: ўзаемная сувязь вызначаецца мета-аналізу. Arch Dermatol. 2009; 145: 1040-7.