Дыфузны ідыяпатычнай шкілетнай гиперостоз, як правіла , называюць Dish, гэта захворванне , якое характарызуецца кальцификации (адклад кальцыя) і оссификации (фарміраванне косткі) у мяккіх тканінах, у першую чаргу entheses і звязкаў . Па-першае ідэнтыфікаваныя і апісаны Фарэсцье і Rotes-Querol ў 1950 годзе, хвароба тады называлі «старэчае анкілозіруюшчый гиперостоз.» Ён таксама згадваецца як хвароба Фарэсцье ст.
У страве, восевай шкілет , як правіла , удзельнічаюць, асабліва грудной аддзел пазваночніка . Але, калі даследчыкі зразумелі, што хвароба не абмяжоўваецца пазваночніка, і што гэта можа паўплываць на перыферычныя суставы, яны зноў назвалі яго Diffuse ідыяпатычнай шкілетнай гиперостоз.
Сімптомы і характарыстыка DISH
Характэрна, што посудамыйная ўключае ў сябе вытворчасць остеофитов ўздоўж правага боку груднога аддзела хрыбетніка (з міжпазваночнай дыскавай прасторы без змяненняў) і акасцяненне пярэдняй падоўжнай звязкі. Кальцификация і акасцяненне задняй падоўжнай звязкі можа таксама адбыцца ў Dish, а таксама entheseal раёнаў, у тым ліку peripatellar звязкі, фасцыі, ахілава сухажылле, Olecranon (частка локцевы косткі за межы локцевага сустава), і многае іншае.
дыягнаставанне DISH
Канчатковы дыягназ DISH грунтуецца на рэнтгеналагічных вынікаў, у тым ліку:
- Наяўнасць грубага, якія праходзяць остеофиты на правай баку груднога аддзела хрыбетніка, злучэння па меншай меры, чатыры бесперапынных пазванкі -или- акасцянення пярэдняй падоўжнай звязкі
- Захавалася вышыня міжпазваночнай дыска ў здзіўленай вобласці
- Адсутнасць апофизального сумеснага анкілозах, крыжавы сумеснай эрозія, склероз, або внутрісуставные зліццё. Апофизальный сустаў з'яўляецца кропкай, дзе два ці больш костак далучыцца да хрыбетніка.
Верагодны дыягназ DISH заснаваны на бесперапынным кальцификации, акасцяненне, або абодва переднебоковой вобласці, па меншай меры, двух сумежных тэл пазванкоў і корковидный enthesopathies пяткі, локцевага атожылка, і каленным кубачкі.
Акрамя таго, перыферыйнае enthesopathies можа сведчыць пра пачатак стравы, якое пасля можа развіцца ў поўнамаштабнае страва, якое відавочна рэнтгеналагічны.
Распаўсюджанасць і статыстыка, якія адносяцца да DISH
DISH часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Распаўсюджанасць DISH вар'іруецца і ў залежнасці ад узросту, этнічнай прыналежнасці, а таксама геаграфічнае становішча. Згодна з падручніка Кэлі рэўматалогіі, бальнічныя даследаванні паведамілі аб распаўсюджанасці DISH у мужчын старэйшыя за 50 гадоў , пры прыкладна 25% па параўнанні з жанчынамі старэйшыя за 50 гадоў на 15%. Габрэі старэйшыя за 40 гадоў, якія жывуць у Ерусаліме, мелі больш высокую распаўсюджанасць, у той час як больш нізкі ўзровень распаўсюджанасці быў знойдзены сярод тых, у Карэі (нават не 9% пажылых людзей). Мяккі DISH быў знойдзены ў чалавечым датаваных 4000 гадоў. У чалавечых застаецца ад 6 да 8-га стагоддзя, распаўсюджанасць была вышэй у мужчын у параўнанні з жанчынамі, пікавых каля 3,7%.
Прычына DISH і адпаведныя ўмовы
Прычына DISH не вядомая, але ёсць пэўныя фактары, якія, здаецца, звязаны з умовай. Людзі з DISH часта маюць Осцеоартріт , а таксама. DISH таксама было звязана з:
- метабалічны сіндром
- Цукровы дыябет (Інсуліннезалежны)
- сытасць
- Суадносіны акружнасці таліі высокай
- падвышаны крывяны ціск
- гиперинсулинемия
- дысліпідэміі
- Павышаныя ўзроўні гармона росту
- Павышаныя інсуліноподобный фактар росту, як
- Гиперурикемии
- Прымяненне ретиноидов (вітамін А рэчывы)
генетычная схільнасць
Сімптомы, звязаныя з DISH
Там няма ніякіх прыкмет і сімптомаў канкрэтна звязаных з DISH. Тым не менш, большасць пацыентаў адчуваюць DISH ранішняй скаванасці, dorsolumbar болю і зніжэння дыяпазону руху. Там можа быць ўскраек болю вялікіх і малых перыферычных суставаў, а таксама перыферычныя entheses (пяткі, ахілава сухажылле, плечавае, коленная кубачак, локцевы адростак). Боль у восевым шкілеце можа быць аднесена да ўсіх трох рэгіёнах пазваночніка, і рэбернай-грудзінай і Sternoclavicular суставаў.
лячэнне DISH
Лячэнне DISH накіравана на палягчэнне болю і тугоподвіжносць, запаволенне прагрэсавання захворвання, у выніку чаго парушэнні абмену рэчываў пад кантролем, і прадухіленне ускладненняў. Святло практыкаванні, цёпла, анальгетыкі і несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , як правіла , выкарыстоўваюцца для ліквідацыі наступстваў DISH.
крыніцы:
Кэлі Падручнік рэўматалогіі. Дзевяты выпуск. Кіраўнік 102. пролиферативный касцяныя захворванні. Рэўвен Мадэра.
Праймер на рэўматычных захворваннях. Трынаццатае выданне. Менш распаўсюджаныя артрапатыі. Старонка 480. Пітэр А. Меркель. Мэрыленд