Дзіцячая рэфлюкс з'яўляецца агульнай праблемай, асабліва ў дзяцей, якія нарадзіліся заўчасна. У кіпенні з зваротным халадзільнікам, мышцы ў верхняй частцы страўніка (завецца ніжняга страваводны сфінктара, або LES) дазваляе змесціва страўніка прыдумаць са страўніка і ў стрававод. Для большасці дзяцей, рэфлюкс мяккі. Дзецям можа зрыгваць часта, але яны інакш шчаслівыя і здаровыя.
Гэта нармальна і не мае патрэбу ў лячэнні.
У іншых немаўлятаў, рэфлюкс можа быць сур'ёзным. Рэфлюксу, што з'яўляецца дастаткова сур'ёзным, каб мець патрэбу ў лячэнні называецца гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы або ГЭРБ. ГЭРБ у дзяцей ранняга ўзросту мае патрэбу ў лячэнні , калі дзіця:
- Мае слабы рост
- Ёсць у моцнай болю
- Адмаўляецца ёсць з-за болю
- Мае праблемы з дыханнем з-за удыхання кіпяцілі з зваротным халадзільнікам малака
Праца з педыятрам
Лячэнне ГЭРБ у дзяцей ранняга ўзросту можа быць непрыемна. Многія сем'і спрабуюць шэраг сродкаў, перш чым знайсці той, які працуе для іх, толькі для таго, што сродак прававой абароны спыніць працаваць праз пару месяцаў.
Калі ваш дзіця мае ГЭРБ, а затым распрацаваць цесныя адносіны з педыятрам вы давяраеце вельмі важна. Працуючы ў цесным супрацоўніцтве з педыятрам, які ведае вашага дзіцяці, яго сімптомы, і тое, што мае і не працаваў да дапаможа вам працаваць разам як каманда, каб знайсці лепшае лячэнне рэфлюксу дзіцяці.
хатнія сродкі
Ці з'яўляюцца рэфлюкс вашага дзіцяці з'яўляецца лёгкім ці цяжкім, ёсць некаторыя хатнія сродкі, якія могуць дапамагчы знізіць яго ці яе сімптомы:
- Меншыя, больш частыя кармлення: Немаўляты радзей зрыгваць , калі іх жывоцікі не ў поўнай меры . Даваць дзіцяці невялікія кармленняў часцей можа дапамагчы яму ці ёй зрыгваць менш або мець менш сімптомаў рэфлюксу.
- Вертыкальна становішча пасля кармлення: Правядзенне вашага дзіцяці ў вертыкальным становішчы ў працягу прыкладна 30 хвілін пасля кожнага кармлення можа дапамагчы паменшыць сімптомы цяжкай флегмы. Размяшчэнне дзіцяці ў паў-вертыкальным становішчы ў арэлі або вышыбайлавы пасля кармлення можа таксама дапамагчы.
- Змена дыеты: Калі вы корміце грудзьмі, то ваш дзіця можа рэагаваць на харчовыя прадукты ў вашым рацыёне. Бялок каровінага малака з'яўляецца найбольш верагодным злачынцам, і грудныя дзеці з бялковымі адчувальнасць каровінага малака могуць мець сімптомы ГЭРБ. Выключыўшы ўсе малочныя прадукты са свайго рацыёну можа дапамагчы вашаму дзіцяці, але будзьце цярплівыя - гэта займае да двух тыдняў для ліквідацыі малочных прадуктаў, каб дапамагчы.
- Змена формулы вашага дзіцяці: Калі сімптомы рэфлюксу вашага дзіцяці выкліканыя харчовай алергіяй, то змена ў спецыяльнай дзіцячай сумесі з іншым бялком макіяж (напрыклад, соі або гіпаалергенны формулы) , можа дапамагчы. Пагаворыце з лекарам, перш чым змяніць формулу вашага дзіцяці, каб пераканацца, што ваш дзіця атрымлівае дастатковую харчаванне.
лекавыя прэпараты
Калі ваш дзіця ўсё яшчэ маюць сімптомы ГЭРБ нават пасля спробы хатніх сродкаў, апісаных вышэй, а затым пагаварыць з вашым педыятрам, каб убачыць, калі лекі могуць дапамагчы. Гэта можа заняць некаторы час, каб знайсці лекі з найменшай колькасцю магчымых пабочных эфектаў, што з'яўляецца найбольш эфектыўным для вашага дзіцяці, так як ёсць шмат розных тыпаў лекаў для лячэння рэфлюкс.
Нават калі вы выкарыстоўваеце больш-пазабіржавым сродкі прававой абароны для вашага дзіцяці, не забудзьцеся пракансультавацца з вашым педыятрам, перш чым выкарыстоўваць якой-небудзь анты-рэфлюкс лекі. Лекавыя прэпараты ўплываюць на дзяцей па-рознаму ад таго, як яны ўплываюць на дарослых і дзяцей старэйшага ўзросту, і не заўсёды можа быць бяспечным для вашага дзіцяці.
- Загушчальнікі: Нягледзячы на тое, што гэта не лекі, выкарыстоўваючы рысавую крупы , каб згусціў каналы вашага дзіцяці можа дапамагчы захаваць малако ў страўніку. Выкарыстоўвайце 1 да 2 чайнай лыжкі рысавых шматкоў за ўнцыю формулы, або выкарыстаць формулу, якая ўжо мае мал дадае. У еўрапейскіх краінах, гевискон для дзяцей (у адрозненне ад дарослых гавискона што прадаецца ў ЗША) часам выкарыстоўваюцца для фарміравання патоўшчанай пласта малака ў страўніку, прадухіляючы рэфлюкс.
- Антацыды: Рэгулярныя антацыды могуць дапамагчы немаўлятам з памяркоўнымі сімптомамі ГЭРБ. Mylanta, Маалокс і Tums тыповыя антацыды, якія могуць дапамагчы з кіслотнага рэфлюксу ў дзяцей ранняга ўзросту.
- Н-2 блокаторы: H-2 блокаторы (Tagamet, Zantac, Pepcid і Axid) паменшыць колькасць кіслаты , што выпрацоўваецца ў страўніку і шырока выкарыстоўваюцца для лячэння рэфлюксу ў немаўлятаў і дзяцей. Пабочныя эфекты могуць ўключаць дыярэю, завала і боль у жываце.
- Інгібітары пратоннага помпы: інгібітары пратоннага помпы, або ИППЫ, з'яўляюцца новымі лекамі , якія з'яўляюцца больш эфектыўнымі , чым Н-2 блокаторов пры зніжэнні страўнікавай кіслаты. ИЦП ўключаюць Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex, і Protonix. Для таго, каб атрымаць пэўны ИЦП ў вадкай форме, што вам трэба будзе выкарыстоўваць аптэкі, злучэнне або сумесь, свае лекі. ІПП можа прывесці да больш доўгатэрміновыя пабочныя эфекты, у тым ліку праблемы з печанню і паліпы ў страўніку, чым Н-2 блокаторы.
- Рухомасць агенты: У мінулым маторыкі агенты ( реглан і Propulsid) былі выкарыстаныя , каб дапамагчы арганізму пераварыць хутчэй, прадухіляючы рэфлюкс апаражнення страўніка хутчэй. ня З-за моцныя пабочныя эфекты, гэтыя прэпараты не прызначаюць для немаўлятаў.
Хірургія для немаўлятаў рэфлюксу
У вельмі рэдкіх выпадках ГЭРБ доўжыцца далёка за межамі першага года жыцця, выклікае цяжкія сімптомы, і не рэагуе на лячэнне. У гэтых выпадках, хірургічная працэдура называецца фундопликация можа быць выканана. У фундопликации, верхняя частка страўніка абгортваюць вакол стрававода, зацягваючы LES і робяць яго больш цяжкім для ежы з зваротным халадзільнікам з страўніка.
Хоць гэта можа быць добрым варыянтам для дзяцей з цяжкай формай кіпення з зваротным халадзільнікам, які не рэагуе на лекі, фундопликация хірургія з'яўляецца хірургічная працэдура, якая мае цэлы шэраг магчымых пабочных эфектаў. Гэтая аперацыя мае высокі працэнт няўдач у некаторых дзяцей; пагаворыце з вашым лекарам, каб убачыць, калі фундопликация можа быць для вашага дзіцяці.
крыніцы:
Харват А., Dzlechclarz П., Szajewska, H. «Уплыў Патоўшчаныя-якія падаюць Ўмяшання на Gastroesphageal рэфлюксу ў дзяцей груднога ўзросту: сістэматычны агляд і мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў.» Педыятрыя снежня 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. «Малочныя прадукты і іншыя прадукты харчавання Sensitivities ў грудным гадаванні.»
Los Altos Кармленне Clinic. «Фундопликация.»
Nerko, С. «Лячэнне кіслотнага рэфлюксу ў немаўлятаў.» У дзяцей Прагляды жніўня 2007.
Ву J., Ян Х., Мін Т., Джеон Ю., Лі, Х., Лі Дж, Пьюн, В. «Эфектыўнасць вертыкальным становішчы на гастроэзофагеальной рэфлюксу і рэфлюкс-звязанай рэспіраторныя сімптомы ў дзяцей з хранічнымі рэспіраторнымі сімптомамі «. Алергія Астма Імуналогія Даследаванне студзень 2012; 4, 17-23.