Астма з'яўляецца распаўсюджаным хранічным захворваннем лёгкага закранаюць больш за 25 мільёнаў людзей у Злучаных Штатах. Сімптомы могуць ўключаць у сябе кашаль, хрыпы, дыхавіцу і сарамлівасць ў грудзях. Эпізоды сімптомаў ўзнікаюць у выніку ажыццяўлення, інфекцыя дыхальных шляхоў , такія як прастуда, ўздзеянне раздражняльных рэчываў , такія як халоднае паветра і кіслотны рэфлюкс, ўздзеянне розных алергенаў , такія як пылок і перхаць жывёл, а таксама з - за стрэс.
У большасці выпадкаў, астма мяккая і , як правіла , можна кантраляваць з дапамогай лекаў , такіх як Singulair або нізкіх доз інгаляцыйныя пазіцыі, метадалагічнай , а таксама з выкарыстаннем інгаляцыйныя кароткіх дзеяннем бронходилататоров (напрыклад, альбутерол ) для лячэння непасрэдных сімптомаў.
Астма можа быць вельмі сур'ёзнымі і цяжка паддаецца лячэнню, нягледзячы на выкарыстанне больш моцных медыкаментаў кантролераў, такіх як высокія дозы ўдыхальных пазіцыі, метадалагічнай і камбінаваных прадуктаў , такіх як Advair , і нават з ін'екцыйнымі тэрапіі , такія як Xolair або сістэмныя стэроіды , такія як преднизон. Цяжкая астма можа прывесці да хуткай дапамогі наведванняў, шпіталізацыі і агульнага зніжэння якасці жыцця людзей, якія пакутуюць ад гэтага стану. Выдаткі, звязаныя з цяжкай астмай ў Злучаных Штатах, вялізныя й знаходзяцца ў дыяпазоне ад $ 50 мільярдаў даляраў у год.
Для гэтых людзей з цяжкай астмай, там павінна быць іншым тыпам тэрапіі для тых, хто, здаецца, не рэагуе на лекі.
Бранхіяльная тэрмапластыка (BT) не з'яўляецца фармакалагічнай тэрапіяй паказана для лячэння цяжкай астмы для людзей, якія не рэагуюць на звычайныя лекі астмы. BT быў зацверджаны па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША ў 2010 годзе для лячэння цяжкай бранхіяльнай астмы ў пацыентаў 18 гадоў і старэй, у якіх сімптомы не кантралююцца, нягледзячы на звычайныя метады лячэння астмы.
Бранхіяльная тэрмапластыка Асновы
БТ выкарыстоўвае цеплавую энергію (цяпло) на гладкія мышцы ўнутры дыхальных шляхоў у лёгкіх. Менавіта гэтая гладкая цягліца, якая павялічваецца (гіпертрафія) і больш багатымі (гіперплазія) у лёгкіх цяжкіх астматыкаў. Скарачэнне гэтай мышцы, што адказвае за сімптомы астмы, і якія ўдыхаў лекі для лячэння астмы павінны расслабіцца (бронходилататоры) і прадухіліць далейшае развіццё сімптомаў (інгаляцыйныя пазіцыі, метадалагічнай). ВТ ажыццяўляецца з выкарыстаннем спецыяльнага катетера , які ўводзіцца ў дыхальныя шляхі лёгкіх падчас бронхаскапіі . Катетер устаўлены ў сярэдніх дыхальных шляхоў у лёгкіх, і цеплавая энергія выдзяляецца. Розныя вобласці лёгкіх лечаць па розных днях, з кожнай сэсіяй лячэння працягласцю менш чым за гадзіну.
Якое Бранхіяльная тэрмапластыка працуе?
Не вядома дакладна, як BT працуе для лячэння астмы, але тэорыі ўключаюць скарачэнне гладкіх цягліц ў лёгкіх, зніжэнне цягліцавага скарачэння гладкіх цягліц ў лёгкіх і / або зніжэнне сакрэцыі запаленчых хімічных рэчываў з клетак гладкіх цягліц ў лёгкіх.
Сотні пацыентаў атрымалі лячэння BT, з іх вынікі апублікаваныя ў розных навуковых даследаваннях. У большасці пацыентаў назіраецца зніжэнне рэактыўнасці дыхальных шляхоў у адказ на інгаляцыйныя раздражняльнікі (метахолином), зніжэнне сімптомаў астмы і зніжэнне прыступаў астмы, якія патрабуюць наведвання неадкладнай дапамогі або шпіталізацыі.
У некаторых выпадках перавага BT прысутнічала на працягу многіх гадоў пасля лячэння.
Пабочныя эфекты
Наогул кажучы, BT з'яўляецца добра пераноснай працэдурай з некаторымі ўскладненнямі. Большасць ускладненняў умеренны і не патрабуюць якіх-небудзь агрэсіўных метадаў лячэння. Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць пагаршэнне сімптомаў астмы, развіццё інфекцый верхніх дыхальных шляхоў, бясколернай макроццем (мокрота), і бранхіяльную раздражненне. Многія з гэтых пабочных эфектаў з'яўляюцца тыя, якія ўзнікаюць пасля звычайнай бронхаскапіі. Большасць гэтых пабочных эфектаў знікаюць праз некалькі дзён ці тыдняў пасля таго, як выконваецца BT.
Вызначэнне Калі бранхіяльная тэрмапластыка З'яўляецца Правільнай для Вас
BT павінен быць зарэзерваваны для людзей з цяжкай астмай, якія не рэагуюць на звычайныя лекі астмы, такія як інгаляцыйныя стэроіды, Singulair, тэафілін і камбінаваныя прадукты, такія як Advair або Турбухалер.
Міжнародныя рэкамендацыі ад 2014 года для доўгатэрміновага лячэння астмы месца BT ў адной і той жа катэгорыі, што і Xolair або Преднізолон. Таму BT варта разглядаць для людзей з цяжкай формай астмы, нягледзячы на выкарыстанне традыцыйных метадаў лячэння астмы.
крыніца:
> Вільгельм CP, Chipps BE. Бранхіяльная тэрмапластыка: Агляд даказвання. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 116: 92-98.