Небяспечныя прычынна-следчая
Бактэрыяльная пнеўманія і хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) маюць небяспечныя прычынна-выніковыя сувязі . З іншага боку, прагрэсавальнае пагаршэнне лёгкіх ХОБЛ можа павысіць уразлівасць чалавека да бактэрыяльнай інфекцыі, у той час як прыступ пнеўманіі можа прывесці да хуткага і часта незваротнае прагрэсаванне сімптомаў ХОБЛ.
Як адна ўмова становіцца горш, другі мае тэндэнцыю прытрымлівацца, калі пэўныя меры засцярогі не будуць прынятыя.
прычыны
Бактэрыяльная пнеўманія ўзнікае, калі інфекцыйныя бактэрыі знаходзіць свой шлях у верхнія дыхальныя шляхі лёгкіх. У залежнасці ад стану здароўя чалавека, бактэрыі могуць выклікаць лакалізаваную інфекцыю або прывесці да пнеўманіі , у якім паветраныя мяшэчкі ( альвеолы ) аднаго ці абодвух лёгкіх запаўняюць вадкасцю.
Пневмококк і Haemophilus грыпу з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі прычынамі бактэрыяльнай пнеўманіі.
Асобы з ХОБЛ з'яўляюцца асабліва ўразлівымі да пнеўманіі, паколькі іх імунная сістэма сістэматычна паслабленыя персистирующим на запаленне лёгкіх. Акрамя таго, назапашаная слізь агульнай пры ХОБЛ стварае ідэальную сераду з дапамогай якога можна ўсталяваць інфекцыю.
Прыкметы і сімптомы
Сімптомы бактэрыяльнай пнеўманіі ня ў адрозненне ад любога іншага тыпу пнеўманіі . Пры гэтым, як гаворыцца, бактэрыяльная пнеўманія мае тэндэнцыю быць больш сур'ёзнымі, чым вірусны стрыечны брат, асабліва ў кантэксце ХОБЛ.
Гэта звязана, у прыватнасці, той факт , што бактэрыяльная пнеўманія, больш верагодна , каб ударыць людзей з ніжэй імуннай функцыі , у той час як вірусная пнеўманія можа паўплываць нават з моцнымі імуннымі сістэмамі.
Агульныя сімптомы бактэрыяльнай пнеўманіі ўключаюць:
- Раптоўнае пачатак дрыжыкаў
- Хутка якая расце ліхаманка 101 O F да 105 F O
- Колючыя болі ў грудзях ўзмацняюцца пры дыханні і кашлі
- Зелянява-жоўты або слізь крыві адцення
- Хуткае, павярхоўнае дыханне (тахипноэ)
- крэкчучы
- насавая развальцовкой
Ўмова лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі , калі высокая тэмпература суправаджаецца блытанінай, рэспіраторнага дыстрэс, пачашчанае сэрцабіцце ( тахікардыя ), а блакітнаваты тон скуры з - за недахопу кіслароду ( цыяноз ).
дыягностыка
Дыягназ бактэрыяльнай пнеўманіі, як правіла, пачынаецца з фізічным аглядам і аглядам обоего сімптомаў і гісторыяй хваробы пацыента. Іншыя тэсты могуць ўключаць у сябе:
- Грудзі рэнтгенаўскія прамяні , каб ацаніць ступень інфільтрацыі лёгкіх
- Сліна культуры , каб дапамагчы ідэнтыфікаваць бактэрыяльны тып
- Мача антыген тэсты для выяўлення прысутнасці спецыфічных бактэрый
- Артэрыяльныя газы або пульсоксиметрия , каб праверыць узровень насычэння кіслародам
- Пасеў крыві, каб вызначыць, калі бактэрыі распаўсюдзіўся з лёгкіх у кроў
Лячэнне
Бактэрыяльная пнеўманія лечыцца антыбіётыкамі . Адзін ці больш пероральные антыбіётыкі могуць быць прадпісана ў залежнасці ад цяжару ці рэцыдыву інфекцыі. Варыянты наркотыкаў ўключаюць у сябе:
- Adoxa (даксіцыклін)
- Amoxil (амоксіціллін)
- Биаксин (кларитромицин)
- Zithromax (азiтрамiцын)
Пасля пачатку лячэння, людзі, як правіла, адчуваюць сябе лепш на працягу некалькіх дзён. Усе сказалі, гэта можа заняць 10 дзён ці больш дзён, каб цалкам аднавіць.
Больш за тое, калі былі пачаты антыбіётыкі, яны павінны быць прыняты да завяршэння. Невыкананне гэтага правілы можа прывесці да ўстойлівасці да антыбіётыкаў , а гэта азначае , што наркотыкі не будзе працаваць, а калі бактэрыяльнай інфекцыі вяртаецца.
Цяжкія выпадкі пнеўманіі можа запатрабаваць шпіталізацыі і ўключаюць выкарыстанне нутравенных антыбіётыкаў і нутравенных вадкасцяў, каб прадухіліць абязводжванне.
прафілактыка
Лепшы спосаб прадухіліць бактэрыяльную пнеўманію, каб атрымаць вакцыну ад пнеўманіі. Вядомы як Пневмовакс 23 , вакцына рэкамендуецца для тых , хто з ХОБЛ з дадатковым узмацняльнікам стрэл пастаўляецца кожныя пяць гадоў або калі чалавек спаўняецца 65 гадоў .
Другая пнеўманію вакцына, вядомая як Prevnar 13, таксама рэкамендуецца для асоб 65 гадоў і старэй.
Іншыя стандартныя меры засцярогі ўключаюць:
- Кінуць паліць , каб запаволіць прагрэсаванне ХОБЛ і прадухіленне абвастрэнняў
- Атрыманне гадавы прышчэпкі ад грыпу , каб прадухіліць дадатковыя траўмы лёгкіх
- Рэгулярна Мыццё рук
- Каб пазбегнуць любога, хто хворы, кашаль або чханне
> Крыніцы:
> Диао, W.; Shen, N.; Ю. П. і інш. «Эфектыўнасць 23-валентнай пнеўмакокавай полісахарідных вакцыны ў прафілактыцы пнеўманіі пазабальнічную сярод иммунокомпетентных дарослых: сістэматычны агляд і мета-аналіз рандомізірованный выпрабаванняў.» Вакцыны. 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Торэс, A.; Блазі, F.; Dartois, N. і інш. «Якія людзі , схільныя падвышанай рызыцы пнеўмакокавай інфекцыі і чаму? Уплыў ХОБЛ, бранхіяльная астма, курэнне, дыябет і / або хранічнай хваробы сэрца на пазабальнічную пнеўманіі і інвазівной пнеўмакокавай інфекцыі.» Thorax. 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.