Раптам, цяжкі імунны адказ на трыгер алергена з медыцынскай пункту гледжання вядомы як анафілаксіі. У той час як агульныя алергіі могуць выклікаць сверб, насмарк або заложенность носа, або сып, анафілаксіі выклікае неадэкватную рэакцыю ўсяго цела.
гісторыя
Анафілактіческій першапачаткова быў ідэнтыфікаваны ў пачатку 1900-х гадоў пры правядзенні даследаванняў для імунізацыі сабак да актыній ядзе.
Замест таго каб развіваць імунітэт да яду актыній, сабака пагоршылі з кожным наступным уздзеяннем.
У той час як імунізацыя павінна была быць прафілактычнай мерай, каб дапамагчы сабакам, назіраецца супрацьлеглы эфект, таму яны назвалі ў адказ супрацьлегласцю прафілактыкі, анафілаксіі.
тыпы
Анафілаксіі рэакцыя варта тры пэўных мадэляў. Разуменне таго, што шаблон вашай анафілаксіі прытрымлівацца можа дапамагчы вам зразумець (і дапамагчы медыцынскім работнікам зразумець), як лепш лячыць вашыя надзвычайныя сітуацыі.
Uniphasic (1 фаза) рэакцыі з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным шаблонам для анафілаксіі , каб прытрымлівацца. Прыкладна ад 70 да 90 працэнтаў выпадкаў прытрымлівацца гэтага узоры. Uniphasic рэакцыя з'яўляецца найгоршай на працягу 30 да 60 хвілін і, як правіла, будзе вырашаць на працягу наступнага гадзіны.
Двухфазныя (2 фазы) рэакцыя, у пяць разоў часцей сустракаецца ў Childen , чым у дарослых , і складае менш чым 23 з 100 выпадкаў анафілаксіі. Двухфазныя рэакцыі характарызуюцца паўтарэння Анафілактіческій сімптомаў праз некалькі гадзін пасля разрашэння сімптомаў.
Зацягнуліся рэакцыі з'яўляюцца найбольш цяжкай формай і найрэдкая карціна анафілаксіі. Зацягнуліся рэакцыі з'яўляюцца сталымі і могуць доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў.
Ваша імунная сістэма
Каб зразумець , што выклікае анафілаксіі , гэта карысна , каб зразумець , што ваша імунная сістэма адказвае за абарону вашага арганізма ад шкодных рэчываў , такіх як вірусы ці бактэрыі.
Гэта адна з самых складаных сістэм вашага цела, складаецца з лімфатычных органаў (касцяны мозг і тымус), розныя тыпаў клетак і бялкоў.
Ёсць два тыпу імунітэту: прыроджаны (абароны, якія вы нарадзіліся с) і адаптыўныя (даведалася або набытыя).
Прыроджаная імунная сістэма
Ваша прыроджаная імунная сістэма з'яўляецца натуральнай абароны, што вы нарадзіліся з, што дапамагае прадухіліць ад набыцця інфекцыі або ўздзеяння шкодных рэчываў. Ваша скура з'яўляецца першым абарончым бар'ерам вашага цела.
Вавёркі, якія існуюць у сліне або іншых вадкасцях арганізма гуляюць важную ролю ў імуннай сістэме. Сліна змяшчае важны бялок пад назвай лизоцим, які дазваляе бактэрыяльныя сцены, каб быць больш лёгка руйнуюцца. Спецыяльныя імунныя клеткі, званыя фагацыты (уключаючы нейтрофілов, манацыты, макрофагов або) таксама гуляюць важную ролю і функцыі, атачыўшы і спажываючы бактэрый або іншых патэнцыйна шкодных рэчываў.
Адаптыўная імунная сістэма
Ваша імунная сістэма адаптыўнай з'яўляецца часткай вашага ахоўнага механізму, які вучыцца на працягу ўсёй вашай жыцця.
Калі вы нарадзіліся, у вас ёсць Т-і Ў-клеткі, якія маюць рэцэптары на іх. Як ваша цела падвяргаецца ўздзеянню розных антыгенаў (таксіны), вашыя Т-і Ў-клетка кланаваць сябе спецыфічны барацьбы з выстаўленым антыгенам.
Вось чаму, як толькі вы падвергнуліся ўздзеянню некаторых хвароб, наступныя хваробы альбо карацей па працягласці, ці вы можаце нават не ведаеце, што вы былі схільныя.
У адрозненне ад прыроджанага імунітэту, адаптыўная імунная сістэма не можа быць перададзена вашым дзецям.
прычыны
Калі ваша цела першым падвяргаюцца ўздзеянню алергена, ваша цела можа развіцца клеткі імуннай сістэмы, якія з'яўляюцца спецыфічнымі для алергена. Калі ваша цела развіваецца імунныя клеткі да алергену, то вы будзеце мець сімптомы алергіі з наступнымі экспазіцыямі.
Гэта не вельмі добра разумеў, чаму ў некаторых людзей развіваецца алергія, а іншыя няма. Калі вы развіцца алергія, то ваш арганізм будзе выпрацоўваць антыцелы, вядомыя як імунаглабулін Е (IgE), які будзе адказваць кожны раз, калі ваша цела падвяргаецца ўздзеянню алергена.
Імунаглабулін Е рэагуе на ўздзеянне шляхам актывацыі базофилов і гладкіх клетак , якія з'яўляюцца часткай белых крывяных клетак вашага цела.
Базофилы і гладкія клеткі вызваліць медыятары, якія выклікаюць змены ў арганізме, якія непасрэдна звязаныя з сімптомамі, звязаных з алергічнай рэакцыяй. Медыятары, якія ўдзельнічаюць у анафілаксіі ўключаюць:
- гістамін : прычыны сверб, гіперэмія, нізкая крывяны ціск, галаўны боль, насмарк, і бронхаспазм
- триптазы: больш высокія ўзроўні з больш цяжкімі выпадкамі анафілаксіі, за выключэннем харчовай алергіі
- фактар актывацыі трамбацытаў: больш высокія ўзроўні з больш цяжкімі выпадкамі анафілаксіі
- аксід азоту: выклікае гіпатэнзіі , звязаную з пашырэннем крывяносных сасудаў
- Метабаліты арахидоновой кіслаты: выклікае бронхаспазм, гіпатанія і эрітема
Не ўсе алергіі будуць выклікаць анафілаксіі . Калі вы выпрабоўваеце, якія маюць пагаршэнне сімптомаў са шматразовым уздзеяннем на прадукты харчавання, лекі, або ўкус казуркі, то вы павінны быць занепакоеныя развіваюцца анафілаксіі, і вы павінны пазбягаць алергена.
Іншы метад, які можа прывесці да анафілаксіі ўключае ў сябе звязаную рэакцыю без IgE з удзелам вашай імуннай сістэмы Т-клеткі. Звычайныя агенты, якія могуць прывесці да не-IgE анафілаксіі ўключае ў сябе:
- аспірын
- НПВС: такія як ібупрофен, Aleve або Celebrex
- кантраст для рэнтгенаграфічных малюнкаў (рэнтген, КТ, МРТ, або ультрагук)
- IV імунаглабуліну тэрапія
- гепарын
- алергія на дыялізных мембран
Актывацыя Т-клетак выклікае той жа тып актывацыі базофилов і гладкіх клетак, апісаных вышэй.
сімптомы
Анафілаксіі можа ўплываць на некалькі частак цела і працэсаў, у тым ліку:
- скуры: сып , сверб ці прыпухласць
- Дыханне: кашаль, абцяжаранае дыханне, або цяжкасць дыхання
- сэрца: нерэгулярнае сэрцабіцце, нізкае крывяны ціск, або боль у грудзях
- Жывот: млоснасць, ваніты, курчы або
- псіхічнае здароўе: галаўныя болі, спутанность свядомасці ці галавакружэнне
У найбольш распаўсюджанымі сімптомамі з'яўляюцца ацёк ( у прыватнасці , асобы або ангионевротический ), праблемы з дыханнем, і нізкае крывяны ціск.
Калі вы выпрабоўваеце сімптомы анафілаксіі , хуткай медыцынскай дапамогі, у тым ліку адрэналіну стрэл, адразу ж неабходна. Ведаючы , што выклікала рэакцыя можа дапамагчы прадухіленні ў будучыні, нароўні з іншымі метадамі .
Прывітальнае слова
Адчуваюць анафілаксіі вельмі страшна. Вывучэнне , што прыводзіць да анафілаксіі, а таксама лячэння і спосабы прадухілення эпізодаў , будзе важнай часткай барацьбы з цяжкімі алергічнымі рэакцыямі. Калі вы не ўпэўненыя, ці сапраўды вы выпрабоўваеце сур'ёзныя алергічныя рэакцыі, вы заўсёды павінны звярнуцца за неадкладнай дапамогай.
> Крыніцы:
> Ловерд, D, Ивил, О, Eginli, А & Кришнасва, Г. (2018). Анафілаксіі. Нагрудны, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Агляд прыроджанай імуннай сістэмы. Сайт UpToDate. 2017.
> Патафізіялогія анафілаксіі. Сайт UpToDate. 2018.