Калі вы былі дыягнаставаны з дэфіцытам жалеза з або без анеміі , можа здацца , што лёгка выправіць. «Я проста ўзяць некаторыя жалезныя ўкладкі, то ўсё будзе ў парадку.» Хоць гэта дакладна для многіх людзей з дэфіцытам жалеза, гэта можа быць значна складаней.
Вызначэнне якіх жалеза тэрапіі Правільнае для Вас
Пры вызначэнні якіх жалеза тэрапія з'яўляецца правільнай для Вас, аральнай супраць ўнутрывеннага (IV), важна ўлічваць некалькі фактараў.
Гэтыя фактары ўключаюць у сябе:
- Узрост: Гістарычна склаўся, што немаўляты і дзеці лячыліся з пероральном жалезам , за выключэннем рэдкіх выпадкаў, як дзеці , якія ня ў стане паглынуць пероральное жалеза з - за страўнікава - кішачныя праблемы. У дарослых, IV жалеза выкарыстоўваецца часцей, асабліва ў людзей з працягваецца крывацёкам або пасля аперацыі шунтавання страўніка, што робіць яго цяжка засвойваць жалеза.
- Кошт: Без сумневу, пероральное жалеза з'яўляецца менш дарагім. Ён лёгка даступны па прылаўку і можа быць адзіным выбарам ва ўмовах абмежаваных рэсурсаў. Гэта можа быць дадзена дома з невялікай колькасцю кантролю. IV жалеза павінна быць уведзена ў клініцы або бальніцы для кантраляванай інфузорыя, што робіць яго больш дарагім.
- Паглынанне: Некаторыя людзі не ў стане паглынуць пероральное жалеза. Прычыны могуць ўключаць у сябе аперацыі на страўнік байпасный (жалеза ўсмоктваецца ў страўніку і патрабуе страўнікавай кіслаты для паглынання), целиакия , запаленчае захворванне кішачніка , ці пасля працэдуры Уиппла.
- Талерантнасць: Хоць пероральное жалеза нядорага, амаль 70 адсоткаў людзей , якія бяруць аральная залозу скардзяцца на страўнікава - кішачных пабочныя эфекты , уключаючы млоснасць, запор, болі ў жываце і / або ваніты. Вадкія формы аральнага жалеза, у прыватнасці, маюць металічны густ і могуць выклікаць афарбоўванне зубоў. На шчасце, афарбоўванне з'яўляецца часовым і можа быць зведзена да мінімуму шляхам чысткі зубоў пасля гэтага. Гэтыя пабочныя эфекты з'яўляюцца агульнымі прычынамі, чаму людзі не бяруць жалеза, як гэта рэкамендавана лечыць лекарам.
- Працягласць лячэння: Гэта можа заняць некалькі месяцаў для перорально жалеза , каб цалкам ліквідаваць анемію і нават больш часу , каб цалкам аднавіць захоўванне жалеза ў арганізме з пероральном жалезам. IV жалеза можа выправіць дэфіцыт жалеза з аднаго да двух доз.
- Прычына анеміі: У людзей з жалезадэфіцытнай анеміяй , выкліканай сталай стратай крыві, пероральное лячэнне прэпараты жалеза, верагодна , каб ня адставаць ад неабходнасці няма. IV жалеза можа быць лепшым выбарам у такіх сітуацыях.
Варыянты IV жалеза
На працягу многіх гадоў IV жалеза было зарэзервавана для цяжкіх выпадкаў жалезадэфіцытнай анеміі, так як IV жалеза прадукты, даступныя могуць выклікаць алергічныя / анафілактіческій рэакцыі. Аднак, новыя прэпараты бяспечней і значна менш верагодна, каб гэтыя рэакцыі. Некаторыя, але не ўсе формы IV жалеза будуць разгледжаны ніжэй.
- Декстран жалеза: Гэта найменш дарагі варыянт IV жалеза. Дэфіцыт жалеза звычайна можа быць выпраўлена толькі адзін настой. Новыя версіі декстрана жалеза, радзей выклікаюць алергічныя рэакцыі, чым старыя рэцэптур. Як правіла, невялікі тэст доза ўводзіцца першая і, калі добра пераносіцца, астатняя частка дозы даецца. Часам лекі прыведзены да IV жалеза ў спробе прадухіліць рэакцыю. Гэта найбольш распаўсюджаная форма выкарыстоўваецца ў дзяцей, хоць любы з іх можа быць выкарыстаны.
- Жалеза глюконат: Гэтая форма IV залозы можа быць дадзена ў працягу некалькіх меншых доз. Гэты прэпарат звычайна выкарыстоўваецца ў людзях, якія атрымліваюць гемадыяліз пры цяжкай нырачнай хваробы.
- Жалезная цукроза: цукроза залозы таксама даецца на некалькі меншых дозах. Калі ў вас алергія на іншыя лекі, вы можаце атрымаць невялікую тэставую дозу першым, каб пераканацца ў адсутнасці рэакцыі да атрымання астатку прэпарата. Гэтая форма IV залозы можа быць выкарыстана ў розных умовах, уключаючы дыяліз або ў цяжарных жанчын.
- Жалеза carboxymaltose: Гэты прэпарат даецца ў 1 або 2 інфузорыя ў залежнасці ад цяжару вашага дэфіцыту жалеза. Гэта было бяспечна выкарыстоўвацца ў розных умовах, у тым ліку дзяцей з дэфіцытам жалеза.
Прывітальнае слова
Дэфіцыт жалеза з'яўляецца частым чыннікам анеміі ў Злучаных Штатах і ва ўсім свеце. Хоць пероральное жалеза можа быць лёгкім, недарагім сродкам для лячэння шматлікіх людзей, гэта не можа быць лепшым варыянтам для ўсіх. Абмяркуйце з вашым лекарам усе варыянты лячэння, уключаючы рызыкі і выгады, да пачатку новых лекаў.
> Крыніцы:
> Schrier SL і Ауэрбах. Лячэнне дэфіцыту жалеза ў дарослых. У: UpToDate, паведамленне TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Махоні DH. Дэфіцыт жалеза ў немаўлятаў і дзяцей малодшага ўзросту: лячэнне. У: UpToDate, паведамленне TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.