Femoroacetabular соударения (FAI) уяўляе сабой стан, якое характарызуецца анамальнай формы шаравога гнязда тазасцегнавага сустава. Важнасць ФАИ ў развіцці тазасцегнавага сустава артрыт , і лячэнне , якое лепш за ўсё падыходзіць для ўмоў, з'яўляецца прадметам вялікі дыскусіі.
ФАИ Defined
ФАИ з'яўляецца умовай, што адбываецца, калі ёсць ненармальная форма шаравога гнязда тазасцегнавага сустава выклікае абмежаваную рух.
Усе мы маем некалькі іншую форму для нашых касцей, і некаторыя людзі маюць больш ненармальную форму шара і / або разетку сцягна. У гэтых людзях, касцяныя шпоры могуць утвараць вакол тазасцегнавага сустава. Калі сцягно сагнутай або павернуты, гэтыя косткі адгор'і могуць уступаць у кантакт, у выніку чаго характэрнага сутыкнення бруі FAI.
Людзі , якія часта маюць ФАИ тазасцегнавага сустава боль . Звычайна боль адчуваецца ў пах, хаця людзі з ФАИ могуць таксама мець боль у пярэдняй частцы сцягна або ягадзіцы. У дадатак да косткі шпора вакол сустава, людзі з ФАЯМИ могуць таксама мець пашкоджанне храстка ў тазасцегнавай і labral слязе сцягна .
ФАИ і Hip артрыт
У апошнія гады ўсё больш хірургі мяркуюць , што ФАИ з'яўляецца фактарам рызыкі для развіцця тазасцегнавага сустава артрыт . Зразумела , што людзі, у якіх ФАИ сапраўды маюць больш шанцаў у канчатковым рахунку , патрабуе татальнага эндапратэзавання тазасцегнавага сустава , асабліва калі яны маюць кулачковый паражэнне (касцёва мазоль на падушачцы шаравога гнязда тазасцегнавага сустава).
Прагрэсаванне артрыту тазасцегнавага сустава ў асоб з пинцетными паражэнняў (касцёва мазоль на гняздо шаравога гнязда тазасцегнавага сустава) менш зразумелы, хоць ён таксама адчуваў, каб быць фактарам рызыкі для развіцця артрыту. У рэшце рэшт, ясна, што ў той час не толькі рызыка развіцця тазасцегнавага сустава артрыту (іншыя важныя фактары ўключаюць генетычныя, папярэднія траўмы
лячэнне ФАИ
Аптымальнае лячэнне ФАИ няясна ў гэты час. Там быў вялікі інтарэс да хірургічным працэдурах , каб выдаліць касцяныя шпоры, званы ў остеопластика , хоць доўгатэрміновыя наступствы гэтых хірургічных працэдур яшчэ трэба вызначыць. На пазітыўнай ноце, гэтыя хірургічныя працэдуры паказалі вельмі добрыя вынікі ў палягчэнні болю і паляпшэння руху ў людзей з ФАИ выклікаючы болі ў тазасцегнавым суставе, якія не змаглі больш кансерватыўныя метады лячэння.
Увогуле, не лячэнне ФАИ не рэкамендуецца для людзей, якія не маюць сімптомаў (гэтыя толькі бачылі на рэнтген або МРТ). Акрамя таго, большасць хірургаў рэкамендуюць паспрабаваць нехирургические метады лячэння, перш чым прыступіць да хірургічнаму ўмяшанню для вырашэння ФАИ. Гэтыя нехирургические працэдуры могуць ўключаць у сябе, астатнія мадыфікацыі актыўнасці, супрацьзапаленчыя прэпараты , або ін'екцыі корцізона .
Bottom Line
Як ужо згадвалася раней, тэма важнасці ФАИ ў развіцці артрыту і лепшае лячэнне для гэтага ўмовы з'яўляюцца прадметам вялікі дыскусіі. Сутнасць заключаецца ў тым, што ніхто не ведае адказы, і ў той час як некаторыя хірургі маюць моцныя думкі па гэтым пытанні, ёсць невялікія доўгатэрміновыя дадзеныя выразна дэманструюць адказы на гэтыя пытанні.
Найзыркі дадзеныя паказвае, што маладыя для асоб сярэдняга ўзросту, якія маюць кулачковые паразы ФАЕВ на значна высокі рызыка развіцця значных тазасцегнавага сустава артрыту і ў канчатковым рахунку, патрабуе поўнай замены тазасцегнавага сустава.
Хірургічная працэдура для выдалення касцяных шпор, у остеопластика, можа быць вельмі карыснымі ў паляпшэнні сімптомаў асоб з ФАЯМИ, але няма нічога , каб даказаць , што гэта забяспечыць доўгатэрміновую выгаду або прадухіліць прагрэсаванне артрыту .
крыніцы:
Sankar WN і інш. «Femoroacetabular Импинджмент: Вызначэнне стану і яго роля ў патафізіялогіі остеоартріта» J Am Acad Orthop Surg ліпеня 2013 года аб. 21 няма. Suppl S7-S15.