За апошнія дзесяцігоддзі грамадства ўсё больш інстытуцыйна вопыт памірання і смерці. Існуе розныя прычыны для гэтага, але мала хто будзе спрачацца бізнэс «паміраюць» сталі прадажнымі і зрабілі менш асабістым. У працэсе, людзі ўсё часцей становяцца ўсё больш нязручнымі з думкай аб сваёй уласнай смяротнасці.
Які памірае з'яўляецца непазбежнай часткай жыцця, як BJ Мілер, выканаўчы дырэктар хоспіса праекта Zen ў Сан-Францыска, з'едліва адзначыў у сваім натхняюць 2015 Тэд казаць.
BJ Мілер прасоўвае чалавека-арыентаваны падыход да паліятыўнай дапамогі, з упорам на дабрабыт і камфорт, а не «хвароба», дзе ёсць месца для намеру, творчасці і палягчэння непатрэбных пакут.
Паміраць не варта разглядаць як заключны акт свайго жыцця. Паміраць не тое, што трэба перажыць у цішыні і адзіноце. Людзі павінны быць падтрыманы, як яны ідуць праз гэты этап жыцця. Большасць спадзяецца, што гэты працэс будзе на сваіх уласных умовах, з годнасцю, любоўю і павагай. Тым не менш, большасць з бальніц, што дом пацыентаў блізка да канца жыцця не было прызначана для падтрымкі паліятыўнай дапамогі. Акрамя таго, многія людзі хочуць, каб выбраць, дзе і як яны паміраюць, і наогул гэта не ў межах бальніцы.
Тэхналогія Digital здароўя цяпер прапануе некаторыя рашэнні, якія маглі б палепшыць якасць канчатковага тэрміну службы дапамогі.
Паляпшэнне сувязі і падключэння
Інстытут медыцыны (IOM) паведамляе, што людзі, якія набліжаюцца да канца свайго жыцця, часта атрымліваюць бачыць і шпіталізаваны ў некалькіх медыцынскіх установах.
Таму важна, каб іх здароўе інфармацыі эфектыўна абменьвацца і перадавацца паміж адпраўным, забяспечваючы бесперапыннасць дапамогі. Ўзаемадзейныя электронных медыцынскіх запісаў (ЭМК) і іншыя лічбавыя сістэмы аховы здароўя могуць падтрымліваць гэты працэс і палепшыць камунікацыю паміж рознымі спецыялістамі, мінімізуючы затрымкі і папераджальнай рэплікацыі службы.
EHRs можа таксама служыць для зносін пажаданні індывіда, а таксама быць часткай іх своечасовага планавання дапамогі. Лёгкі доступ да жадання пацыента гарантуе, што чалавек побач са скончаным тэрмінам эксплуатацыі (калі ён ці яна можа быць не ў стане прымаць рашэнні, больш) атрымлівае дапамогу, якая адлюстроўвае яго ці яе раней заяўленыя перавагі.
Іншым важным аспектам паліятыўнай дапамогі з'яўляецца МІЖАСОБАСНЫЯ зносіны і абмен пачуццямі. Многія людзі, у тым ліку медыцынскіх работнікаў, не адчуваюць сябе камфортна або кампетэнтныя абмяркоўваць складаныя экзістэнцыяльныя праблемы з які памірае чалавекам і / або членамі іх сем'яў. Лічбавае здароўе можа прапанаваць інструменты навучання, якія дапамагаюць выхоўваць і накіроўваць як выхавальнік і пацыент праз патэнцыйна цяжкія размовы. Так як пацыенты і іх выхавальнікі часта адчуваюць сябе падушанымі, сацыяльныя платформы, адкрываюць магчымасці для падлучэння і падтрымліваць адзін аднаго, як эмацыйна, так і шляхам прадастаўлення інфармацыі і адукацыі. Пацыент групы падтрымкі ператвараюцца ў віртуальных інтэрнэт-супольнасцяў пацыентаў, якія могуць быць вельмі карысныя для людзей, якія могуць быць абмежаваныя ў сваіх ложках. Цэнтр па авансавыя паліятыўнай дапамогі (КАПС) разам узятыя онлайн цэнтра для інавацый паліятыўнай дапамогі і развіцця. Іх вэб-сайт прапануе навучальныя інструменты і курсы, магчымасці для супрацоўніцтва з прафесіяналамі па ўсёй краіне, а таксама тэхнічнай дапамогі.
Яны спрабуюць падтрымліваць паліятыўную дапамогу ў любых умовах медыка-санітарнай дапамогі, а таксама прапануюць параўнальныя дадзеныя і справаздачнасць па розных праграмах паліятыўнай дапамогі.
Telepalliative Сыход
Некаторыя кансультацыі і экзамены зараз можна зрабіць выдалена. Пры набліжэнні да канца жыцця чалавек часта патрабуе ўдзелу шматпрофільнай каманды паліятыўнага догляду, якая можа ўключаць у сябе мноства хатніх і бальнічных наведванняў.
Для таго, каб абмежаваць некамфортна-і, магчыма, няма неабходнасці, паездак і трансфераў, зараз можна завяршыць некаторыя кансультацыі практычна ў адзіноце і камфорце ўласнага дома за кошт выкарыстання тэлеканферэнцый.
Telehospice быў апісаны як «найноўшай мяжа пастаўкі telehealthcare.» Выдаленая сувязь, такія як тэлефон або відэаканферэнцыя можа быць выкарыстана для выканання некаторых паслуг, якія раней патрабуюць візіту ў бальніцу. Гэта дадае новае вымярэнне да паліятыўнай дапамогі. Напрыклад, калі ёсць асноўная неинвазивная працэдура неабходна пацыентам, медсястра можа загадвае хатні сыход з дапамогай відэасувязі, як выканаць задачу.
Поўныя рабочыя станцыі тэлемедыцыны таксама быць апрабаваная з паліятыўнага пацыентаў, якія жывуць у больш аддаленых раёнах. Гэтыя прылады могуць вымяраць жыццёва важныя прыкметы і перадаваць паказанні да медсястры, таму пацыенты могуць знаходзіцца пад пастаянным кантролем паміж візітамі ў вочным за межамі бальніцы. Нацыянальны хосписной і паліятыўнай дапамогі Арганізацыя (NHPCO) ужо выпусціў дакумент, які апісвае лепшыя практыкі для выкарыстання тэлемедыцыны. NHPCO паспрабаваў прадказаць многія з пераваг прыняцця тэлемедыцыны ў паліятыўнай дапамогі, уключаючы паляпшэнне даступнасці і якасці, а таксама павышэння эфектыўнасці выдаткаў. Тым не менш, яны таксама прызнаюць некаторыя з праблем, такія як пытанні фінансавання, адсутнасць стандартызаваных праграмных кіруючых прынцыпаў і абмежаванай даступнасці падтрымкі тэлемедыцыны персаналу. гатоўнасць персаналу таксама з'яўляецца абмежаванне і паглынанне аказваюцца паслуг было павольным ў многіх месцах. Вывучэнне перспектыў клініцыстаў праграмы тэлемедыцыны ў грамадскай паліятыўнай дапамогі, праведзенага доктарам Эйлін Collier, які быў паліятыў медсястра дапамогі ў розных месцах, паказалі, што надзейная інфраструктура і тэхнічная падтрымка вельмі важныя для прыняцця. Акрамя таго, лекары паведамляюць, што яны бачаць тэлемедыцыны як спосаб павелічэння іх аказання паслуг, але не абавязкова ў якасці замены асобы да асобы кансультацыі.
Тэлемедыцына таксама была прызнана ў якасці важнага новага рэсурсу ў дзіцячай паліятыўнай дапамогі. Многія эксперты разглядаюць яго як новую магчымасць для доступу сем'яў, якія жывуць у больш аддаленых раёнах і знаходзяцца ў нявыгадным становішчы ў іх геаграфічнаму становішчу. Бальніцы, якія выкарыстоўваюць праграму тэлемедыцыны апісаць некалькі пытанняў, якія могуць атрымаць абмеркаваныя ў ходзе відэа-кансультацыі, напрыклад, сімптаматычнае лячэнне, псіхалагічны дабрабыт, а таксама надзвычайныя планы. Праблемы, якія ў адваротным выпадку могуць стаць вялікія праблемы з-за адсутнасці iснавала раней разумення.
Цяпер лічбавая тэхналогія можа даставіць некаторыя з догляду і падтрымкі людзей, якія хочуць у апошнія дні іх у адчувальным і зручным спосабе. Гэта можа дапамагчы людзям у фінальнай стадыі жыцця, а таксама іх сем'яў і апекуноў, і больш падзей варта чакаць у гэтай галіне ў будучыні. Лічбавая тэхналогія можа замяніць важныя чалавечыя элементы паліятыўнай дапамогі, а вызваліць рэсурсы такім чынам, каб выхавальнікі і пацыенты могуць лепш засяродзіцца на тым, што сапраўды важна, чалавек не так.
> Крыніцы
> Армфилд N, Янг Дж, Янг Дж, і інш. Корпус для хатняга тэлемедыцыны на аснове ў дзіцячай паліятыўнай дапамогі: сістэматычны агляд. BMC паліятыўнай дапамогі. 2013; 12-24
> Біскуп L, Flick T, Wildman В. Серыя рэсурсаў паліятыўнай дапамогі: Рэкамендацыі па выкарыстанні тэлемедыцыны ў паліятыўнай дапамогі. 2015. Нацыянальны хосписной і паліятыўнай арганізацыі па догляду
> Брэдфорд N, N Armfield, Smith A, Young J Герберт А. Галоўная тэлемедыцына і педыятрычнай паліятыўнай дапамогі: клініцыст ўспрыманне таго , што нам перашкаджае? , BMC паліятыўнай дапамогі. 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Светенхи Да, Т, Currow D, Tieman J, Морган Д. Рэалізацыя эксперыментальнай праграмы тэлемедыцыны ў супольнасці паліятыўнай дапамогі: якаснае даследаванне перспектыў клініцыстаў. Паліятыўная медыцына 0,2016; 30 (4): 409-417
> Інстытут медыцыны. Паміраючы ў Амерыцы: Павышэнне якасці і шанаванне індывідуальных пераваг бліжэй да канца жыцця . 2014.