Тэставанне можа мяняцца па полу, узросту, і нават сэксуальнай арыентацыі
Дыягностыка ВПЧ ўключае ў сябе не толькі выяўленне віруса, але вызначыць , якія з больш чым 150 звязаных з вірусамі , якія складаюць ВПЧ прысутнічае. Хоць большасць з іх адносна бясшкодныя, гэта асабліва важна, каб высветліць, калі інфекцыя ўключае ў сябе адзін з больш чым 30 высокага рызыкі-штамаў, якія моцна звязаныя з ракам. Лекары будуць выкарыстоўваць мазок, тэст на ВПЧ, або біяпсіі, а таксама іх клінічнае меркаваньне-сфармаваць дыягназ, і мы спадзяемся злавіць любыя выпадкі высокай рызыкі, перш чым яны стануць праблемай.
Як нехта прасейваюць і тэставанне вар'іруецца ў залежнасці ад іх полу, ўзросту і нават сэксуальнай арыентацыі.
Праблема з дыягназам, аднак, заключаецца ў тым, што ВПЧ часта не выклікае відавочных прыкмет інфекцыі, якія могуць падахвочваюць людзей адкласці тэставанне. У некаторых выпадках, людзі могуць спачатку быць дыягнаставаны з ВПЧ, калі яны дыягнаставаны з роднасным на рак.
Тэсты для жанчын
Адзін з лепшых спосабаў для выяўлення ВПЧ - інфекцыі ў жанчын з Папаніколау . Гэта можа быць зроблена падчас звычайнага гінекалагічнага абследавання або менавіта таму, што ВПЧ падазраецца. Падчас Папаніколау, клеткі асцярожна саскрабаюць з шыйкі маткі і даследуюць пад мікраскопам, каб праверыць на наяўнасць прыкмет дісплазіі. Візуальны агляд таксама будзе выконвацца для выяўлення генітальных бародавак (якія , як правіла , маюць каляровую капусту, як знешні выгляд, але таксама можа быць плоскімі і цялесным колерам). Памятаеце, аднак, што адсутнасць бародавак не азначае, што вы вольныя ад ВПЧ.
Іншы тэст, званы тэстам на ВПЧ , правярае фактычны вірус , а не для змяненняў у клетках шыйкі маткі.
Ён выкарыстоўваецца ў жанчынах 30 гадоў і старэй, альбо ў адказ на ненармальнае Папаніколау або як частка руціннага скрынінга. Яна можа быць выканана ў тым жа час, і нават з тым жа тампонам-як Папаніколау (практыка, вядомай як сумеснае тэставанне).
рэкамендацыі
Рэкамендацыі скрынінга ВПЧ можа вар'іравацца ў залежнасці ад узросту жанчыны і іншыя фактары:
- Для жанчын у ўзросце да 30 гадоў , Мазок Папаніколау рэкамендуецца кожныя тры гады. Аднак тэставанне ВПЧ не рэкамендуецца, так як інфекцыі ВПЧ часта сустракаецца ў жанчын ва ўзросце ад 20 і рэдка прыводзяць да раку. За гэты час, большасць ВПЧ-інфекцыі будзе кароткім тэрмінам службы і вырашыць самастойна без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў.
- Для жанчын ад 30 да 65 гадоў , альбо мазок можа выконвацца кожныя тры гады ці сумеснае тэставанне з Папаніколау і ВПЧ тэст можа праводзіцца кожныя пяць гадоў.
- ВІЧ-інфікаваныя жанчыны ў ўзросце да 30 гадоў павінны мець Мазок Папаніколау кожныя 12 месяцаў , калі першы дыягназ. Пасля трох нармальных вынікаў тэставання можа быць прадоўжаны да аднаго тэсту Папаніколау кожныя тры гады, да таго часу, вынікі нармальныя.
Выпрабаванні Pap і HPV толькі заняць некалькі хвілін, каб выканаць. Вынікі Тат, як правіла, вяртаюцца на працягу двух тыдняў; Вынікі выпрабаванняў HPV можа заняць больш часу. І, як правіла, пакрываюцца страхоўкай.
Адна з самых вялікіх фактараў рызыкі развіцця рака шыйкі маткі з'яўляецца адсутнасць рэгулярнага скрынінга. Каб пазбегнуць ускладненняў ВПЧ, жанчыны павінны прытрымлівацца вышэй графік скрынінга і раяць сваім лекарам любых бародавак, пашкоджанняў або іншых парушэнняў, якія развіліся ў палавых органах або анусу.
Тэсты для мужчын
Большасць ВПЧ-інфекцыі ў мужчын сведчыць з'яўленне аднаго або некалькіх бародавак на палавым члене, машонцы, сцёгнах, пахвіне, ці анусу.
Аднак, калі бародаўка интернализируется, гэта часта можа быць ідэнтыфікавана толькі шляхам вывучэння анальнага канала з аноскопом і / або з дапамогай анальнага мазок .
Анальны мазок выкарыстоўвае тую ж тэхналогію, цервікальной мазок Папаніколау і выкарыстоўваецца для выяўлення дісплазіі ў клетках, узятых з задняга праходу. Тэст можа быць важным інструментам для людзей , якія ўдзельнічаюць у ўспрымальнасць анальным сексе , так як інтэрналізаванымі бародаўкі часта не адчуваюцца.
рэкамендацыі
Нягледзячы на гэта, Цэнтр па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) у цяперашні час раіць супраць руціннага скрынінга анальнага Папа ў мужчын, як не вядомы, ці з'яўляецца лячэнне дісплазіі высокай ступені прадухіляе анальны рак.
Акрамя таго, у адрозненне ад тэстаў на ВПЧ, якія выкарыстоўваюцца ў жанчын, няма такіх выпрабаванняў даступныя ў цяперашні час, каб пацвердзіць альбо анальны або аральны інфекцыі.
З гэтай мэтай, CDC выдаў параіўшыся , што анальны мазок можа быць выкананы ў мужчынах, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) , якія ўдзельнічаюць у ўспрымальнасць анальным сексе, хоць ніякіх канкрэтныя рэкамендацыі скрынінга не былі ўстаноўлены. Гэтая група мае 40-кратны большы рызыка анальнага рака ў параўнанні з насельніцтвам у цэлым. МСМ, якія з'яўляюцца ВІЧ-інфіцыраванымі асабліва схільныя рызыцы. У адсутнасць кіруючых прынцыпаў адбору, вы павінны быць сваім уласным адвакатам і, у выпадку неабходнасці, звярнуцца па дапамогу ад ўрача або клініку, якая спецыялізуецца на здароўе мужчын і МСМ-спецыфічнага догляду.
Як правіла, гэтыя тэсты не пакрываюцца страхоўкай.
Біяпсія генітальных бародавак
Калі бародаўка выглядае падазронай або цяжка вызначыць, лекар можа выканаць біяпсію , каб выдаліць ўзор тканіны для аналізу ў лабараторыі. У той час як анестэзійны ін'екцыі выкарыстоўваецца для здранцвенне скуры можа быць хваравітым, сама працэдура, як правіла, няма.
Пасля выдалення, тканіна можа быць даследавана пад мікраскопам. Лабараторыя будзе альбо сказаць вам, што няма ніякіх анамальных клетак (не азначае, што ўсё ў парадку), або што ёсць анамальныя клеткі, званыя koilocytes. Koilocytes з'явіцца полымі або ўвагнутымі пад мікраскопам і характэрныя інфекцыі ВПЧ.
Генітальная біяпсія бародаўкі можа быць указана, калі:
- Дыягназ ВПЧ з'яўляецца нявызначаным
- Бародаўка з'яўляецца крывацёк, запаленне, або мае нетыповы знешні выгляд
- У чалавека ёсць ВІЧ або імунная скампраметаваныя
- Там было пагаршэнне стану ў параўнанні з папярэднім экзамену
Калі ВПЧ тэст Станоўчы
Такім жа чынам, што адсутнасць бародавак не азначае, што вы вольныя ад ВПЧ, наяўнасць палавых бародавак не азначае, што вы атрымаеце рак.
Калі няма доказаў неоплазии (некантралюемы, анамальны рост клетак), лекар будзе разглядаць станоўчы вынік экрана HPV быць «чырвоным сцягам» і працягваць уважліва сачыць за станам.
У той час як дісплазію можа прагрэсаваць да раку з цягам часу, рызыка моцна вар'іруе. Нізкая дісплазію звычайна сыходзіць самастойна без лячэння. У адрозненне ад высокай дісплазію можа развіцца ў ранняй формай рака , вядомага як рак на месцы (СНД) .
У малаверагодна выпадку, калі рак або предраковые дыягнастуецца, вы б аднесці да анколага на стадыі хваробы і прыняць рашэнне адносна адпаведнага курса лячэння. На шчасце, ранняя дыягностыка амаль заўсёды дае для большага поспеху лячэння.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Рак ВПЧ скрынінг.» Атланта, штат Джорджыя; абноўлены 20 снежня 2016 года.
> CDC. «Скрынінг | Пытанні і адказы | 2015 STD Кіраўніцтвы па лячэнню» . Абноўлена 10 лютага 2016 года.
> Лідс, І. і Fang, S. "Анальны рак і интраэпителиальной неоплазии скрынінг :. Агляд" World J Surg Gastrointest. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10,4240 / wjgs.v8.i1.41.