Цэнтральная серозная рэтынапатыя (КСА) з'яўляецца ўмовай сятчаткі, якая закранае маладых людзей, людзей сярэдняга ўзросту без якіх-небудзь папярэдніх прыкмет або сімптомаў захворвання сятчаткі. Сярэдні ўзрост пачатку ў сярэдзіне 30-х гадоў, але яна вагаецца ад 20-х да канца 50-х гадоў канца. Гэта, здаецца, закранае больш мужчын, чым жанчын, па 10 да 1 суадносіны, і больш каўказцаў, чым любы іншы расы. Цікава, што, здаецца, закранае людзей з асобамі тыпу А, таксама.
сімптомы
Людзі з КСА, як правіла, скардзяцца на змазанае або скажонае цэнтральнае зрок, як правіла, у адным воку. Гэта можа паўплываць на абодва вочы, але гэта рэдка. Людзі , якія развіваюць КСА часам становяцца часова дальнабачным , і яны могуць скардзіцца на прамых , якія з'яўляюцца скажоныя ці сагнутыя.
прычыны
КСА часам называюць «ідыяпатычнай» Серозная хориоретинопатии, таму што прамая прычына не вядомая. Існуе шмат спрэчак у медыцынскім супольнасці адносна таго, чаму ў некаторых людзей развіваецца захворванне; агульная паўтаральная тэма, як уяўляецца, стрэс, і стан, здаецца, адбываецца, калі ўзровень стрэсу высокі ў жыцці чалавека. Акрамя таго, людзі, якія прымаюць аральныя стэроіды на некалькі больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання. Недахоп сну таксама, здаецца, адыгрывае пэўную ролю.
Ўмова пачынаецца паміж двума пластамі вочы. Фотарэцэптары пласт сятчаткі ляжыць вышэй хориоидеев , пласт , які функцыянуе , каб сілкаваць сятчатку.
Паміж хориоидеи і фотарэцэптары пласт уяўляе сабой пласт сятчаткі эпітэліяльных пігментных клетак, званых ПЭС. РПЭ пласт рэгулюе паток пажыўных рэчываў і вадкасці ў сятчатцы.
Калі чалавек развівае КСА, ПЭС залежыць у макулярной вобласці сятчаткі. Макуля з'яўляецца вельмі спецыялізаваная частку цэнтральнай сятчаткі , якая дае нам яснае, вострае цэнтральнае зрок.
Нармальныя клеткі ПЭС маюць вельмі шчыльныя злучэння; гэтыя шчыльныя сувязі прадухіляюць уцечку вадкасці. У КСА, што нешта адбываецца, каб гэтыя скрыжаванні, каб аслабіць і зламацца, дазваляючы вадкасці выцякаць. Іншыя клеткі руйнуюцца, і ПЭС пласт фактычна адрывае сфармаваць невялікую кісту ў галіне Макуля. Кіста змяняе форму сятчаткі (падобны выгіб плёнкі ў камеры) і скажае бачанне.
дыягностыка
Наступныя метады могуць быць выкарыстаны для выяўлення CSR:
- Офтальмоскоп: Вочныя лекары выкарыстоўваюць розныя метады , каб зірнуць на ўнутранай частцы вочы. Гэта можа быць ці можа не ўключаць у сябе спецыяльныя медитационных пашыраюць вочных кроплях , каб павялічыць вучань , так што лекар можа лёгка даследаваць ўнутраную частку вочы. Як правіла, кіста або бурбалка тканін можа быць бачная.
- Аптычнай кагерэнтнай тамаграфія (каст): кастрычнік выкарыстоўвае святло для візуалізацыі розных слаёў сятчаткі. Гэты тэст дае лекару вельмі падрабязнае ўяўленне, каб убачыць, калі існуе ўцечка рэальнай вадкасці. Тэст не з'яўляецца бязбольным, хуткім і, як правіла, не патрабуе, каб кроплі закопваць у вочы.
- Флуоресцентная ангіяграфія: Дактары часам выкарыстоўваюць метад ін'екцый спецыяльнага фарбавальніка ў струмень крыві, а затым сфатаграфаваць цыркуляцыю гэтага фарбавальніка ўнутры вочы.
Лячэнне
КСА разглядаецца толькі пасля надзвычай ўважлівага разгляду, так як у большасці выпадкаў у канчатковым выніку вырашыць без лячэння.
Рэкамендуецца для пацыента, каб паспрабаваць адпачыць і атрымаць 8 гадзін сну ў суткі, і рэгулярныя фізічныя практыкаванні таксама настойліва рэкамендуецца. Калі стан застаецца пасля 4-6 месяцаў, лекары сятчаткі звычайна ставіцца да КСЫ з наступнымі метадамі:
- Лазерная каагуляцыя: фотокоагуляціі ўяўляе сабой працэс , у якім лекар ужывае цеплавой лазер для вобласці вадкасці. Лазер выклікае вельмі лёгкае, карыснае адукацыю рубцоў ў пігментных эпітэліяльных клетках, спыняючы уцечку вадкасці.
- Фотадынамічная тэрапія (ФДТ): ФДТ выкарыстоўвае пэўную даўжыню хвалі святла , а таксама з пэўным святлоадчувальнага хімічнай, званай Visudyne, каб паменшыць уцечку вадкасці і абароны ад развіцця больш цяжкіх формаў захворвання.
Што вы павінны ведаць аб КСА
Хоць цэнтральная серозная рэтынапатыя можа быць шкодная для вашага гледжання, большасць людзей маюць адносна добры прагноз з адсутнасцю лячэння наогул. Высокі адсотак людзей здаравее зрок, па меншай меры, 20 / 20-20 / 40 на працягу 1-6 месяцаў. Часам яны ўсё яшчэ маюць некаторы што застаўся скажэнне гледжання, але гэта вельмі мяккі.
Калі CSR не загойваецца на працягу 6 месяцаў, большасць лекараў будуць разглядаць лячэнне. Рэдка, сур'ёзнае ўскладненне можа развіцца, калі крывяносныя пасудзіны з хориоидеев пачынаюць расці ў прастору пад сятчаткай. Рубцова тканіна можа ўтварыцца, што можа прывесці да значнай страты гледжання, калі не лячыць.
крыніца:
Аляксандр, Лары Дж Primary Care задняга сегмента, другое выданне. Appleton & Lange, 1994..