Што такое абмежаванне зарада?
Не кожны лекар прымае Medicare . Нават для тых, хто гэта робіць, яны не ўсё гуляюць па тых жа правілах. Гэта ўключае ў сябе, колькі яны будуць спаганяць плату за свае паслугі. Ведаючы , што шукаць , калі вы выбіраеце лекара , можа зэканоміць вам грошы.
Лекары Хто ўхіленні Medicare
Перш-наперш, гэта ваш лекар ўзяць медыцынскую дапамогу? Каб зрабіць гэта, ваш лекар павінен абраць у Бясплатную медыцынскую дапамогу.
Гэта азначае, што ён згаджаецца прыняць медыцынскую дапамогу, як страхаванне і згаджаецца абслугоўваць тэрміны, устаноўленыя федэральным урадам.
З - за ўзрослых бюракратыі і адміністрацыйных патрабаванняў, усё больш і больш лекараў выбіраюць з Medicare . У 2010 годзе толькі 130 лекараў адмовіліся ад медыцынскай дапамогі, але з кожным годам колькасць паступова павялічваецца, пакуль не дасягне максімуму 7400 ў 2016 годзе Хоць колькасць зменшылася да 3,732 у 2017 годзе, гэта не можа быць дакладнай ацэнкай. Ён калісьці быў выпадак, што лекар павінен быў адмовіцца кожныя два гады. Пачынаючы з 2015 года, запыт неаўтаматычныя з можа доўжыцца бясконца. Гэта можа паўплываць на колькасць неаўтаматычныя, выкананай пад прысягай што падлiчаны ў 2017 годзе.
Калі ваш лекар не прымае Medicare для аплаты, то вы маглі б быць у бядзе. У выпадку сапраўднай надзвычайнай медыцынскай дапамогі, ён абавязаны ставіцца да вас. Па-за гэтым, вам трэба будзе заплаціць за яго паслугі са сваёй кішэні. Гэта можа дорага абысціся хутка.
Гэта, відавочна, у вашых інтарэсах, каб выбраць лекара, які выбірае на працягу Medicare. Гэта не заўсёды можа быць у стане зрабіць , калі ёсць лекар недахоп у вашым раёне.
Лекары, Opt-In і згодны з Medicare Тарыфаў
Выкарыстанне лекара, які прымае ваша страхаванне дапаможа вам зэканоміць грошы, але, як вы можаце максымізаваць гэтыя зберажэнні?
Лекары, якія прымаюць Medicare для аплаты дзеляцца на дзве катэгорыі. Тыя, што «прыняць прызначэнне», і тыя, якія гэтага не робяць.
Кожны год, Цэнтры па Medicare і Medicaid (CMS) тушыць рэкамендуемы прэйскурант лекара. Лекары, якія згодныя з гэтым тарыфных планам «прыняць прызначэнне» і называюцца ўдзельнічаюць пастаўшчыкамі. Яны згодныя з тым, каб не спаганяць больш, чым рэкамендуемае колькасць для любога дадзенага сэрвісу. Прафілактычныя скрынінгавыя тэсты бясплатна для вас, калі яны упарадкаваны якая ўдзельнічае пастаўшчыка.
Лекары, Opt-In і спаганяць больш
Лекары, якія не прымаюць заданне, з другога боку, лічаць, што іх паслугі каштуюць больш, чым тое, што дазваляе лекар графік платы. Гэтыя якія не ўдзельнічаюць правайдэры будуць спаганяць больш, чым іншыя лекары.
Medicare усталяваў ліміт на колькі гэтыя лекары могуць зараджацца. Гэтая сума называецца лімітавай зарада. У цяперашні час, гранічны зарад усталёўваецца на ўзроўні 15 адсоткаў. Лекары, якія зараджаюць больш, чым гранічны зарад можа патэнцыйна быць выдаленыя з праграмы Medicare.
Напрыклад, калі графікі платы пералічвае паслугу за $ 100, лекар можа выставіць вам рахунак да $ 115 даляраў. Medicare будзе плаціць па адносінах да той часткі законапраекта $ 100 , і лекар будзе аплочаны асобна за $ 15.
На жаль, гранічны зарад распаўсюджваецца толькі для медыцынскіх работнікаў. Неучаствующие пастаўшчык медыцынскага абсталявання , гэта значыць яны не «прымаюць прызначэнне» або пагадзіцца з тарыфным планам, можа спаганяць столькі , колькі яны хочуць. Гэта нават у тым выпадку, калі лекар, які прапісаў, што абсталяванне прыняў прызначэнне. Гэта ў вашых інтарэсах, каб хадзіць па крамах вакол для медыцынскіх кампаній-пастаўшчыкоў, якія забяспечваюць лепшыя выдаткі і абслугоўванне кліентаў.
Стымулы для лекараў
Што спыніць усе правайдэр Medicare ад не ўдзельнічае? Ці не будзе гранічны зарад дапамагчы ім зарабіць больш грошай? Адказ просты. Лекары стымулы Медикер ўдзельнічаць у скаталогом.
Medicare будзе пакрываць 100 адсоткаў рэкамендуемай сумы платы графіка для ўдзельнічаюць правайдэраў, але толькі 95 працэнтаў для неучаствующих правайдэраў. Прасцей кажучы, на кожныя $ 100 паслуг, якія не-удзел правайдэр страціць $ 5 ад Medicare.
Хоць лекар можа выставіць рахунак дадатковых $ 15 з гранічным зарадам, то гэта ў лепшым выпадку $ 10 прыбытку а. Лекар павінен ўзважыць, ці будзе яго пацыент насельніцтва зможа дазволіць сабе дабаўленую вартасць або, калі больш грошай, могуць быць страчаныя ў дрэнных даўгоў і выдаткаў на збор.
Іншыя перавагі для ўдзелу пастаўшчыкоў ўключаюць у сябе:
- Бясплатны прафілактычны скрынінг. Пакуль не лекар па-ранейшаму атрымлівае аплату ад Medicare за яго клопат, Медикер плаціць не з кішэнных выдаткаў.
- Больш хуткая апрацоўка прэтэнзій Medicare. Урад сумна для павольнага часу водгуку. Спяшаецеся кампенсацыі з'яўляецца істотным перавагай для любога медыцынскага офіса.
- Медыцынскія даведнікі. Medicare садзейнічае пастаўшчыкам паслуг, якія ўдзельнічаюць у старэйшыя арганізацыі і ўсім, хто просіць іх каталог.
Колькі вы будзеце плаціць
Некаторыя прафілактычныя скрынінгавыя тэсты бясплатныя для вас, калі вы атрымліваеце сыход праз які ўдзельнічае пастаўшчык. Астатняя частка часу, Medicare аплачвае 80 працэнтаў ад рэкамендаванай кошту , і вы плаціце 20 адсоткаў сустрахавання .
якія ўдзельнічаюць правайдэры | Неучаствующие правайдэры | |
| Лекар Тарыфы Сума | $ 100 | $ 100 |
абмежаванне Charge | N / A | $ 15 (Максімум 15 адсоткаў) |
| Колькі лекар можа зарадзіць | $ 100 | $ 115 |
| Колькі Medicare плаціць | $ 80 (80 адсоткаў стандартнай аплаты медыцынскай дапамогі) | $ 76 (95 працэнтаў ад 80 адсоткаў стандартнай аплаты Medicare) |
| Колькі вы будзеце плаціць | $ 20 (20 адсоткаў сустрахавання) | $ 34 ($ 19 [95 адсоткаў ад стандартных 20 адсоткаў сустрахавання] + $ 15 абмежаванні зарада) |
Разуменне таго, як працуе сістэма дапаможа вам зрабіць большую частку вашых даляраў. У табліцы вышэй акрэслівае разбіўку кошту, калі вы атрымалі тыя ж $ 100 паслуг ад ўдзельнічае і ў неучаствующем пастаўшчыку.
слова з
Ахова здароўя з'яўляецца дастаткова дарагім без таго, каб турбавацца аб вашым лекары зарадцы вам больш. Паслугі, якія вы атрымліваеце ад любога лекара ў праграме Medicare тое ж самае, але ў вас ёсць перавага атрымання бясплатнага прафілактычнага сыходу і можа апынуцца менш для іншых службаў, калі вы выбіраеце той, хто «прымае заданне». Знайсці ўдзельнічае пастаўшчыку Medicare і пажынаць плён.
крыніца:
Boccuti, C. Аддаючы візіт да ўрача: бягучыя фінансавыя Агароджы для Medicare пацыентаў пры прыёме паслугі лекара. Кайзер Фонд сям'і. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. Апублікавана 7 красавіка 2014.
> Dickinson V. Меншыя Лекары адмаўляюцца Medicare. Сучасная ахова здароўя. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. Апублікавана 30 студзеня 2018.
Medicare.gov. Зніжэнне выдаткаў З Assignmen т. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.