Фторхінолонов з'яўляюцца антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння
Калі вы чытаеце гэты артыкул, вы, магчыма, былі прадпісаны ципрофлоксацин (Cipro), левафлаксацын (Levaquin) або якой-небудзь іншы тып фторхінолонов для лячэння бактэрыяльнай інфекцыі (думаю, інфекцыі дыхальных і мачавых шляхоў). У цэлым, гэтыя прэпараты бяспечныя і эфектыўныя супраць шырокага спектру грамположительных і грамотріцательных бактэрыяльных патагенаў, што робіць іх добры выбар для сістэмнага або целаў па ўсім лячэнню.
У аснове ўсіх фторхінолонов, у тым ліку прэпаратаў, як ципрофлоксацин і левафлаксацын-2 шестичленных вугляродных кольцаў, прымацаваных да атаму фтарыду. Гэтыя прэпараты працуюць шляхам ахопу 2 бактэрыяльных ферментаў, адказных за насяканні, смоток, і герметызацыі ДНК у працэсе рэплікацыі: ДНК-гиразы і топоизомеразы IV. Паколькі ў цяперашні час фторхінолонов звязваюцца з 2 асобнымі ферментамі, гэта цяжэй для бактэрый мутаваць і ўхіліцца ад дзеяння гэтых прэпаратаў.
Вось спіс бактэрый, якія фторхінолонов актыўныя ў адносiнах да:
- стафілакокі
- Пневмококк (левафлаксацын і моксіфлаксацыну з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі)
- стафілакокаў viridans
- Bacillus сібірскай язвы (ципрофлоксацин ухвалены для лячэння сібірскай язвы)
- Chlamydia (левафлаксацын і моксіфлаксацыну з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі)
- Enterococcus фекальная
- Listeria моноцитогенес
- відаў Nocardia
- Neisseria менінгітаў і ганарэі
- гемафільнай
- віды Enterobacteriaceae
- Сінегнойную (ципрофлоксацин з'яўляецца найбольш эфектыўным)
- Vibrio відаў.
Больш канкрэтна, фторхінолонов актыўныя супраць аэробов і факультатыўных анаэробов. Анаэробы, аднак, як правіла, устойлівыя да гэтых лекаў.
Вось спіс бактэрыяльных інфекцый, фторхінолонов, як ципрофлоксацин і левафлаксацын лячэння:
- запаленне лёгкіх
- бранхіт
- сібірская язва
- Бактэрыяльны гастраэнтэрыт (страўнікавы грып)
- Інфекцыі мачавых шляхоў
- урэтральнай інфекцыі
- сэпсіс
- Запаленне тазавых ` органаў
- Сумесныя і касцяныя інфекцыі
- сінусіт
- Сумесныя і касцяныя інфекцыі
- Интраабдоминальная інфекцыя
У дадатку да бактэрыяльнай ахопу шырокага спектру дзеяння, фторхінолонов таксама спартыўныя і іншыя ўласцівасці, якія робяць іх вялікія антыбіётыкі. Па-першае, яны прымаюцца аральна (а не з дапамогай ін'екцыі). Па-другое, яны размеркавацца па розных адсеках цела. Па-трэцяе, фторхінолонов маюць больш працяглы перыяд полувыведенія, што дазваляе ім дазуецца адзін ці два разы на дзень. Па-чацвёртае, ципрофлоксацин і левафлаксацын з арганізма ў асноўным ныркамі, робячы іх вялікі ў барацьбе з інфекцыямі мочэвыводзяшчіх шляхоў.
Па большай частцы, фторхінолонов вельмі бяспечныя лекі. Тым не менш, яны могуць выклікаць пэўныя неспрыяльныя эфекты, уключаючы:
- Страўнікава-кішачныя засмучэнні (нястраўнасць)
- Алергічныя рэакцыі (скурная сып)
- галаўныя болі
- прыступы
- галюцынацыі
- QT пралангацыі (электрычнае абурэнне сэрца бачныя на ЭКГ)
- разрыў сухажыллі
- Ацёк Квінке (ацёк скуры)
- святлоадчувальнасць
У дадатку да паказаных вышэй пабочным эфектам, больш рэдка, фторхінолонов таксама могуць выклікаць пашкоджанне печані і павелічэнне ферментаў печані. Раней фторхінолонов былі сумна вядомыя за прычыненне шкоды печані (думаю, гатифлоксацин і Тровафлоксацин), а затым былі выведзеныя з рынку.
У цяперашні час верагоднасць любых фторхінолонов выклікаюць пашкоджанне печані з'яўляецца 1 з за 100 000 людзей падвяргаюцца. Паколькі левафлаксацын і ципрофлоксацин з'яўляюцца найбольш шырока прадпісанымі фторхінолонов антыбіётыкаў, яны з'яўляюцца найбольш частай прычынай своеасаблівых паразы печані. Такое пашкоджанне печані звычайна адбываецца ад 1 да 4 тыдняў пасля ўвядзення фторхінолонов.
Нягледзячы на тое, ўстойлівасць да фторхінолонов з'яўляецца менш распаўсюджанай, чым ўстойлівасць да некаторых іншых антыбіётыкаў, гэта ўсё яшчэ адбываецца асабліва сярод стафілакокаў (MRSA), сінегнойную палачкі, і Serratia marcescens. І калі штам бактэрый устойлівы да аднаго фторхінолонов то Устойлівы да іх усіх.
Калі вы ці каханы чалавек прызначаюць фторхінолонов або любы антыбіётык па гэтым пытанні, вельмі важна, каб вы скончыце курс лячэння. Адмовіўшыся ад лячэння на паўдарогі праз-пасля таго, як вы "адчуваеце» лепш вы спрыяеце адбору, выжывання і распаўсюджвання ўстойлівых да антыбіётыкаў бактэрый, якія затым становяцца сур'ёзнай праблемай грамадскага аховы здароўя. Памятаеце, што мы заўсёды вядзем вайну супраць антыбіётыкаў, і мы губляем баталіі раз супраціў ўзнікае.
крыніцы:
Калода DH, Winston LG. Сульфаніламіды, триметоприм, і фторхінолонов. У: Katzung BG, Тревор AJ. рэд. Асноўная і клінічная фармакалогія, 13.. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015. Accessed 29 сакавіка 2015.
Гульельма Б. антиинфекционные хіміотерапевтіческіх і антыбіётыкі. У: Пападакис М.А., Макфа SJ, Rabow МВт. рэд. Бягучая медыцынская дыягностыка і лячэнне 2015. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2014. Accessed 29 сакавіка 2015.
Раян KJ, RAY C. антыбактэрыйных сродкаў, і супраціў. У: RYAN KJ, RAY C. рэд. Sherris Медыцынская мікрабіялогія, шостае выданне. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2014. дасягае 29 сакавіка 2015