Калі ў вас ёсць PMDD , у вас ёсць падвышаная адчувальнасць да вашых рэпрадуктыўным гармонам, а менавіта эстрогену і прогестерон. Гэтая адчувальнасць, як мяркуюць, выклікана змяненнем ў гене комплексу, які апрацоўвае, як ваш мозг рэагуе на эстраген і прогестерон.
Сімптомы гэтага змененага адказу адбываюцца толькі на працягу двух тыдняў перад менструацыяй. Яны, верагодна, у сувязі са зменай ўзроўню гармонаў, выкліканай авуляцыяй, а не толькі самі гармонамі.
Сучасныя варыянты лячэння абмежаваныя. Некаторыя даступныя медыцынскія працэдуры працы, спыніўшы сваю авуляцыю, які выключае штомесячныя ваганні вашага ўзроўню гармонаў. Іншыя прэпараты працуюць непасрэдна выпраўляючы хімічны дысбаланс ў мозгу , выкліканым змененым адказ вашага арганізма на вашыя менструальные цыкл гарманальных змен.
Калі вы разглядаеце хірургіі для лячэння сімптомаў ПМДРА цалкам верагодна, што ў вас было мала ці не поспеху даступных варыянтаў лячэння.
Гэта вельмі важна памятаць, што хірургічнае лячэнне з'яўляецца незваротным. Вы і ваш лекар павінен перагледзець свой клінічны курс. Пераканайцеся , што вы вычарпалі ўсе наяўныя медыцынскія і дадатковыя медыцынскія варыянты. Памятаеце, што часта патрабуецца спалучэнне абодвух відаў медыцынскіх працэдур, каб палепшыць вашыя сімптомы.
Пасля крытычнай ацэнкі свайго клінічнага плыні, вы і ваш лекар можа прыняць рашэнне аб тым, што хірургічнае лячэнне з'яўляецца мэтазгодным.
Хірургічнае лячэнне PMDD прымае лячэнне асноўнага падаўлення авуляцыі на зусім іншы ўзровень. На самай справе, гэта цалкам выключае авуляцыю, якая, у сваю чаргу ліквідуе вашыя менструальные змены цыклу гармонаў.
Што такое Хірургічнае лячэнне PMDD?
Хірургічнае лячэнне PMDD складаецца з гистерэктомии і двухбаковай прыдаткаў маткі , то ёсць выдаленне маткі, яечнікаў і маткавых труб.
Давайце разбярэм яго ўніз.
- Выдаленне яечнікаў. Выдаленне яечнікаў з'яўляецца важным крокам для лячэння PMDD. Вашы яечнікі з'яўляюцца крыніцай вашых палавых гармонаў. Калі вашы яечнікі выдаленыя вы выдалілі крыніца вашых палавых гармонаў. Гэта азначае, што няма больш авуляцыі і не больш за зменлівых узроўняў гармонаў.
- Выдаленне маткі. Матка не вырабляе ніякіх гармонаў і не спрыяе сімптомах ПМДРА. Матка проста рэагуе на вашыя змены ўзроўню гармонаў. Яго адзіная функцыя заключаецца ў правядзенні цяжарнасці, і кожны месяц, калі гэта не адбудзецца, вы атрымаеце свой перыяд. Хутчэй за ўсё, калі вы выбіраеце хірургічнае лячэнне PMDD, вы вырашылі, што вы зрабілі, якія маюць дзяцей. Калі гэта не так, вам трэба абмеркаваць іншыя варыянты з вашым лекарам. Пасля таго, як вашыя яечнікі выдаленыя, вы будзеце ў менопаузе. Ваш лекар прапануе вам пачаць гарманальную тэрапію, каб дапамагчы абараніць вашы косткі і сэрца і лячыць непрыемныя сімптомы хірургічнай менапаўзы. Лічыцца, што прогестерон у першую чаргу праблематычная гармона ў PMDD. З матка выдаленая, гэта бяспечна для вас прыняць замены эстрогена без прогестерона.
- Выдаленне вашых фалопіевых труб. Гэтак жа, як матка, вашы маткавыя трубы не вырабляюць ніякіх гармонаў. Іх функцыя заключаецца, каб атрымаць ваш авуляцыя яйкі оплодотворены і ў матку. Пакінуўшы іх ззаду, выдаляючы матку і яечнікі не мае абсалютна ніякага сэнсу. Акрамя таго, цалкам верагодна, што маткавыя трубы могуць быць крыніцай пэўнага тыпу рака яечнікаў. Выдаленне маткавых труб падчас гистерэктомии рэкамендуецца і вядома як яечнікі працэдура рызыкі зніжэння рака.
4 Крытэрыі, якія дапамогуць вырашыць, калі хірургіі Is Right For You
Хірургічнае лячэнне PMDD з'яўляецца незваротным, і вы будзеце ў менопаузе адразу пасля таго , як аперацыя скончаная. Нягледзячы на тое, якія ўступаюць у менопаузе прынясе палёгку ад ПМДРА, ён мае і іншыя важныя наступствы для вашага здароўя і дабрабыту. Таму вельмі важна, каб паспрабаваць прадказаць, наколькі добра вы будзеце рэагаваць, калі вы больш не вырабляюць свае ўласныя гармоны яечнікаў. Выбар аперацыі для лячэння вашага лекі ўстойлівасці PMDD з'яўляецца цяжкім рашэннем. Вось асноўныя мінімальныя крытэры, якія павінны быць выкананы, перш чым прымаць канчатковае рашэнне.
- Пацвердзіце дыягназ PMDD. Паколькі пабочныя эфекты і наступствы для здароўя гэтага варыянту лячэння настолькі значныя, што сапраўды важна, каб атрымаць правільны дыягназ. Агляд або паўтор штодзённы дзённік сімптомаў на працягу па меншай меры двух цыклаў рэкамендуецца. Гэта вельмі важна адрозніваць PMDD і PME або предменструального абвастрэнне асноўнага засмучэнні настрою. Калі вы выпрабоўваеце сімптомы за межамі вашай лютеиновой фазы, маючы вашы яечнікі выдаленыя будуць абсалютна не дапамогуць палепшыць ці ліквідаваць гэтыя сімптомы.
- Прадказаць ваш адказ. На шчасце, ёсць лячэнне, якое можа дапамагчы прадказаць, наколькі добра вы будзеце рэагаваць на хірургічнае лячэнне. Леупролид ацэтат або Lupron з'яўляецца ГнРГ агоністом, які выкарыстоўваецца для часовага адключэння вытворчасці яечнікаў эстрагену і прогестерона. Гэта ставіць вас на кароткі час у перыяд менопаузы і яе эфект цалкам звернем. Вы не павінны нават разглядаць хірургічнае лячэнне, калі вы не аспрэчвалі свае сімптомы з ГнРГом. Некаторыя эксперты нават рэкамендуюць ГнРГ варта выкарыстаць на працягу не менш за 6 месяцаў з добрымі вынікамі да аперацыі лічыцца.
- Паспрабуйце замяніць гармон. Мала таго, што агоністом ГнРГ задача важна прадказаць ваш адказ на аперацыю, але гэта таксама дае магчымасць прадказаць , наколькі добра вы будзеце трываць замяшчальную гарманальную тэрапію . Таму што вы будзеце ў менопаузе рана, рэкамендуецца прымаць замены эстрагену, каб абараніць вашы косткі, сардэчна-сасудзiстых захворванняў, а таксама дапамагчы кіраваць сімптомамі менапаўзы.
- Вы зрабілі мець дзяцей. Гэта можа быць вельмі цяжкім і эмацыйным рашэннем для некаторых жанчын. Пасля таго, як вашыя яечнікі выдаленыя, вы не можаце вырабляць яйкаклетку. І як толькі ваша матка выдаленая, вы больш не можаце несці цяжарнасці. Вельмі важна, што вы ўпэўненыя ў сваім рашэнні. Пераканайцеся, што вы атрымаеце падтрымку і, магчыма, кансультаванне, што вы і магчыма вашыя патрэбы партнёра, перш чым ісці наперад з хірургіяй.
Прывітальнае слова
Калі вы разглядаеце хірургічнае лячэнне PMDD, вы, верагодна, ужо вычарпаны ўсе іншыя магчымыя варыянты лячэння. Вы, верагодна, напалоханыя і збянтэжаныя. Праца з правам лекара і пошук падтрымкі з боку аднагодкаў праз такія групы, як Allemand Foundation Гія можа дапамагчы вам прыняць лепшае рашэнне, каб дапамагчы вам жыць вельмі добра з PMDD.
> Крыніца:
> Зялёны LJ, О'Браэн PMS, пана N, M Craig ад імя Каралеўскага каледжа акушэраў і гінеколагаў. Кіраванне предменструального сіндрому. BJOG 2017; 124: E73-E105