Прыкметы і Апрацоўкі практыкаванні-індукаванага сіндрому здушэння
сіндром аддзялення Практыкаванні-індукаваны, таксама званы сіндромам пры фізічнай нагрузцы аддзялення і сіндромам хранічнага аддзялення, з'яўляецца умовай, што выклікае боль у цягліцах і цяжкасць пры выкананні спартыўнай дзейнасці. Людзі звычайна адчуваюць боль пасля перыяду высокай актыўнасці інтэнсіўнасці або практыкаванняў, і яна хутка вызваляецца ад астатнія. Боль ад сіндрому, выкліканага фізічнай нагрузкай аддзялення могуць быць вельмі сур'ёзнымі, і гэта часта абмяжоўвае ўзровень актыўнасці індывіда.
Сіндром выкліканага фізічнай нагрузкі аддзялення адрозніваецца ад сіндрому вострага аддзялення, хірургічнай надзвычайнай сітуацыі. Як правіла, сіндром вострага аддзялення з'яўляецца вынікам траўматычнага пашкоджання, якая выклікае аналагічнае павелічэнне ціскаў адсека. У гэтай сітуацыі ціск не можа кіравацца лёгка, і затрымка ў лячэнні можа прывесці да пастаяннай цягліцы і пашкоджання тканін. У людзей з сіндромам хранічнай аддзялення, ціск здымаецца шляхам прыпынку трэніроўкі актыўнасці і сімптомы спантанна паляпшацца. У той час як лячэнне можа ажыццяўляцца, у тым ліку аперацыі, гэта, як правіла, не разглядаецца як надзвычайная сітуацыя.
Прычыны ажыццяўлення індукаванага сіндрому здушэння
Сіндром выкліканай фізічнай нагрузкай адсек з-за павышэння ціску ў цягліцах. Мышцы заключаны ў жорсткія тканіны называецца фасцыяй. Гэтая фасцыя абцякае і ўтрымлівае мышцы. Звычайна, фасцыя мае дастаткова дадатковае прастору ўнутры, каб мышцы функцыянаваць без праблем.
Калі ўзроўні актыўнасці павялічваюцца, прыток крыві да цягліцы павялічваецца, а памер цягліц павялічваецца. Падчас напружанай актыўнасці, аб'ём і вага цягліц можа павялічыць прыкладна на 20% па памеры. Гэта з'яўляецца вынікам цягліцавых валокнаў брыняць ў 20 раз іх памеру спакою ў гэтыя перыяды напружанай дзейнасці.
У большасці людзей, фасцыя дазваляе досыць месцы для размяшчэння гэтага павелічэння памеру цягліц падчас фізічных практыкаванняў. Аднак у пацыентаў з сіндромам выкліканых фізічнай нагрузкай аддзялення, фасцыя занадта туга, і гэта звужае мышцу падчас гэтых эпізодаў напружанай дзейнасці.
Найбольш распаўсюджаным размяшчэнне сіндрому, выкліканага фізічнай нагрузкай адсек нага, вакол костак галёнкі. Сімптомы часта назіраюцца ў бегуноў і аматараў бегавых лыжаў. Сіндром адсека можа таксама адбыцца ў сцягне (звычайна ў цяжкаатлетаў і веласіпедысты), перадплечча (весляроў і кросавых гоншчыкі), а таксама іншых цягліцах цела.
Болевы сіндром з адсекам
Па меры таго як цягліца пашыраецца і становіцца звужанай на фасцыі, паток крыві да цягліцы перарываецца. Адсутнасць крывацёку выклікае ішэміі - адзін і той жа феномен, як ад сардэчнага прыступу. Калі паток крыві да цягліцы перарываецца, боль можа адбыцца. Калі гэта адбываецца ў сардэчнай цягліцы, боль у грудзях з'яўляецца вынікам; калі гэта адбываецца ў назе, боль у нагах з'яўляецца вынікам.
Перад тым, як пачаць турбавацца, ішэмія сіндрому сэрца і выкліканага фізічнай нагрузкай купэ вельмі розныя! Прычына гэтых праблем розныя, але канчатковы вынік выклікае падобную праблему. Акрамя таго, палёгку сіндрому, выкліканага фізічнай нагрузкай аддзялення, як правіла, вельмі лёгка - проста спыніць напружання мышцы.
Сімптомы выкліканага фізічнай нагрузкай сіндрому здушэння
Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца боль у перыяд з актыўнасцю, якая хутка вызваляецца з астатнімі. Пацыенты могуць заўважыць паколванне ці здранцвенне з-за адсутнасці прытоку крыві да нервах, якія праходзяць праз камеру. Часта, калі сімптомы прысутнічаюць, вобласць над цягліцамі здзіўленага адсека адчуваць сябе вельмі шчыльна.
Дыягностыка вырабляецца шляхам вымярэння ціску ў цягліцах здзіўленага адсека. Звычайна вымярэнне ціску вырабляецца ў стане спакою, а затым пацыент робіць некаторую актыўнасць (напрыклад, хуткага запуску) да таго часу, пакуль боль прысутнічае. Вымярэнне паўтору Затым вырабляюцца і параўноўваюць змена ціску.
Як правіла, рознасць ціскаў ад спакою і актыўнасці малая. У хворых з сіндромам выкліканых фізічнай нагрузкай купэ будуць мець значнае павелічэнне ў паказаньнях ціску, калі сімптомы прысутнічаюць пасля трэніроўкі.
Некаторыя іншыя ўмовы павінны быць разгледжаны. Сіндром Практыкаванне-індуцыраванае аддзяленне з'яўляецца рэдкасцю, і гэта значна больш верагодна , што боль у нагах (найбольш частая вобласць сіндрому, выкліканага фізічнай нагрузкай аддзяленні), выкліканая адной з наступных умоў:
- Сіндром медыяльнай большеберцовой напружання (галёнка шплінт)
- пераломы Стрэс
Лячэнне сіндрому здушэння пры фізічнай нагрузцы
Перыяд спакою можа быць зроблена спроба, а таксама пазбягаць любых дзеянняў, якія выклікае сімптомы. Аднак, калі дыягназ сіндрому, выкліканага фізічнай нагрузкай аддзялення зразумела, а сімптомы захоўваюцца, то аперацыя можа быць неабходная.
Аперацыя ўключае ў сябе адпускаючы (рэзка) тугі фасцыі, называецца фасциотомия. Надрэз над здзіўленай вобласці, а затым хірург разразае шчыльную тканіну, якая акружае мышцы. Асноўны рызыка гэтай аперацыі з'яўляецца скарачэнне дробных нерваў, што забяспечвае адчуванне да канечнасці. Звычайна хірург можа вызначыць нерв і пазбегнуць яго, але ўсё ж можна пашкодзіць нерв.
Прывітальнае слова
Сіндром выкліканага фізічнай нагрузкі адсека можа быць расчараваннем праблемы. Без лёгкага тэст для дыягностыкі гэтага стану, многія людзі спрабуюць знайсці палёгку ад сімптомаў. Як правіла, палёгку можа зыходзіць толькі ад аднаго з двух метадаў. Альбо змяненне дзейнасці, каб прадухіліць мышцы ад неабходнасці працаваць празмерна, або хірургічная працэдура, якая дазваляе больш месца для цягліц. Змена дзейнасць можа быць цяжкай для спартсменаў, якія патрабуюць высокай актыўнасці інтэнсіўнасці для таго, каб канкурыраваць на самым высокім узроўні свайго выгляду спорту. У такіх сітуацыях, хірургічныя растворы, як правіла, адзінае эфектыўнае лячэнне.
крыніцы:
Fraipont MJ і Адамсон GJ «сіндром пры фізічнай нагрузцы адсекамі Хранічны» J. Am. Акад. Орта. Surg, Ліпень / Жнівень 2003. 11: 268 - 276.