Большасць жанчын будуць выпрабоўваць некаторыя непрыемныя сімптомы на працягу некалькіх дзён да іх перыяду. Гэтыя сімптомы могуць ўключаць умераныя змены настрою або проста пачуццё трохі прэч.
Але, калі вы пакутуеце ад рэзкіх перападаў настрою , якія заўсёды маюць месца ў 7 да 14 дзён да вашага перыяду , а затым цалкам сыходзіць у працягу першых некалькіх дзён крывацёку шанцаў, у вас ёсць предменструальное засмучэнне дисфорический (ПДР) .
ПДР з'яўляецца засмучэнне настрою
Засмучэнне настрою, як мяркуюць, з'яўляецца вынікам парушэнняў, якія змяняюць нейрохимия і камунікацыйныя схемы вашага мозгу. Мы не можам цалкам зразумець, як кіруюцца ваш настрой, але мы ведаем, што кантроль вашага настроі ў вашым мозгу. Даследаванні паказалі, што ваш настрой з'яўляецца вынікам складанага ўзаемадзеяння мазгавых структур, схем мозгу і вашых хімічных рэчываў мозгу або нейратрансмітэраў.
Што выклікае змены галаўнога мозгу, якія прыводзяць да засмучэння настрою з'яўляецца вобласцю актыўных даследаванняў. Вынікі сучасных даследаванняў сведчаць аб некалькіх магчымых прычынах расстройстваў настрою, у тым ліку:
- генетычныя прычыны
- стрэс
- медыкаментознае лячэнне
- хранічныя захворванні
Калі вы пакутуеце ад ПМДРА, прычына вашага засмучэнні настрою мае дадатковы ўзровень складанасці: вашы рэпрадуктыўныя гармоны.
Што мы ведаем пра прычыны PMDD
Вашы рэпрадуктыўныя гармоны, а менавіта эстраген і прогестерон, ўзаемадзейнічаюць з хімічнымі рэчывамі мозгу і можа ўплываць на пэўныя функцыі ў мозгу, у тым ліку і ваш настрой.
Эстраген і прогестерон выпрацоўваюцца яечнікамі і ўзроўні гэтых гармонаў вагаюцца падчас рэгулярнага менструальнага цыклу.
Гэта нармальныя гарманальныя змены, што ўсе жанчыны вопыт, але не ўсе жанчыны пакутуюць ад ПМДРА. Так, нешта іншае адбываецца ў 3 да 8 працэнтаў жанчын, у якіх ПМДР.
Калі ў вас ёсць PMDD не мае гарманальны дысбаланс або дэфіцыт. Замест гэтага, ён падумаў, што можа быць больш адчувальна да нармальных гарманальным зменам вашага менструального цыкла.
Тое, што мы пакуль яшчэ не ў поўнай меры зразумець, што выклікае гэтую адчувальнасць.
Прогестерон / аллопрегнанолон
Асноўныя дыягнастычныя крытэры для PMDD з'яўляецца тое, што вашы сімптомы абмяжоўваюцца лютеиновой фазай менструальнага цыклу. Лютеиновой фазы з'яўляецца час паміж авуляцыяй і ў першы дзень менструацыі. У звычайным 28 дзень менструальнага цыклу гэта адпавядае днях цыклу 14 да 28 гадоў.
Пры авуляцыі, яечнікі пачынаюць павялічваць іх вытворчасць прогестерона. Прогестерон затым пераўтворыцца ў іншы гармон пад назвай аллопрегнанолон (АЛЛО). Прогестерон ўзроўні і ALLO працягваюць расці, пакуль вы не пачнеце свой перыяд, у які момант яны хутка падаць. Адна думкі, што калі ў вас ёсць PMDD вы больш адчувальныя да гэтай высновы прогестерона.
Яшчэ адна думка, што АЛЛО больш адказныя за свае сімптомы, так як ён ўзаемадзейнічае з ГАМК-рэцэптарамі ў мозгу. ГАМК з'яўляецца нармальным хімічным мозгу або нейрамедыятара, што, калі яны звязаны з яго рэцэптарамі ў мозгу, кантралюе ўзбуджэнне і непакой. На самай справе, прычына, чаму алкаголь і бензадыазепіны анксиолитическое і седатыўное з'яўляецца тое, што яны звязваюцца з ГАМК-рэцэптараў у мозгу і дзейнічаюць як уласнага ГАМК вашага мозгу.
Звычайна АЛЛО працуе ў вашым мозгу гэтак жа, як алкаголь і бензадыазепіны.
Але ў жанчын з ПМДРОМ лічацца, што нечым адрозніваецца ад нармальнай функцыі АЛЛО. Адна магчымасць складаецца ў тым, што адбываецца змена адчувальнасці рэцэптараў ГАМК да АЛЛО ў лютеиновой фазе. Ці, можа быць, ёсць дэфект у лютеиновой фазе вытворчасці алё. Гэтая дысфункцыя АЛЛО можа выклікаць павышаную трывожнасць, раздражняльнасць і перамешванне PMDD.
эстроген
Зноў жа, пры спробе раскрыць магчымыя прычыны ПМДРА, важна памятаць, што ПДР адбываецца толькі падчас лютеиновой фазы менструальнага цыклу.
Пасля авуляцыі, калі ўзровень прогестерона, ваш ўзровень эстрагену падае. Гэта хуткае зніжэнне вашага ўзроўню эстрогена з'яўляецца яшчэ адной магчымай прычынай PMDD.
Мы ведаем, што эстраген ўзаемадзейнічае з некалькімі хімічнымі рэчывамі мозгу, якія кантралююць ваш настрой. Адзін з гэтых хімічных рэчываў мозгу называецца серотонін. Серотонін адыгрывае вялікую ролю ў арганізме, падтрымліваючы ваша пачуццё дабрабыту. Серотонін удзельнічае ў рэгуляцыі шматлікіх функцый, у тым ліку ваш настрой, сон і апетыт. Серотонін таксама ўплывае на ваша пазнанне, ці як вы, апрацоўваць і ўспрымаць інфармацыю з навакольнага асяроддзя.
Эстраген спрыяе дадатнага эфекту серотоніна. Лічыцца, што калі ў вас ёсць PMDD, сістэма серотоніна можа быць больш адчувальным да нармальнага зніжэння ўзроўню эстрагену падчас лютеиновой фазы менструальнага цыклу. Іншымі словамі, калі ў вас ёсць PMDD нармальнае падзенне ўзроўню эстрагену падчас лютеиновой фазы менструальнага цыклу можа прывесці да перабольшаным падзення ўзроўню серотоніна ў мозгу. Нізкія ўзроўні серотоніна звязаны з дэпрэсіўным настроем, апетытам і парушэннямі кагнітыўных функцый ПМДР. Гэтая выснова падтрымлівае выкарыстанне селектыўных інгібітараў серотоніна рэцэптараў (СИОЗС) для лячэння PMDD.
стрэс
Калі ў вас ёсць PMDD, магчыма, што ў вас ёсць асабістая гісторыя дзяцінства фізічнага, эмацыйнага ці сэксуальнага гвалту. Некаторыя, але не ўсе жанчыны з PMDD мае гісторыю значнага ўздзеяння стрэсу.
Даследчыкі разглядаюць, як гэта гісторыя стрэсу можа прывесці да PMDD. Адзін шлях, які выглядае шматабяцальным з'яўляецца ўзаемасувязь паміж рэакцыяй на стрэс і АЛЛО. Звычайна АЛЛО павялічваецца ў перыяды вострага стрэсу, аказвае сваё нармальнае заспакаяльнае і седатыўное дзеянне. Эксперыментальныя даследаванні паказалі, што рэакцыя АЛЛО вострага стрэсу памяншаецца пры ўздзеянні хранічнага стрэсу.
Разуменне таго, як стрэс можа прывесці або пагоршыць сімптомы ПМДРА ў цяперашні час з'яўляецца вобласць актыўнага даследавання. Вядома, магчымасць злучэння паміж вашай стрэсавай рэакцыяй і ПМДРОМ падтрымлівае здаровы сэнс першыя лячэбныя ўмяшання лініі для ПМДРА, у тым ліку змяненне ладам жыцця і зніжэнне стрэсу.
Імунная актывацыя / Запаленне
Існуе устояная сувязь паміж дэпрэсіяй і функцыянаваннем імуннай сістэмы. Хоць ПДР з'яўляецца іншы дыягназ, чым вялікага дэпрэсіўнага расстройствы (MDD), можа быць нейкую ролю, што імунная рэакцыя можа ўнесці свой уклад у PMDD.
З - за нармальныя змены ў імунных і запаленчых фактарах рэагавання ў працягу нармальнага менструальнага цыклу, жанчыны з некаторымі запаленчымі захворваннямі , як гінгівіт і запаленчае захворванне кішачніка могуць бачыць пагаршэнне іх сімптомаў у лютеиновой фазе.
Першыя даследаванні ў гэтай галіне паказвае, што жанчыны з больш значнымі перадменструальныя сімптомамі могуць мець павышаную запаленчую рэакцыю ў лютеиновой фазе ў параўнанні з жанчынамі з мінімальнымі сімптомамі.
генетыка
засмучэнні настрою, як вядома, працуюць у сем'ях. Ваша ўспрымальнасць да развіцця засмучэнні настроі ў вашым жыцці успадкоўваецца ад бацькоў праз вашы гены. Гэтак жа, як фізічныя прыкметы, як вышыня і колер вочы успадкоўваецца, таму некаторыя захворванні успрымальнасці, у тым ліку рака і дэпрэсіі. Да нядаўняга часу не было ўстаноўлена ніякай такой генетычнай асновай для PMDD.
Жанчыны з PMDD больш адчувальныя да нармальных гарманальным зменаў у лютеиновой фазе менструальнага цыклу. Даследчыкі NIH шукалі прычыну, чаму. Тое, што яны выявілі, што ў жанчын з ПМДРОМ ёсць змены ў адным з генных комплексаў, якія кантралююць, як яны рэагуюць на эстраген і прогестерон. Іншымі словамі, існуе генетычная аснова для гарманальнай адчувальнасці назіраецца ў жанчын з PMDD.
Гэта адкрыццё надзвычай праверкі, калі ў вас ёсць PMDD. Гэта дае канкрэтныя навуковыя доказы таго, што нешта біялагічную і па-за вашага кантролю з'яўляецца прычынай змены настрою. Гэта пацвярджае, што ПДР не толькі паводніцкі выбар.
Але гэтыя высновы не ўся гісторыя. Поспех гэтага даследавання, аднак, стымуляваць далейшыя даследаванні і адкрывае дзверы для пошуку новых варыянтаў лячэння PMDD.
Прывітальнае слова
Хутчэй за ўсё, ёсць некалькі фактараў, якія ўплываюць на развіццё ПМДР, але адна рэч, якая напэўна, што ПДР з'яўляецца рэальным умовай, а не толькі тое, што гэта ваш рабіць ці што вы можаце пажадаць прэч. Магчыма, больш чым адзін шлях існуе паміж вашымі цыклічнымі гарманальнымі зменамі і ПМДРОМ.
Верагоднасць таго, што існуюць розныя прычыны PMDD маглі б дапамагчы растлумачыць, чаму некаторыя віды лячэння добра працаваць для вас, але не для іншых, і наадварот. Важна, каб трымаць гэта на ўвазе, як вы і ваш лекар вывучаюць розныя варыянты лячэння, якія дапамогуць вам жыць вельмі добра з PMDD.
> Крыніцы:
> Hantsoo Л. & Эпперсон CN (2015) перадменструальныя дисфорическое засмучэнне: Эпідэміялогія і лячэнне. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. DOI: 10.1007 / s1920-015-0628-3
> Dubey N, Хофман І. Ф., Шубель Да, юаня Q, Марцінес ПЭ, Нимен ЛК, Rubinow ДР, Шміт П. Д. Голдман комплекс Эс / Е (Z), унутраны сотавы малекулярны шлях дыферэнцыравана рэагаваць на овариальные стэроіды ў перадменструальным дисфорический засмучэнне, Molecular Psychiatry 3 студзеня 2016, DOI: 10.1038 / mp.2016.229.