Улічваючы фізіялагічныя асаблівасці, змяненне падыходу да лячэння
Рэдакцыйны агляд на цэнтральных сіндромах адчувальнасьці (CSS) змяшчае шмат заяў , што тыя з нас з фибромиалгией (FMS), сіндромам хранічнай стомленасці ( ME / CFS ) і звязанымі з імі ўмовамі любяць чуць. Гэта адзін вы хочаце, каб пераканацца, што ўсе вашыя медыцынскія работнікі бачылі.
Агляд быў аўтарам Мухамедам Б. Юнус, доктар медыцынскіх навук, прафесар рэўматалогіі ў Універсітэце штата Ілінойс, які быў звязаны з даследаваннямі фибромиалгии на працягу больш чым 30 гадоў.
CSS гэта абагульняючы тэрмін , які ўключае ў сябе FMS / ME / CFS ўмовы сястра , такія як сіндром раздражнёнага кішачніка , сіндром клапатлівых ног і множнай хімічнай адчувальнасці - усё з якіх падзяляюць пэўны скептыцызм і стыгматызацыі ў медыцынскім супольнасці. Аднак, Осцеоартріт і рэўматоідны артрыт таксама ўключаюць боль ад цэнтральнай сенсібілізацыі, і яны значна больш шырокага прызнання як у медыцыне , і ў агульнай папуляцыі.
Усе гэтыя ўмовы, як мяркуюць, звязаныя з цэнтральнай сенсібілізацыі, што азначае, што цэнтральная нервовая сістэма гіпер-адчувальнасць да стымулам. Важна адзначыць , што гэта цела , якое рэагуе на рэчы, а не чалавек.
фізіялагічныя асаблівасці
Д-р Юнус паказвае на некаторыя фізіялагічныя асаблівасці, якія прысутнічаюць у некаторых CSS, у тым ліку:
- Ноцицептивные зоны (асобы , схільныя да адпраўкі залішніх болевых сігналаў) у цягліцах;
- артрыт;
- Малыя валакна неўрапатыя ;
- запаленне;
- Pro-запаленчыя цітокіны .
Ён падкрэслівае, што цэнтральная сенсібілізацыя трэба падыходзіць па-рознаму ад структурнай болю. Напрыклад, супрацьзапаленчыя прэпараты і сумесныя замены не робяць нервовую сістэму менш адчувальнай, нават калі яны могуць паменшыць або ліквідаваць фізічныя пашкоджанні.
Падыход да лячэння
Д-р Юнус прыводзіць дасягненні ў галіне нейровизуализации болю, як выклікалі боль і боль у той час як вы знаходзіцеся ў стане спакою, што ў канчатковым выніку можа дапамагчы лекарам лепш нацэльваць лячэння для кожнага канкрэтнага пацыента.
(Да гэтага часу тыпы нейровизуализации ён апісвае толькі выкарыстоўваюцца ў навуковых даследаваннях, а не ў клінічнай практыцы.) Мы даўно ведалі, што нам усім патрэбен індывідуальны падыход, але метады новы мозг малюнкаў можа забяспечыць лепшае кіраўніцтва, чым лекары ў цяперашні час.
Цяпер некаторыя з яго выказванняў, якія маглі б прымусіць вас падбадзёрыць:
- Падзел паміж Што лічыцца «функцыянальным» і «структурныя» болю варта адмовіцца , так як многія з нас абодвух. Гэта азначае не лячэнне сімптомаў, выкліканых хіміі нейра, як калі б яны псіхалагічныя і таму неяк менш заслугоўвае лячэння, чым боль, звязаная з пашкоджаннем костак, суставаў, цягліц і злучальнай тканіны.
- Психобиология таксама біялогія. Гэта пераклікаецца з папярэдняй кропкай, падкрэсліваючы, што фізіялагічныя фактары ўсё яшчэ фізіялагічныя, нават калі яны змяняюць настрой ці паводзіны, а не штосьці фізічнае.
- Пацыент-абвінавачваючы такія тэрміны, як соматизации, somatizer і catastrophization варта пазбягаць. Першыя два тэрміна азначае, што фізічныя сімптомы выкліканыя псіхалагічнымі фактарамі, а трэці па сутнасці азначае, што пацыент робіць занадта вялікую здзелку рэчаў. Яны часта ўжываюцца для людзей з FMS, ME / CFS і іншых хвароб гэтага тыпу і прывялі некаторыя быць адмоўлена ў лячэнні, не маюць права на атрыманне дапамог па інваліднасці, і нават высмейвалі і пагарджалі медыцынскіх работнікаў.
Гэтыя пытанні пацыентаў CSS змагаліся на працягу многіх дзесяцігоддзяў. Гэты агляд, верагодна, не знішчыць іх, але гэта можа паўплываць на стаўленне і падыходы народа мы залежым ад належнага лячэння.
Важнасць распаўсюджвання інфармацыі
Так шмат дэзінфармацыі была распаўсюджаная аб гэтых хваробах - у медыцынскім супольнасці, з дапамогай сродкаў масавай інфармацыі, і недасведчаныя людзі - што вельмі важна для нас, каб дзяліцца на аснове факты інфармацыі, як гэты агляд. Калі ваша каманда здароўе не добра інфармаваныя, яны павінны бачыць яго. Калі вашы сябры ці сям'я скептычна, яны павінны бачыць яго. Калі вы ведаеце каго-то з адным або больш з гэтых умоў, якія сумняюцца ў іх уласнай хваробы, яны павінны бачыць яго.
Спасылка на абстрактны здабытая ў канцы гэтага артыкула.
У нас ёсць больш чым дастаткова доказаў, каб сказаць, што нашы сімптомы рэальныя і звязаныя з ненармальнай фізіялогіі. Многія медыцынскія працаўнікі ў цяперашні час гэта разумеюць, але не ўсе з іх. Гэты час для іх, каб спыніць вінаваціць і дыскантавання нас і замест гэтага засяродзіцца на тым, як зрабіць нас лепш.
крыніца:
Юнус MB. Бягучыя водгукі рэўматалогіі. 2015; 11 (2): 70-85. Editorial агляд: абнаўленне на цэнтральных сіндромах адчувальнасці і пытанні назалогіі і психобиологии.