Сімптомы, дыягностыка і лячэнне ГЭРБ у падлеткаў
агляд
У той час як хранічная пякотка і гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ) часта лічацца дарослымі засмучэннямі, яны становяцца ўсё больш распаўсюджанымі сярод дзяцей і падлеткаў. Гэта збольшага з-за прыхільнасцямі падлеткаў для фаст-фуда, а таксама іх пастаянна пашыраецца таліі.
Як і ў дарослых, сімптомы рэфлюксу могуць паставіць дэмпфер на жыццё і нават страшна часам.
Тым не менш, гэтак жа, як і ў дарослых, простыя змены ладу жыцця, а таксама лекі могуць зрабіць гэтыя сімптомы значна больш памяркоўным.
прычыны
У нармальных умовах, ежа праходзіць праз стрававод , і цягліцы ў ніжняй частцы стрававода-ніжняга страваводны сфінктара (LES) -closes ад так ежы і вадкасці будзе заставацца ў вашым страўніку. Калі LES не зачыняецца належным чынам, змесціва страўніка і кіслоты можа назад у стрававод.
сімптомы
Наступныя сімптомы могуць узнікнуць, калі ваш падлетак адчувае кіслотны рэфлюкс:
- Паленне ў грудзях, за грудзінай, сціскаючы і пераходзілі ў спіну, працягласцю ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін
- Паленне ў страваводзе
- млоснасць
- Боль у сырэц у горле, асабліва пасля абуджэння па раніцах
- хрыпаты
- Непрыемны пах з рота
- Праблемы з глытаннем
- Адчуваючы, як ежа захрасае ў горле
- Адчуванне ўдушша, што будзіць яго на працягу ночы
- Дыхальныя праблемы (напрыклад, бранхіт, дыхавіца, астма)
- Ныццё сухі кашаль
дыягностыка
Лекар вашага дзіцяці можа засноўваць дыягназ кіслотнага рэфлюксу на сімптомы вашага дзіцяці, фізічнае абследаванне і адказ дзіцяці на лячэнне. Напрыклад, калі сімптомы вашага дзіцяці палепшыцца пасля лячэння з інгібітарамі пратоннага помпы (ИПН) , то гэта, верагодна , ГЭРБ.
Калі ваш дзіця сімптомы не палепшыцца, лекар можа прызначыць тэсты, каб вызначыць, ці з'яўляецца ГЭРБ з'яўляецца прычынай рэфлюксу. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе адно з наступных дзеянняў:
- Барый рэнтгенаўскія прамяні : Таксама вядомы як рэнтгеналагічнае, гэтыя дыягнастычныя рэнтгенаўскія прамяні , у якіх барый выкарыстоўваецца для дыягностыкі парушэнняў страўнікава - кішачнага гасцінца.
- Сутачная рН-метры : Гэты тэст вымярае кіслотнасць ў страваводзе дзіцяці.
- Верхняя эндаскапія : Трубка з аб'ектывам камеры і святлом ўводзіцца праз рот дзіцяці і ў стрававод і страўнік. Лекар можа выкарыстоўваць гэтую працэдуру , каб убачыць , калі ёсць звужэнне (стрыктура стрававода) або запаленне ( эзофагит ) у страваводзе.
Лячэнне
Лячэнне рэфлюкс кіслаты, як правіла, лепш за ўсё працуе з выкарыстаннем камбінацыі падыходаў. Вы можаце паглядзець на фактары рызыкі вашага дзіцяці, каб убачыць, калі любы з іх можа быць зменены. Напрыклад, лішні вага павялічвае верагоднасць таго, што ваш дзіця будзе пакутаваць ад пякоткі значна. мадыфікацыі ладу жыцця можа быць дастаткова, каб выправіць гэтую праблему для многіх падлеткаў, але можа быць праблемай у гэтым узросце. Лекі могуць быць неабходныя, і існуе некалькі катэгорый лекавых сродкаў, якія могуць забяспечыць палёгку.
змены ладу жыцця
Лекар можа прапанаваць першыя змены ладу жыцця , каб убачыць , калі гэта аблегчыць сімптомы рэфлюксу.
- Ужыванне ў ежу менш ежы (не ядуць да кропкі пачуццё «пудзіла»)
- Ешце больш павольна
- Пазбягайце пякоткі, выклікаючы прадукты
- Пазбягайце ежы непасрэдна перад сном, або на працягу двух-трох гадзін, лежачы
- Падтрымліваюць сябе падушкамі, падняць галаву вашай ложка або выкарыстоўваць клінаватую падушку, каб сіла цяжару, каб дапамагчы захаваць кіслату ў страўніку
- Носіце адзежу з друзлымі паясамі
лекавыя прэпараты
Калі сімптомы рэфлюксу працягваюцца, лекар можа выкліканне адзін з наступных сродкаў:
- Антацыды: антацыды нейтралізуюць страўнікавую кіслату. Яны ўключаюць у сябе Tums (карбанат кальцыя), Rolaids (карбанат кальцыя), Mylanta (гідраксід алюмінія і гідраксід магнію) і Маалокс (гідраксід алюмінія і гідраксід магнію).
- Кіслотныя подавители: Яны душаць выпрацоўку кіслаты ў страўніку. Яны ўключаюць у сябе Tagamet (циметидин), Pepcid (фамотидин), Zantac (ранитидин). і Axid (низатидин).
- Кіслотныя Блокаторы: Яны цалкам блакуюць выпрацоўку кіслаты ў страўніку. Prilosec (омепразол), Prevacid (лансопразол), Nexium (эзомепразол), Aciphex (raberprazole) і Протоникс. (Пантопразол).
ўскладненні
Ўскладненні з-за хранічны кіслотны адліў з'яўляюцца рэдкасцю ў падлеткавым узросце, і многія з іх звязаны з доўгатэрміновымі сімптомамі. Тым не менш, гэта ўсё яшчэ важна ведаць пра іх, як напамін пра тое, чаму лячэнне ГЭРБ выходзіць за рамкі толькі сімптомы хваробы. Ўскладненні хранічнага кіслотнага адліву (што зноў жа , рэдка сустракаюцца ў падлеткавым узросце) ўключаюць эразіўны эзофагит, стрававод Баррэтта, і нават рак стрававода.
Bottom Line
У падлеткавым узросце можа быць досыць шумным без дадання кіслотнага рэфлюксу ў сумесь. Гэта сказаў, практыка харчавання ад фаст-фуда да лішку калорый павялічвае частату захворвання ў нашых дзецях. На шчасце, змены ладу жыцця могуць часта робяць вялікую розніцу, і могуць мець іншыя перавагі.
крыніцы:
Putnam П. эзофагит ў падлетках. Падлеткавая медыцына: стан мастацтва Водгукі. 2016. 27 (1): 1-18.
Ванденплас Y., і Б. Хаўзэр. Абноўлены агляд на гастроэзофагеальной рэфлюксу ў педыятрыі. Экспертыза ў гастраэнтэралогіі і гепаталогіі. 2015. 9 (12): 1511-21.