Скронева-ніжнечэлюстной сустаў (ВНЧС) з'яўляецца злучэннем, якое злучае сківіцу да чэрапе. Гэта злучэнне знаходзіцца ў пярэдняй частцы вушэй; Вы можаце лёгка знайсці яго, адкрываючы і зачыняючы рот і адчуваючы сустаў пальцаў. Гэтая сумесная адрозніваецца ад большасці суставаў, у тым , што яна называецца diarthrotic сустава. Гэты тып шарніра мае два злучэння, якія функцыянуюць незалежна адзін ад аднаго; у гэтым выпадку, як левая і правая сустаў ніжняй сківіцы.
Калі ўзнікае праблема з суставам, цягліцамі або звязкамі вакол гэтага сустава, стан часта памылкова называюць TMJ або засмучэннем ВНЧСА. TMJ сапраўды толькі ставіцца да сумеснага і скронева засмучэнне (ПРА ТВД) з'яўляецца больш дакладным для любой дысфункцыі, звязанай з функцыяй ВНЧС. Каб захаваць тэрміналогію паслядоўныя і не затлуміць каго заўгодна, мы будзем спасылацца на ТВД , як засмучэнне ВНЧС.
сімптомы
- асабовыя болю
- боль пры жаванні
- выскокваюць або націснуўшы сківіцы
- галаўныя болі
- болю ў вуху
- цяжкасці адкрыцця і закрыцця рот
- замкнулі сківіцу
- Абагульненая боль і хваравітасць вакол сустава
- звон у вушах
- гісторыя дрэннага сну ці дыягназ засмучэнні сну
фактары рызыкі
засмучэнні ВНЧС часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын, і часцей сустракаецца ў белых людзей, чым у афра-амерыканцаў. Іншыя засмучэнні або стану, якія былі звязаны з TMJ ўключаюць у сябе:
- рэўматоідны артрыт
- дэгенератыўныя захворванні суставаў
- трывогі ці іншых псіхічных расстройстваў, якія прыводзяць да хранічнага сцісканне сківіц або скрыгатанне зубамі
- стаматалагічны прыкус
- мова гальштук (анкілозах)
- бруксизм
- некаторыя прыроджаныя дэфекты
прычыны
Першапачаткова лічылася, што парушэнні ВНЧС былі абумоўлены перакосе верхніх і ніжніх зубоў. Хоць гэта ўсё яшчэ мае пэўную ролю ва ўзнікненні парушэнняў ВНЧС, ёсць шмат іншых фактараў, якія могуць выклікаць гэта хваравітае засмучэнне, уключаючы:
- траўма сківіцы або сустава
- неспакой, стрэс або дэпрэсія
- пастава галавы і шыі
- шліфаванне зубоў
- Жавальная гумка (пры павышаным)
дыягностыка
TMJ засмучэнне звычайна дыягнаставаны оталарынголаг (ЛОР). Многія людзі звяртаюцца па дапамогу да ЛОР , таму што боль сківіцы прыводзіць іх паверыць , што ў іх ёсць вушная інфекцыя . Лекар выканае фізічны экзамен, які можа ўключаць гледзячы ў рот на наяўнасць прыкмет зносу на зубах ад шліфавання і сціснуўшы; ацэнкі вашых цягліц шыі для спазмаў; і прыкметы хваравітасці суставаў. Лекар можа таксама вызначыць, наколькі далёка вы можаце адкрыць свой рот. Часам, ваш лекар будзе прасіць КТ або МРТ, каб атрымаць лепшы погляд на любое пашкоджанне сустава.
Лячэнне
Лячэнне заснавана на цяжкасці захворвання. Пры нязначных выпадках, лёд і астатнія могуць быць лепшым выбарам, нароўні з больш чым рэцэпту абязбольвальныя, такія як ібупрофен і ацетамінофен. Людзі з засмучэннем TMJ варта пазбягаць жавальнай гумкі, шліфавальныя зубы і сціснуўшы іх сківіцы. Часам ўкус ахоўнік можа дапамагчы з гэтым.
Метады рэлаксацыі па меншай меры 30 хвілін у дзень можа дапамагчы. Некаторыя людзі могуць атрымаць выгаду ад фізічнай тэрапіі, міярэлаксанты, стэроідаў, масаж трэння і ультрагукавой апрацоўкі.
Калі сімптомы ўсё яшчэ захоўваюцца пасля таго, як агрэсіўныя супрацьзапаленчыя прэпараты і іншыя метады былі апрабаваны, окклюзіонная тэрапія таксама можа быць судзяць. Occlusal тэрапія накіравана на абарону вашага ўкусу і прадухіліць сур'ёзнае стискивание і шліфоўку, што можа прывесці да пашкоджання зубоў. Для таго, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта варыянт, вы павінны пракансультавацца са сваім стаматолагам.
У цяжкіх выпадках аперацыя можа быць неабходная. Тым не менш, аперацыя сама па сабе не выправіць парушэнні ВНЧС, калі не ўдзельнічаць у тэрапіі як да, так і пасля аперацыі.
крыніцы:
Амерыканская акадэмія оталарынгалогіі хірургіі галавы і шыі. TMJ. Accessed: 5 лістапада 2015 ад http://www.entnet.org/content/tmj.
Гольденберг, Давід; Goldstein, Брэдлі Дж Даведнік па оталарынгалогіі хірургіі галавы і шыі. 2011. стар 73-77.
Medline Plus. Парушэнні ВНЧС. Accessed: 21 лістапада 2011 па http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Роттер, BE. (2015). Cummings оталарынголаг: скронева - ніжнечелюстного сустава засмучэнні. Accessed 14 жніўня 2016 года з http://www.clinicalkey.com (патрабуецца падпіска)
Scrivani, SJ & Мехта, NR (2015). Temoromandibular засмучэнні у дарослых. Accessed 5 лістапада 2015 г. http://www.uptodate.com.