Калі ў вас ёсць рэўматоідны артрыт , здаецца натуральным вінаваціць ўсе вашы болю на хваробы. У рэшце рэшт, гэта хранічнае захворванне і сіметрычная боль у суставах з'яўляецца асноўным сімптомам. Боль у спіне часцей асацыюецца з осцеоартрітом, але рэўматоідны артрыт можа паўплываць на хрыбетнік.
Шыйкі Versus паяснічнай Уцягванне хрыбетніка
Рэўматоідны артрыт , які ўплывае на пазваночнік можа прывесці да болю ў шыі , болі ў спіне, і можа быць радікулопатіей (боль , якая выпраменьвае на нагах або руках) з - за сціску нерваў ў межах спіннога мозгу ці нервовых карэньчыкаў.
Калі рэўматоідны артрыт з'яўляецца крыніцай болю ў спіне, яна з'яўляецца больш агульнай для шыйнага аддзела хрыбетніка (вобласці шыі), будзе закранута , а не грудопоясничный пазваночнік або крестцово - падуздышныя суставы . Шыйкі ўдзел пазваночніка з рэўматоідным артрытам звычайна адбываецца з прагрэсавальным захворваннем.
Гэта верхні шыйны аддзел пазваночніка, які, як правіла, удзельнічаюць у рэўматоідны артрыт. Друзласць звязкаў, якія падтрымліваюць першы і другі шыйныя пазванкі (C1 і C2) можа прывесці да нестабільнасці на гэтым узроўні хрыбетніка. У пацыентаў з рэўматоідным артрытам варта рэгулярна ацэньвалі на наяўнасць сімптомаў падвывіх (частковай дыслакацыі) у шыйным аддзеле хрыбетніка. Калі падвывіх выклікае сціск спіннога мозгу, можа быць прыкметы паразы доўгага гасцінца (верхнія маторныя нейроны), у той ліку гиперрефлексии (больш за рэагуюць рэфлексаў).
Існуе два магчымых механізму, які тлумачыць ўцягванне межпозвоночных суставаў шыйнага аддзела хрыбетніка пры рэўматоідным артрыце:
- Пашырэнне запаленчага працэсу з суседніх neurocentral суставаў ў discovertebral вобласці (інтэрфейс паміж дыскам і целам пазванка).
- Хранічная нестабільнасць шыйнага ініцыяваная апофизальных (фасеты) дэструкцыя суставаў, што прыводзіць да хрыбетнага або падвывіхі зрушэнню, якое можа выклікаць мікротрэшчыны пазванка, кантавых пласціны кілу дыска, або дэгенерацыі дыска храстка.
Ўцягванне фасеткавых суставаў паяснічнага аддзела пазваночніка і дисцита былі аднесены да рэўматоіднага артрыту з нагоды, у асноўным, наступныя апрацоўкі малюнкаў і пасмяротных даследаванняў. У клінічнай практыцы, перш, чым рэўматоідны ўдзел у паяснічным аддзеле хрыбетніка можа быць пастаўлены дыягназ, агульныя і сур'ёзныя прычыны боляў у спіне (напрыклад, компрессіонные пераломаў пазваночніка) павінны быць выключаныя.
Пазваночнік Удзел звязанага з рэўматоідным артрытам
Сімптомы, якія звычайна звязаны з рэўматоідным артрытам у хрыбетніку і якія былі б прыкметныя для пацыента ўключаюць у сябе:
- Пры пальпацыі здзіўленай вобласці пазваночніка выклікае хваравітасць
- Жорсткасць у здзіўленай вобласці пазваночніка
- Крепитация , асабліва ў вобласці шыі
- Галаўныя болі могуць узнікнуць з шыйкай маткі рэўматоідным артрытам
- Боль, якая выпраменьвае ўніз адну або абедзве рукі, паказвальнага шыйнага ўдзелу кораня (рак шыйкі радікулопатіей)
- Боль, якая выпраменьвае ўніз адну або абедзве ногі, што сведчыць пра дачыненне паяснічнага нервовага карэньчыка (радікулопатіей паяснічнага)
- Цяжкасць хадзе, што з'яўляецца прыкметай павышанага ціску на спінны мозг
- Паколванне, слабасць рук або ног, змены балансу і каардынацыі, якія могуць быць прыкметы паразы спіннога мозгу
- Праблема з кішачнікам або мачавой бурбалкай кантролем (напрыклад, нетрыманнем мачы, няздольнасцю да мачавыпускання, або няздольнасці кантраляваць кішачнік) можа быць прыкметай паразы спіннога мозгу. Гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Калі рэўматоідны артрыт выклікае разбурэнне фасеткавых суставаў ў пазваночніку, стан, вядомае як спондилолистез можа развіцца. З спондилолистезом, верхні пазванок слізгае наперад на верхнюю часткі наступнага суседняга ніжняга пазванка. Паслізнуўся пазванка можа паставіць дадатковае ціск на спінны мозг або нервовыя карэньчыкі, дзе яны выходзяць з пазваночніка і выклікаць некаторыя з вышэйзгаданых праблем, звязаных з ціскам на спінны мозг.
крыніцы:
> Артрыт і хвароба, якая ўплывае на спіну. Артрыт фонд. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Карриер BL, Coblyn J. Шэйкі падвывіх ў рэўматоідным артрыце. Сучасны. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Майне RN. Клінічныя праявы рэўматоіднага артрыту. Сучасны. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.