Бягучыя рэкамендацыі дазваляюць больш ранняй дыягностыкі
Дыягностыка безуважлівага склерозу (MS) можа быць цяжкім і часта працяглы працэс. Гэта адбываецца таму, што няма ніякіх сімптомаў або лабараторных тэстаў, якія могуць, і сам па сабе, вызначыць, калі ў чалавека ёсць MS.
Тэрмін рассеяны склероз сам апісвае захворванне , якое выклікае множныя ўчасткі клеткавага пашкоджанні (адсюль тэрмін склерозу што азначае «драпанне» або «загартоўку»).
Такім чынам, вы не можаце паказаць на адну падзею або тэст, каб канчаткова сказаць, што ў чалавека ёсць MS.
Пры гэтым, як гаворыцца, новыя дырэктывы значна спрасцілі працэс, што дазваляе нам паставіць дакладны дыягназ у адносна кароткі прамежак часу пасля першага з'яўлення сімптомаў.
прагрэсаванне МС
Рассеяны склероз ўяўляе сабой прагрэсавальнае запаленчае засмучэнне імуннай , які прыводзіць да пашкоджання ахоўнага пакрыцця нервовых клетак (званай миелиновой абалонкі ).
Гэта пашкоджанне, вядомы як демиелинизации, можа прывесці да парушэння нервовых імпульсаў паміж клеткамі і прыводзяць да адукацыі паражэнняў на мозг і / або спіннога мозгу. Фарміраванне і распаўсюджванне гэтых паражэнняў можа выклікаць мноства фізічных і кагнітыўных сімптомаў, якія вар'іруюцца ў залежнасці ад дзе размяшчэння пашкоджанняў.
Клінічна ізаляваны сіндром (СНД) гэта тэрмін , які выкарыстоўваецца для апісання першага сімптому МСА , які доўжыцца ў працягу па меншай меры 24 гадзін і суправаджаецца прыкметамі запалення і / або демиелинизации.
СНД можа быць класіфікавана як адзін з двух рэчаў:
- Монофокальная эпізод, калі адзін сімптом звязана з адной паразай
- Мультифокусная эпізод, калі больш чым адзін сімптом звязаны з пашкоджаннямі ў розных месцах
Бягучыя крытэрыі дыягностыкі
Хоць гэта можа здацца разумным выказаць здагадку, што мультифокальной эпізод СНД дастаткова для дыягностыкі МС-дадзеныя доказы прычыны і сімптомы, просты факт, што каля 15 адсоткаў людзей, якія СНД ніколі не перайсці да распрацоўкі MS.
Мы не зусім ўпэўнены, чаму гэта, але тое, што гэта кажа нам пра тое, што канчатковы дыягназ можа быць пастаўлены толькі захворванне паказана прагрэсіўным
У адпаведнасці з абноўленымі кіруючымі прынцыпамі, прынятымі ў 2010 годзе, MS можа сёння быць дыягнаставаны на падставе наступных крытэрыяў:
- Два ці больш нападаў (працягласць не менш за 24 гадзін , і падзеленыя па меншай меры 30 дзён) плюс дзве паразы на МРТ
- Два ці больш нападаў, адзін паразу, і дадзеныя аб тым, што новыя ачагі пачынаюць фармавацца на розных частках мозгу і / або спіннога мозгу (згадваны як «распаўсюд у прасторы»)
- Адна атака, два ці больш паражэнняў, а таксама доказы таго, што новыя ачагі пачалі фармавацца з моманту апошняга МРТ (адносна «распаўсюджвання ў часе»)
- Адна атака, адна траўма, і сведчанне распаўсюджвання ў прасторы і часе
- Пагаршэнне сімптомаў або паражэнняў плюс распаўсюджванне ў прасторы (пацверджаны альбо МРТ або спіннамазгавая пункцыя)
Рэкамендацыі пераадолець многія недахопы папярэдніх крытэраў (а менавіта неабходнасці чакаць шматлікіх рэцыдываў, перш чым зрабіць дыягназ). Хоць рэкамендацыі па-ранейшаму не дазваляюць дыягназу на адной атацы, яны значна Цэтлік працэс. Замест таго, каб чакаць чарговага нападу, лекары цяпер могуць заказаць другую MRIs на працягу трох месяцаў.
Калі ёсць доказы дадатковых пашкоджанняў, ён часта можа задавальняць вызначэнне «распаўсюджвання ў час» ці «распаўсюд прасторы.»
Важнасць ранняй дыягностыкі
Ранняя дыягностыка мае свае перавагі ў выглядзе ранняга лячэння . Большасць даследаванняў сёння наводзіць на думку , што ранняе лячэнне можа значна паменшыць колькасць рэцыдываў чалавек можа адчуваць, а таксама рызыка інваліднасці ў кароткатэрміновай перспектыве.
Навукоўцы, аднак, яшчэ трэба будзе вызначыць, ці будзе ранняе лячэнне палепшыць доўгатэрміновы вынік 10 ці больш гадоў ўніз па дарозе. Будучыя даследаванні, мы спадзяемся адказаць на гэтыя пытанні, як дыягнастычныя тэхналогіі працягваюць паляпшацца.
> Крыніцы:
> Полман, С.; Рэйнгольд, S.; Banwell, B. і інш. «Дыягнастычныя крытэры безуважлівага склерозу выпуску: 2010 Рэвізіі з крытэрамі Макдональда.» Аналы неўралогіі. 2011; 69 (2): 292-302.