хірургія Твін аддзяленне (для сіямскіх блізнят) часта патрапіць у навіны, прыцягваючы шматлікія лекар і гадзіны. Заўсёды было цікава, што менавіта аперацыя, як гэта цягне за сабой?
Разуменне сіямскіх блізнят
Цвін аперацыя адбываецца падзел, калі лекары асобных двайнят, якія нарадзіліся сіямскімі пры нараджэнні. Сіямскія двайняты злучаныя адзін з адным, як унутры іх тэл, падзяляючы пэўныя органы або часткі цела, а таксама звонку праз скуру.
Яны, як правіла, ідэнтычныя двайняты, гэта значыць яны будуць таго ж полу. Сіямскія двайняты на самай справе вельмі рэдка, лічыцца каля 1 у 50 000 да 100 000 двайнят па ўсім свеце.
Калі два двайнят сплаўляючы разам у адным месцы, яны называюцца сіметрычнымі блізнятамі. У некаторых выпадках, адзін з сіямскіх блізнят не можа быць на самой справе жывы і замест таго, каб называцца «паразітны» блізнюк. Адзін блізнюк можа быць нармальна развіты і здольны жыць па-за маткі, у той час як іншы блізнюк не развіваецца належным чынам для таго, каб падтрымліваць жыццё.
Жанчыны блізнят, больш верагодна, будуць сіямскія двайняты сіметрычныя, у той час як мужчыны эмбрыёны, як правіла, маюць больш выпадкаў паразітычных блізнят. Хоць лекары не ўпэўненыя, чаму жанчыны-сіямскія двайняты таксама маюць тэндэнцыю мець больш высокія шанцы на выжыванне. Часам абодвух блізнят таксама могуць быць несумяшчальныя з жыццём у выніку анамальнага развіцця і зліцця. Сіямскія двайняты, калі яны выжываюць нараджэння, таксама знаходзяцца ў небяспецы для многіх ускладненняў і праблем.
Што такое Твін Падзел хірургіі?
Цвін аперацыя падзелу для сіямскіх блізнят можа быць рознай, у залежнасці ад таго, як менавіта двайняты сіямскія. Напрыклад, некаторыя двайняты могуць падзяляць страўнікава-кішачны тракт або частка іх сардэчна-сасудзістай сістэмы. Чым складаней здзіўленая сістэма, тым складаней аперацыя можа быць.
Па дадзеных Універсітэта штата Мэрыленд, ёсць амаль дванаццаць розных класіфікацый сіямскіх блізнят, якія будуць вызначаць, які тып аперацыі неабходны. Двайняты могуць быць злучаныя ў іх верхніх целах і падзяляюць сэрца, што робіць яго практычна немагчыма выканаць паспяховую аперацыю. Іншыя тыпы двайнят могуць дзяліць верхнюю частку цела і некаторых органаў, такіх як печань або страўнікава-кішачнага гасцінца, але не сэрца, што робіць хірургічнае ўмяшанне больш рэалістычны варыянт. Вельмі рэдкі тып сіямскіх блізнят краниопаг двайняты, якія злучаныя ў галаве.
Гістарычна склалася так, цвін аперацыя падзелу быў не варыянт, і сіямскія двайняты, якія перажылі нараджэнне заставаліся на сувязі на працягу ўсёй іх жыцця. Напрыклад, адзін з самых вядомых пар двайнят быў Eng і Chang Bunker. Браты нарадзіліся ў Тайландзе, які быў названы "Сі" ў 1811 годзе, і той факт, што яны заставаліся сіямскімі ў канчатковым выніку прывёў да тэрміна «сіямскія двайняты». Гэты тэрмін, аднак, больш не выкарыстоўваюцца, як сіямскія двайняты не маюць нічога агульнага з тым, дзе нараджаюцца дзеці.
Які вынік Для двайны падзяляльнай хірургіі?
Вынік для двайны аперацыі падзелу будзе залежаць ад таго, як і дзе двайняты злучаныя. На жаль, лекар не можа сказаць, ступень плаўлення, пакуль дзеці не нараджаюцца, таму любыя рашэнні і канкрэтныя дэталі аб тым, якія аперацыі неабходна мець не чакаць, пакуль пасля нараджэння немаўлятаў.
У адным даследаванні, а затым чатырнаццаць двайнят, якія былі падзеленыя хірургічны пасля нараджэння, чатыры спараных набораў былі абодва двайняты выжываюць і гэтыя чатыры спараных набору патрабуецца больш адной аперацыі, перш чым падзел было завершана. Тым не менш, усё блізьняты ў ацалелых наборы вынікалі лекары і паказалі адпаведнае і нармалёвае развіццё. Хоць у некаторых выпадках, двайняты, разлучаныя, магчыма, спатрэбіцца дадатковая дапамогу ці лячэнне ў сваіх калючак асабліва, так як многія з іх не ўтваралі належным чынам.
Як перадавыя тэхналогіі, больш сіямскія двайняты могуць атрымаць выгаду з двайны аперацыі падзелу без якіх-небудзь сур'ёзных ускладненняў.
крыніцы
Вось, Дж, Чжоу, Л., Янг, З., і нд, H. (2012). Эпігастральная heteropagus сіямскія двайняты: дзве тэматычныя даследаванні і звязаныя з імі аналіз ДНК. Клінікі, 67 (5), 527-529.
Votteler ТР 1, Ліпскі К. (2005, красавік). Доўгатэрміновыя вынікі 10 сіямскіх блізнят падзелаў. J Pediatr Surg. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.