У лютым 2010 года адміністрацыя харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA) прадаставіла дадатковае папярэджанне аб астмы прэпараты, якія змяшчаюць працяглага дзеяння бэта-агоністом (LABAS), такія як Advair і Симбикорт. LABAs былі даступныя ў Злучаных Штатах з сярэдзіны 1990-х гадоў у якасці падтрымлівае тэрапіі для лячэння БА. У выніку розных даследаванняў, якія паказваюць магчымую асацыяцыю выкарыстання Лабасы і пагаршэнне сімптомаў астмы (уключаючы смерць ад астмы), то FDA рэкамендаваў супраць выкарыстання Лабасы для лячэння астмы, калі гэта абсалютна неабходна.
Замест выкарыстання астмы лекаў , якія змяшчаюць LABAS, то FDA рэкамендуе выкарыстоўваць іншыя лекі, перш за ўсё інгаляцыйныя кортікостероідов , як кантролер лекі для лячэння астмы. Іншыя варыянты ўключаюць лейкотриенов блокаторы , такія як монтелукаста (Singulair) , Омализумаб (Xolair) і тэафілін. Астма прэпараты , якія змяшчаюць LABAS, у тым ліку Advair, варта выкарыстоўваць толькі для людзей , не кантраляваных з іншымі прэпаратамі , як згадвалася вышэй, або з частымі абвастрэнняў астмы , якія патрабуюць неадкладнай дапамогі наведванняў, шпіталізацыі або выкарыстанне перорально або ўводзілі кортікостероідов для кантролю.
Як спецыяліст астмы, я здзіўлены новае папярэджанне FDA. Там няма ніякіх новых дадзеных, якія пацвярджаюць такое папярэджанне , так як папярэджанне Black Box раней дадзена Лаба прэпаратаў. FDA ставіцца да двух даследаванняў, у прыватнасці, якія паказалі, што LABAs можа павялічыць сімптомы астмы, у тым ліку смерці астмы. Два даследаванні, пра якія ідзе гаворка, уключае сальметерол многоцентрового астма Research Trial (SMART) і даследаванне Serevent Nationwide назірання (SNS).
SMART быў праведзены ў 1996 годзе, з сальметерол (у Бадзі) аддаецца больш за 13 000 людзей, якія пакутуюць астмай. Некаторыя з гэтых людзей былі прымаць іншыя лекі кантролера для лячэння астмы; іншыя былі толькі з выкарыстаннем сальметерол кожны дзень. У той час як сальметерол быў прызнаны бяспечным ў цэлым, яна апынулася ў выніку больш прыступаў астмы, шпіталізацыі і смяротных выпадкаў астмы ў афра-амерыканскіх людзей.
Калі афрыканскія амерыканскія ўдзельнікі SMART даследавання былі старанна ацэнены, было ўстаноўлена, што яны былі больш цяжкай формай астмы, як група, але былі менш схільныя выкарыстоўваць інгаляцыйныя стэроіды, каб кантраляваць іх астмы. Калі тыя афраамерыканцы якія выкарыстоўвалі інгаляцыйныя стэроіды, былі ацэненыя, падобна, тыя далі сальметерол не павялічыліся праблемы ў выніку яе выкарыстання.
У даследаванні SNS параўноўвалі эфекты два разы на дзень дазавання Лабой Serevent (сальметерол) у чатыры разы на дзень, сальбутамола (еўрапейская версія сальбутамола) па кантролі астмы ў больш чым 25 000 людзей, якія пакутуюць астмай. У той час там было некалькі вышэй узровень смяротнасці астмы ў групе сальметерол, гэта больш верагодна, з-за чыста выпадкова і не было за межамі чаканага колькасці смяротных выпадкаў у папуляцыі такога памеру з цяжкай астмай. Гэта даследаванне было апублікавана ў 1993 годзе, вынікі, якія маюцца ў распараджэнні FDA да Лабасы да зацвярджэння для выкарыстання ў Злучаных Штатах.
LABAs з'яўляецца шырока выкарыстоўваным прэпаратам для лячэння астмы на працягу апошніх 15 ці больш гадоў у Злучаных Штатах. Нягледзячы на прыведзеныя вышэй даследаванні і ўяўнай заклапочанасць з FDA, колькасць смяротных выпадкаў астмы было на спад на працягу апошніх 10 ці больш гадоў.
Калі вы прымаеце лекі ад астмы, які змяшчае LABA, напрыклад, Advair або Симбикорт? Толькі вы і ваш лекар можа прыняць гэта рашэнне. Аднак, калі вы прымаеце LABA, гэта добрая ідэя, каб звярнуцца да лекара, каб абмеркаваць рызыкі і перавагі гэтых прэпаратаў. Гэта вельмі важна, каб не спыніць прымаць любыя лекі па рэцэпце, у тым ліку Лабасы, перш чым ўзаемадзейнічаць з вашым доктарам.
Даведайцеся больш пра рызыкі і перавагах выкарыстання Advair .
> Крыніцы:
> Нэльсан HS, Вайс ST, Бликер ЭР, і інш. Salmeterol многоцентрового Астма Даследаванне Trial. Грудзі. 2006; 129: 15-26.
> Нэльсан HS. Пралангаваныя бэта-агоністом ў дарослай астма: Доказы таго, што гэтыя прэпараты бяспечныя. Першасны часопіс Рэспіраторныя Сыход. 2006; 15: 271-77.
> Замак W, Fuller R, зала J, Palmer J. Serevent Nationwide Surveillance Study: Параўнанне Salmeterol з сальбутамола ў хворых бранхіяльнай астмай , якія патрабуюць рэгулярнага Bronchodilator лячэнне. BMJ. 1993; 306: 1034-7.