Запаволенае апаражненне страўніка - Унікальны Дыетычныя выклік
Існуе Ці ў вашай крыві цукру ў гадзіны пік пасля ежы або вашыя ўзроўні бязладным? Ці ёсць у вас хранічная ранішняя млоснасць? Гэта можа быць праблемай з страваваннем, такія як гастропарез . Гэта ўмова, якое часам называюць затрымкай апаражнення страўніка. Пераварванне запавольваецца з-за пашкоджанні нерва, што можа выклікаць частковы параліч страўніка. Хоць могуць быць і іншыя прычыны, дыябет з'яўляецца найбольш распаўсюджаным.
Затрымка апаражнення страўніка можа адбыцца ў 30-50% людзей з дыябетам.
Дыябет можа прывесці да Гастропарез - запаволенае апаражненне страўніка
Дрэннае кіраванне дыябет з высокім узроўнем глюкозы або якія маюць хворых на дыябет на працягу доўгага часу можа прывесці да пашкоджання блукаючага нерва і можа выклікаць хранічную форму гастропарезу. Блукаючы нерв кантралюе мышцы ў страўнікава-кішачным гасцінцы, якія дапамагаюць рухацца ежы праз. Калі нервы і мышцы не працуюць належным чынам, ежа не рухаецца або рухаецца павольна праз стрававальную сістэму. Гэта ўмова, здаецца, адбываецца часцей у жанчын. Gastroparesis можа прадстаўляць праблему для лячэння дыябету.
Іншыя прычыны Апроч дыябету
Іншыя прычыны ўключаюць гастропарез вірусных інфекцыі, некаторыя лекі, хірургію, анарэксія, булімія, гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ), гіпатэрыёз , засмучэнне гладкіх цягліц, а таксама захворванні нервовай сістэмы.
Ўскладненні Выкліканы Гастропарез
Калі ў вас дыябет, вы звычайна просяць праверыць ваш узровень цукру ў 1-2 гадзіны пасля таго, як вы з'елі ежу.
Калі вы прымаеце інсулін, вам трэба час вашай ін'екцыі інсуліну ў адпаведнасці з тым, калі вашым узроўнем цукру ў крыві піка. Калі апаражненне страўніка затрымліваецца, узровень цукру ў крыві можа павышацца і пік пазней, чым чакалася, і быць непрадказальным.
Ежа, якая застаецца занадта доўга ў страўніку і ферментаў можа выклікаць залішняя рост бактэрый.
Харчаванне таксама можа стаць загартаваным і ўтварае маса называецца безоаровыми казлы, якія могуць выклікаць завалы і млоснасць і ваніты.
Іншыя ўскладненні ўключаюць недастатковасць харчавання, стомленасць, страта вагі ад ванітаў і зніжэнне апетыту.
сімптомы Гастропарез
- пякотка
- Ваніты (у асноўным непераваранай ежы)
- Млоснасць (хранічная або раніцай млоснасць)
- Пачуццё сытасці пасля ежы невялікай колькасці
- дрэнны апетыт
- Непрыемны пах з рота
- Бязладны ўзровень цукру ў крыві
- страта ў вазе
- успушванне
- сэрцабіцце
- страўнікавыя спазмы
- Ўздуцце жывата ці болі
- гастроэзофагеальная рефлюксная
Як дыягнастуецца Gastroparesis?
Дыягназ гастропареза заснаваны на тым , як доўга ён прымае страўнік пусты. Сімптомы могуць быць лёгкай або цяжкай, але гэта зусім не абавязкова паказвае на цяжар стану. Чалавек можа мець умераныя сімптомы яшчэ ёсць сур'ёзны выпадак гастропареза. Чалавек без шматлікіх сімптомаў можа мець няўстойлівы ўзровень цукру ў крыві, дрэннае ўсмоктванне лекавых прэпаратаў, а таксама стрававальныя засоры.
Іншыя прычыны вашых сімптомаў павінны быць выключаныя. Гэта можа быць зроблена з верхняй эндаскапіі , што дазваляе лекару праверыць стан слізістай страўніка. Ультрагукавое даследаванне можа дапамагчы выключыць прычыны, такія як хваробы жоўцевай бурбалкі і панкрэатыт. Лабараторныя тэсты могуць быць выкарыстаны для ацэнкі іншых прычын, такія як дрэнная функцыя шчытападобнай залозы і нерэгулярных ўзроўні электралітаў.
Ваш лекар можа выконваць тэсты, якія дапамагаюць візуалізаваць апаражненне страўніка і дапамагаюць выключыць перашкоды. У ходзе гэтых выпрабаванняў, вы будзеце спажываць ежу або вадкасць, якая змяшчае рэчыва, якое можа быць злучаны іх з дапамогай рэнтгену або іншымі сродкамі. Гэтыя тэсты могуць ўключаць барый рэнтгенаўскія, біфштэкс барыю ежу, або радыеізатопных страўнікавае апаражненне сканаванне. Невялікае прылада называецца SmartPill таксама даступныя, якія могуць быць проглочена і збірае інфармацыю, як яна праходзіць праз стрававальны тракт.
Іншыя тэсты ўключаюць страўнікавыя манометр, дзе трубка ўстаўлена праз рот у страўнік для вымярэння электрычнай актыўнасці і цягліцавае руху падчас стрававання.
Выпрабаванне дыхання таксама можа быць выкарыстана, каб паказаць, як хутка страўнік пусцее.
лячэнне Гастропарез
- Рэстараны менш, больш частае харчаванне можа дапамагчы пазбегнуць занадта вялікай колькасці ежы ў страўніку ў адзін час. Ваш лекар можа папрасіць вас ёсць шэсць невялікіх прыёмаў ежы ў дзень. Вадкія стравы могуць быць прадпісана, пакуль не будзе паляпшэнне. Вадкасці праходзяць праз стрававальную сістэму больш лёгка, забяспечваючы гэтак неабходнае харчаванне.
- Ліквідаваць або паменшыць з высокім утрыманнем тлушчаў і высокім утрыманнем абалоніны. Гэтыя прадукты могуць дадаткова павольнае страваванне.
- Ліквідаваць або паменшыць прадукты, якія павышаюць актыўнасць кішачніка. Гэтыя прадукты ўключаюць у сябе малочныя прадукты, з высокім утрыманнем абалоніны, вострую ежу, калючая сок і кафеін.
- Змена рэжыму інсуліну, калі вы прымаеце інсулін. Ваш лекар можа папрасіць вас прымаць інсулін пасля прыёму ежы і часцей. Гэта павінна быць зроблена з кіраўніцтвам лекара. Вам трэба будзе праверыць узровень цукру ў крыві часцей у адпаведнасці з інструкцыямі лечыць лекара.
- Атрымаць ўзровень цукру ў крыві ў кантролі.
- Лекавыя прэпараты, такія як метоклопрамиды і эрытроміцін, могуць быць прадпісана. Лекавыя прэпараты для іншых умоў часам выкарыстоўваюцца, такія як Віягра, миртазапин, або Ботокс ін'екцыі.
- У вельмі цяжкіх выпадках, пажыўная трубка можа быць ўстаўлена ў тонкі кішачнік, дазваляючы спецыяльныя пажыўныя рэчывы павінны быць дастаўлены ў абыход страўніка ў цэлым.
- Парэнтэральных харчаванне з'яўляецца альтэрнатывай эюностомии. Калі выкарыстоўваецца гэты метад лячэння, пажыўныя рэчывы дастаўляюцца прама ў кроў праз катэтар у вене грудной клеткі.
- Імплантавалі нейростимулятор страўніка з'яўляецца тыпам «страўніка кардыёстымулятара», які батарэйках і імплантуюць хірургічным шляхам, каб дапамагчы страваванню.
меркаванні дыябету
Дыетычныя змены, неабходныя для паляпшэння парэзу страўніка можа здацца, што ідзе насуперак з дыетычнымі рэкамендацыямі для лячэння дыябету. Напрыклад, калі ў вас дыябет, то рэкамендуецца з'есці суцэльнага збожжа з высокім утрыманнем абалоніны - аднак, вы можаце папрасіць, каб пазбегнуць гэтых прадуктаў для лячэння парэзу страўніка. Вам трэба будзе працаваць з вашым лекарам і лячэння дыябету каманды прыдумаць аптымальны план дыеты і рэжыму дыябету для кіравання дыябетам і парэзу страўніка.
крыніцы:
Gastroparesis. Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 27 чэрвеня 2014.
Gastroparesis. Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. Чэрвень, 2012
Tonzi MSN М.П. CGRN, Марта да; Файн PhD RN MC-ADM, FAAN, Джэймс. «Разуменне Gastroparesis: Прыклад.» Gastoenterology Nursing ліпеня / жніўня 2002 25 (4): 154-160