Дэфармацыя пальца пасля траўмы
Бутоньерка дэфармацыя пальца з'яўляецца вынікам траўмы сухажылляў, якія працуюць, каб выправіць суставы пальцаў. Часта людзі падтрымліваюць гэты тып траўмы падчас заняткаў спортам або працы , і думаю , што яны проста «заклініла» палец . Тым не менш, з цягам часу, пачварнасць бутоньерка можа прагрэсаваць, і нават стаць пастаяннай праблемай. На шчасце, калі дыягназ хутка, ёсць працэдуры, якія могуць быць эфектыўнымі.
Што здарылася
Бутоньерка дэфармацыя адбываецца пасля вельмі спецыфічнай траўмы сухажылляў пальца. Вашы пальцы сагнуць назад і наперад сухажылляў , якія цягнуць на касьцях. Згінальнікаў сухажыллі на далоні баку пальца, і цягнуць пальцы ўніз - на рух называецца пальцам згінанні. Сухажыллі разгінальнікаў знаходзяцца на заднім боку пальца і працаваць, каб выпрастаць палец - рух пад назвай пашырэнне пальца. Кожны палец мае сваё ўласныя разгінальнікі сухажыллі, і кожныя разгінальнікі сухажылле прымацоўваецца да костак ў некалькіх месцах.
Тры косткі пальца называецца фалангі (кожны з іх завецца фаланга) і названы ў залежнасці ад месцазнаходжання. Дыстальная фалангі з'яўляецца кончык пальца, сярэдняя фалангі знаходзіцца паміж суставамі, а праксімальная фалангі з'яўляецца асновай пальца. Разгінальнікаў сухажылле прымацоўваецца як да сярэдняй фалангі і дыстальным фалангі. Калі прымацаванне разгінальнікі дыстальнай фалангі атрымала траўму, яго называюць малатком пальцам .
Калі прымацаванне разгінальнікаў сухажылле сярэдняй фалангі атрымаў траўму, вынікам з'яўляецца бутоньерка пачварнасць. Спецыфічнае прымацаванне разгінальнікаў сухажыллі на сярэдняй фалангі называецца цэнтральнае праслізгванне - так тэхнічна, дэфармацыя бутоньерка выклікана пашкоджаннем цэнтральнага слізгацення.
Чаму Finger Выглядае Няправільна
Цэнтральная праслізгвання з'яўляецца важным прымацаваннем разгінальнікаў сухажыллі.
Гэтая частка разгінальнікаў сухажылле цягне на сярэдняй фалангі, якая выклікае сярэднюю частку пальца, каб выпрастаць. Калі цэнтральны праслізгвання траўмы, першы сустаў (ПГИ сустаў) не можа цалкам выпрастаць і выглядае злёгку сагнуты ва ўсе часы.
Тым не менш, гэта ўсяго толькі частка дэфармацыі бутоньерка. Finger механікі з'яўляюцца вельмі складанымі, і калі адна частка пальца пашкоджана, іншыя часткі пальца не можа нармальна працаваць. У выпадку дэфармацыі бутоньерка, паколькі PIP сустаў не можа выпрастаць, звязкі на вонкавым боку пальца ссунутыя ў іх становішчы. Замест таго каб працаваць, каб сагнуць апошні кулак (DIP сустаў) звязка пачынаюць цягнуць апошні кулак міма прамым (гиперэкстензия). Такім чынам, дэфармацыя пальца бутоньерка з'яўляецца згінаннем PIP сустава, з гиперэкстензией DIP сустава. Уф!
Як гэта адбываецца
Як правіла, тупая сіла, прыкладзеная да задняй часткі выгнутага пальца з'яўляецца прычынай дэфармацыі бутоньерка. Як ужо гаварылася, гэта часта траўмы спорту ці працы. Рэзкая, пранікальная рана , такая як надрыў , можа таксама выклікаць дэфармацыю бутоньерка.
Тыповыя сімптомы дэфармацыі бутоньерка ўключаюць:
- Боль па задняй частцы сярэдняй фалангі пальца
- Ацёк над цэнтральным слізгаценнем
- Няздольнасць выпрастаць PIP сустаў або сагнуць сустаў DIP
Лячэнне бутоньерка Дэфармацыя
Ранняе прызнанне гэтай траўмы мае важнае значэнне, як і пачатку лячэння на працягу месяца пасля траўмы, як правіла, дастаткова, каб дазволіць безопераціонно лячэнне, каб быць эфектыўнымі. Лячэнне складаецца з шинирования сустава PIP ў цалкам прамым становішчы на працягу па меншай меры 4-6 тыдняў. Часцей за ўсё, вострыя траўмы , апрацаваныя шинировании рассмокчуцца і цалкам зажыць.
Раны, якія былі вакол больш, менш верагодна, палепшацца з шинированием, і могуць ніколі не вярнуцца да нармальнага жыцця. Хірургічныя варыянты рамонт сухажыллі і рэканструкцыя звязак можа быць карыснай.
Акрамя таго, аперацыя можа быць рэкамендавана для некаторых канкрэтных прычын бутоньерка дэфармацый уключаючы пранікальныя траўмы, рэўматоідны артрыт, і бутоньерку дэфармацыі, якія ўзнікаюць разам зь іншым пашкоджаннем пальца.
крыніцы:
Бойер MI і Gelberman RH. «Аператыўная карэкцыя лебядзінай шыі і бутоньерка уродств ў рэўматоідных руках» J Am Acad Orthop Surg сакавіка 1999 году; 7: 92-100.