Нягледзячы на падабенства, зыходы і лячэнне могуць вар'іравацца
Колоректальный рак і рак тоўстай кішкі , часта лічыцца, што тое ж самае або падмноствам іншага. І, па праўдзе кажучы, гэтыя тэрміны часта выкарыстоўваюцца як узаемазаменныя нават спецыялістамі ў галіне аховы здароўя. Аднак, у той час як ёсць падабенства, адрозненні паміж тоўстай кішкі і рак тоўстай кішкі можа быць вельмі розныя.
Для некаторых, тэрмін «рак тоўстай кішкі» можа быць выкарыстаны для ўключэння як тоўстай кішкі і рака прамой кішкі.
Для іншых, «колоректальный рак» можа быць ужыты для апісання наватворах тоўстай кішкі, нават калі сама прамая кішка не ўдзельнічае. Абодва добрыя, але яны выпраўляюць? Больш нявызначаны тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання колоректального рака ўяўляе сабой рак тоўстай кішкі, які апісвае рак, які пачынаецца альбо ў тоўстай ці прамой кішцы.
Ўвод семантыкі ў бок на дадзены момант, ёсць некаторыя важныя адрозненні паміж тоўстай і прамой кішкі, якія нясуць крытыкі, не ў апошнюю чаргу з якіх з'яўляюцца спосабы, якія прагрэсуюць дзве хваробы.
Анатомія тоўстай і прамой кішкі
Талстой кішкі і прамой кішкі з'яўляюцца часткай тоўстай кішкі , канчатковым пунктам прызначэння страўнікава - кішачнага гасцінца. Талстой кішкі даўжынёй прыкладна пяць футаў і аддзяляецца ў праксімальным аддзеле тоўстай кішкі (у першай частцы, прымацаванай да тонкай кішцы) і дыстальнага аддзела тоўстай кішкі (другая частка прымацаваная да прамой кішцы). Прамая кішка апошнія шасці да 12 цаляў тоўстай кішкі, якая распасціраецца да анусу.
Само двукроп'е таксама дзеліцца на дзве часткі, фарміраванне якіх узнікае ў працэсе эмбрыягенезу (фарміраванне дзіцяці). Правы бок ўключае ў ўзыходзячай кішкі (тоўстай кішкі), праксімальная а левая ўключае ў сыходнай абадковай кішкі, сігмападобнай кішкі і дыстальнага аддзела тоўстай кішкі.
Падабенства Між тоўстай кішкі і рака прамой кішкі
Наогул кажучы, тоўстай кішкі і рака прамой кішкі падзяляюць розныя падабенства, асабліва ў тым, як яны выяўляюцца:
- Захворванне - колоректальный рак з'яўляецца трэцяй вядучай прычынай смяротнасці ад анкалагічных захворванняў у Злучаных Штатах. Прыкладна 25 адсоткаў ракаў тоўстых кішак з'яўляюцца рэктальна ракамі.
- Фактары рызыкі - тоўстай і прамой кішкі больш падобныя , чым адрозніваюцца , калі гаворка ідзе пра прычынах і фактарах рызыкі . Сувязь паміж чырвоным мясам і на рак прысутнічае ў абодвух, хоць і мацней , у выпадку рака прамой кішкі. У супрацьлегласць гэтаму, рак тоўстай кішкі больш цесна звязана з ужываннем алкаголю.
- Сімптомы - Рак тоўстай і прамой кішкі вельмі падобныя з пункту гледжання іх сімптомы, хоць некаторыя з іх могуць вар'іравацца. Напрыклад, крывацёк з верхняй частцы тоўстай кішкі, больш верагодна, маюць карычневы або чорны крыві, у той час як дыстальныя ракі, як правіла, прыводзіць да больш яркай, чырвонай крыві.
- Генетыка - З малекулярнай пункту гледжання, тоўстай кішкі і рака прамой кішкі дзіўна падобныя, аж да тыпу генетычных мутацый , адказных за іх росту. Існуюць некаторыя варыяцыі, але, у цэлым, абодва ракі відавочна звязаныя.
Адрозненні паміж тоўстай кішкі і рака прамой кішкі
Нягледзячы на падабенства, існуюць дзіўныя адрозненні паміж двума рака:
- Сэкс прыхільнасцю - Рак тоўстай кішкі распаўсюджваецца ў значнай ступені пароўну паміж мужчынамі і жанчынамі, у той час як рак прамой кішкі некалькі часцей сустракаецца ў мужчын , чым у жанчын.
- Анатомія - Кровазабеспячэнне, лімфатычны дрэнаж, і нервовае забеспячэнне тоўстай і прамой кішкі вельмі розныя. Гэта важна , так як ракавыя метастазы (распаўсюджванне) у іншых галінах цела праз кроў і лімфатычныя пасудзіны.
- Рэцыдыў хваробы - Гэта можа быць самым вялікім адзнакай. Наогул кажучы, рак прамой кішкі больш цяжка вылечыць, з рэцыдывамі развіваюцца ў дыяпазоне ад 15 да 45 працэнтаў пацыентаў.
- Ўварванне ў найблізкія тканіны - рак тоўстай кішкі, якія знаходзяцца ў брушнай паражніны, мае значна больш "нумар" вакол яго, у той час як рак прамой кішкі адбываецца ў значна больш жорсткія месцы. Рак прамой кішкі, такім чынам, мае больш шанцаў распаўсюдзіцца на найблізкія тканіны.
- Хірургіі - хірургіі для рака тоўстай кішкі можа быць рэкамендавана ў любой стадыі захворвання , у той час як адна аперацыя без хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі , як правіла , прызначае для этапаў 1 і 2. У адрозненні ад гэтага , аперацыя з нагоды рака прамой кішкі можа быць выканана з стадый ад 1 да 3, часта ў спалучэнні з хімія-і прамянёвай тэрапіяй.
- Складанасць хірургіі - хірургіі рака тоўстай кішкі з'яўляецца значна прасцей па параўнанні з ракам прамой кішкі. З рэктальнай хірургіі, больш цяжка атрымаць доступ да пухліны і пазбегнуць многіх структур, навакольных яго.
- Колостомы - Людзі , якія падвергліся рэктальнай хірургіі рака маюць вялікую верагоднасць пастаяннай колостомы. Гэта адбываецца таму, што выдаленне анальнага сфінктара часта патрабуецца, што не можа быць ні заменена, ні рэканструяваць.
- Прамянёвая тэрапія - прамянёвая звычайна не выкарыстоўваецца для рака тоўстай кішкі , але для рака прамой кішкі (пераважнай стадыі 2 ці 3).
- Хіміётэрапія - хіміётэрапія для рака тоўстай кішкі часта выкарыстоўваюцца ў якасці дадатку да хірургіі ў стадыях 3 і 4 (а часам і 2). Пры раку прамой кішкі, хіміятэрапія можа быць выкарыстана нават з 1-ай прыступкі захворвання.
- Пасляаперацыйныя ўскладненні - Людзі з ракам прамой кішкі, больш верагодна, маюць пасляаперацыйных ускладненняў у параўнанні з тымі , з тоўстай хірургіі рака, якія больш схільныя да кароткатэрміновым медыцынскім ускладненняў.
Даследаванні рака тоўстай кішкі
Там таксама, як уяўляецца, даволі вялікая розніца паміж ракаў, якія адбываюцца на правай баку тоўстай кішкі (ўзыходзячай абадковай кішкі), а таксама тыя, якія ўзнікаюць на левай (сыходнай абадковай кішкі, сігмападобнай абадковай кішкі, прамой кішкі).
Мы ўжо ведаем, што тканіны з правага боку маюць розныя клеткі, чым злева, рудымент эмбрыянальнага развіцця. Дадзеныя з тых часоў паказалі, што ўзровень выжывальнасці для левабаковага рака, як правіла, лепш, чым правы. Хоць гэтыя вынікі лічацца значнымі, яшчэ трэба будзе вызначыць, ці будзе гэта змяніць падыходы да лячэння.
Як наша разуменне генетыкі паляпшаецца, мы таксама пачынаем знаходзіць адрозненні ў агульных генных мутацыя і малекулярную аснову для гэтых відаў раку. Да лепшага разумення гэтых адрозненняў, навукоўцы спадзяюцца знайсці імуналагічныя і биогенетические падыходы да канкрэтна нацэлены гэтым унікальным клеткам, што дазваляе для кіравання - і нават выкараненне - хвароба.
> Крыніцы:
> Хонг, Т.; Кларк, J.; і К. Haigis. «Ракавыя тоўстай і прамой кішкі: Аднолькавыя ці двайнятак?» Выяўленне рака. 2012. 2 (2): 117-21.
> Лі, Y.; Ці, Y.; Чжуан, J.; і Лі, J. «Адрозненне ў выжывальнасці паміж тоўстай і прамой кішкай ад ГЭЭ дадзеных.» PLoS One. 12 лістапада 2013; 8 (11): e78709.
> Ван дэр слізгаценню, М.; Bastiaannet, Е.; Мескер, W.; і іншыя "Адрозненне паміж тоўстай і прамой кішкай Cance г у ўскладненнямі, кароткатэрміновыя выжыванні і Рэцыдывы.: Міжнароднага часопіс колоректального хваробы 2016; 31 (10): 1683-1691 ..
> Venook, A.; Недзвецки, D.; Іначэнці, F.; і іншыя «Уплыў Primary (1º) Пухліна Размяшчэнне на агульнай выжывальнасці (ОВ) і выжывальнасць без прагрэсавання (ВБП) у пацыентаў (PTS) з метастатическим колоректальным на рак (мКРР): Аналіз CALGB / SWOG 80405 (Альянс).» 2016 ASCO Annual Meeting, Чыкага, Ілінойс. 2-6 чэрвеня, 2016; анатацыя 3504.