Як хіміятэрапеўтычнага агенты становяцца больш паспяховымі, і пацыенты жывуць даўжэй, здаровы лад жыцця, выжылыя адчуваюць пабочныя эфекты, якія могуць сур'ёзна паўплываць на якасць жыцця. Адным з такога ўздзеяння ототоксичность - пашкоджанне ўнутранага вуха з дапамогай таксіну.
Лячэнне раку, якія могуць паўплываць слых
- Хіміётэрапія з групы «плаціны», такія як цисплатин або высокія дозы карбоплатина. Плаціна хіміётэрапія і амінагліказіды антыбіётыкі пашкоджанні сэнсарных волосковых клетак ва ўнутраным вуху, у выніку чаго нейросенсорной страты слыху. Часцей за ўсё, эфект падобны ў абодвух вушах і з'яўляецца сталым.
- Высокія дозы радыяцыі да галавы або мозгу, асабліва , калі прамень быў накіраваны на ствале галаўнога мозгу або вуха. Выпраменьванне ў вуха або мозг можа выклікаць запаленне або вуха воск назапашванне ў вонкавым вуху, праблемы з назапашваннем вадкасці ў сярэднім вуху, або калянасцю барабаннай перапонкі ці сярэдняга вуха костак. Любая з гэтых праблем можа прывесці да кондуктивной глухаватасці. Выпраменьванне можа таксама пашкодзіць адчувальныя волосковые клеткі ва ўнутраным вуху, у выніку чаго нейросенсорной страты слыху. Шкода ад радыяцыі можа паўплываць на адзін ці абодва вуха, у залежнасці ад вобласці прамянёвай тэрапіі.
- Хірургічнае ўцягванне мозгу, вуха ці слыхавога нерва.
- Некаторыя антыбіётыкі і мочегонные сродкі. Шкода ад петлевых діуретікі абумоўлены змяненнем балансу вадкасці і соляў у межах ўнутранага вуха, што прыводзіць да набракання тканін і праблемамі, звязаных з перадачай нервовых сігналаў. На шчасце, гэты тып страты слыху, як правіла, часовы характар, але часам гэта можа быць сталым, асабліва калі мочегонное даецца ў спалучэнні з плацінавай хіміятэрапіяй або амінагліказідаў.
Тыя на самым высокім рызыцы для слыху
- Іншыя фактары рызыкі для страты слыху да дыягназу рака (напрыклад, папярэдняй апрацоўкі амінагліказідаў, нізкі вага пры нараджэнні, або менінгіт).
- Былі маладзейшыя 4 гадоў у той час, што яны атрымалі метады лячэння, якія могуць прывесці да пашкоджання слыху.
- Атрыманае цисплатин або карбоплатин.
- Атрыманае выпраменьванне вуха, галаўны мозг, нос, даданыя пазухі носа, горла або вобласці сярэдзіны асобы за скуламі.
- Меў пухліны, хірургічнае ўмяшанне або цяжкую інфекцыю, якая ўдзельнічае ў мозг, вуха або слыхавы нерв, або патрабаванае размяшчэнне шунта.
- Паступіла ў больш чым адзін тып лячэння, які можа прывесці да страты слыху (напрыклад, камбінацыі выпраменьвання мозгу і цисплатин хіміятэрапіі або лячэння як цисплатин і карбоплатин хіміятэрапіі)
- Калі б дрэнная функцыя нырак у той час, калі яны атрымлівалі хіміётэрапію або іншыя лекі, якія могуць прывесці да пашкоджання слыху.
Сімптомы страты слыху
- Складанасць слуханні ў прысутнасці фонавых шумоў.
- Не зважаючы на гукі (напрыклад, галасы, шумы навакольнага асяроддзя)
- Пачуўшы гукі ( звон, гудзенне, гудзенне або свісцячы ) у вуху , калі ніякія знешнія гукі няма. Шум можа змяняцца ў поле або перайсці ад вуха да вуха.
- Некаторыя людзі могуць не мець ніякіх сімптомаў наогул.
Калі раптоўнае химио звязанага пашкоджанне вуха выяўлена, пацыент можа быць кандыдатам на што знаходзіцца ў барабаннай паражніны ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай, каб прадухіліць далейшую страту слыху або, магчыма, нават аднавіць функцыю.
Кожны, хто праходзіў лячэнне раку, якія могуць паўплываць на слых (напрыклад, цисплатин, высокія дозы карбоплатина, высокія дозы радыяцыі ў мозг), павінны мець іх слых праходзяць па меншай меры адзін раз пасля завяршэння лячэння.
Неабходнасць дадатковага тэставання залежыць ад тыпу і дозы лячэння рака, якія былі выкарыстаныя. Калі страта слыху выяўлена, тэставанне павінна паўтарацца штогод або ў адпаведнасці з рэкамендацыямі оталарынголага. Акрамя таго, апарат павінен быць правераны ў любы час праблема слыху падазраецца.
Калі страта слыху выяўлена, важна мець ацэнку з дапамогай оталарынголага . Страта слыху можа выклікаць праблемы з здольнасці чалавека мець зносіны і выконваць штодзённыя дзеянні. Таму вельмі важна для чалавека, з стратай слыху, каб знайсці паслугі, якія найлепшым чынам дапамагаюць зрабіць большую частку сваёй здольнасці добра мець зносіны.
Ёсць шмат варыянтаў, і яны могуць быць выкарыстаны ў розных камбінацыях, у залежнасці ад праблемы слыху.
крыніцы:
Prevenas, Нік. UA Cancer Center хірург дапамагае пацыентам , якія пакутуюць ад хіміятэрапіі , звязаных з стратай слыху. Універсітэт Арызоны Cancer Center. 26 лютага 2013.
Дзіцячая анкалогія Група Доўгатэрміновае Рэкамендацыі Наступныя меры
для Выжылыя дзяцінства, падлеткаў і маладых дарослых Ракі
www.survivorshipguidelines.org