Axumin з'яўляецца FDA зацверджаных, Medicare пакрытыя сканавання, які можа дасягнуць ранняга выяўлення рэцыдыву рака прастаты пасля аперацыі або апраменьвання. У працягу многіх гадоў мы змаглі выявіць рак прастаты рэцыдывы з PSA , але стандартныя цела і сканаванне костак былі не ў стане вызначыць месцазнаходжанне рака , пакуль узровень ПСА не празмерна павышаны ( ад 10 да 30 або вышэй).
Axumin можа выявіць рэцыдыў захворвання з узроўнем САБАКІ менш за 10, а часам значна ніжэй, што з'яўляецца прычынай гэтага сканавання з'яўляецца такім важным падзеяй.
Чаму Axumin так важна?
Будучы ў стане выявіць ранняе метастатическое захворванне з разгорткай прапануе два важныя тэрапеўтычныя перавагі. Па-першае, веданне таго, дзе знаходзіцца рак можа дапамагчы весці эфектыўную тэрапію для гэтай канкрэтнай вобласці цела і абмежаваць шкоду іншым абласцях цела. Сканавання выяўляе, калі рак не прысутнічае, і дзе лячэнне не патрабуецца.
Другі каштоўны ўклад, які прапануе дакладнае сканаванне больш глыбокае разуменне самога раскрывала працэсу ці не метастазы рака, і калі гэта метастаз хваробы, у якой ступені.
Рэцыдыў рак сігналізуе ўзыходзячую PSA не заўсёды з-за метастазы. Часам рак застаецца паблізу або дзе прастата раней, таму PSA прыходзіць ад раку паўтаральнага ў прадсталёвай залозе пасля апрамянення або ў ямцы прастаты пасля аперацыі (ямка з'яўляецца вобласцю цела, дзе прастата знаходзіліся да хірургічнае выдаленне), які вядомы як «мясцовы рэцыдыў».
PSA таксама можа быць павышаны за кошт які расце рака, які метастазамі ў лімфатычныя вузлы або косці. Гэта называецца «сістэмным рэцыдывам.» Сістэмныя рэцыдывы з'яўляюцца надзвычай больш небяспечныя, чым мясцовыя рэцыдывы. Чаму? Метастазы паказваюць, што рак мае біялагічную здольнасць распаўсюджвацца вакол цела-працэс, які ў канчатковым рахунку, прыводзіць да смерці больш чым у паловы пацыентаў з ракам прадсталёвай залозы.
Такім чынам, ведаючы размяшчэнне рэцыдыву адказвае надзвычай важнае пытанне: ці досыць агрэсіўна да метастазірованія рэкурэнтнага захворванне.
Як мы ўжо казалі, ёмістасць для рака, каб распаўсюдзіць гэта тое, што робіць рак сапраўды небяспечна. Гэта веданне вызваляе лекар рэалізаваць значна больш агрэсіўны пратакол медыцынскага лячэння без агаворак, звязаных са страхам празмернай апрацоўкі. Калі рэцыдыў захворвання лакалізуецца ў прадсталёвай залозы або прастаты ямкі, такі агрэсіўны падыход лячэнне будзе неабгрунтаваным і залішне таксічным.
Агрэсіўныя метады лячэння могуць быць звязаныя з сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі. Тым ня менш, тыпу агрэсіўнага лячэння я кажу пра лекі , якія цыркулююць у крыві і аказваюць супрацьракавы дзеянне на ўсім арганізме, з якіх хіміятэрапіі з Таксотер або гарманальнай тэрапіяй з лупроном і Casodex з'яўляюцца добрымі прыкладамі.
Як гэта працуе Axumin?
Стандартныя сканаванне костак з дапамогай кальцыя, звязаных з радыеактыўнымі рэчывамі, якія канцэнтруюцца ў раёнах косткі раздражняе рак. Axumin ПЭТ працы шляхам вызначэння метабалічнай актыўнасці самога рака.
Axumin выкарыстоўвае той факт, што рак прадсталёвай залозы засвойваць амінакіслоты ў значна больш хуткімі тэмпамі, чым нармальныя клеткі.
Axumin складаецца з радыеактыўнага індыкатара, звязанага з амінакіслатой. Паколькі ракавыя клеткі паглынаюць амінакіслоты, больш прагна, чым нармальныя клеткі, выпраменьванне канцэнтруецца ўнутры опухолевых клетак. Калі пацыент змяшчаецца пад сканер размяшчэнне высокіх абласцей выпраменьвання сігналу месцазнаходжаньня рака ў целе пацыента.
Як Выкарыстаў Ці Новая інфармацыя Прадастаўлена Axumin?
Axumin сканаванне адобрана для мужчын, якія распрацавалі рост САБАКІ пасля папярэдняга апрамянення або хірургічнага ўмяшання. Гістарычна склалася так, простыя сканаванне костак і кампутарная тамаграфія патрабуецца ўзровень САБАКІ ў 10 да 50 дыяпазоне, перш чым дастаткова рак будзе прысутнічаць, каб быць выяўленыя пры сканаванні.
Прыгажосць сканавання Axumin ПЭТ з'яўляецца тое, што яна дае магчымасць выяўлення невялікіх паражэнняў метастатическому ў лімфатычных вузлах з узроўнем САБАКІ ў інтэрвале ад 1 да 10 дыяпазону.
Іншае патэнцыйнае прымяненне Axumin сканаванне, апроч сваёй карыснасці для вызначэння плошчы рэцыдыву PSA, для мужчын, якія падвергліся химио-гарманальнага лячэння для прасунутых метастатического захворвання. Пасля лячэння, людзі могуць дасягнуць рэзкага скарачэння ў PSA-магчыма, ад 100s аж да 10 ці менш. Axumin сканаванне патэнцыйна можа вылучыць вобласць раку ў арганізме, што выяўляецца сталым абмен рэчываў, прыкмета таго, што ракавыя клеткі застаюцца жыццяздольнымі, нягледзячы на нядаўняе лячэнне лупрона і Таксотер. Калі адносна абмежаваную колькасць абласцей пастаяннай метабалічнай актыўнасці выяўлена, то магчыма, што такія пацыенты могуць атрымаць карысць з плямы радыяцыі або іншых формаў лячэння, накіраванага на рэшткавым хваробы.
будучыя Карысці
Нават нягледзячы на тое, сканаванне толькі першы быў ухвалены для выкарыстання ва ўсталёўцы з рэцыдывам САБАКІ , іншыя праграмы могуць быць выкарыстаны ў будучыні. Усяго было б для пастаноўкі мужчын, якія нядаўна з дыягназам Gleason балаў з 8 або вышэй, ці ў мужчын з падвышаным узроўнем САБАКІ вышэй 20. дэтэктавання ранняе метастазірованія ў лімфатычныя вузлы зноў дыягнаставаных мужчын з'яўляецца высокім прыярытэтам. Пацыенты, у якіх выяўлены метастазы маюць больш высокія паказчыкі эфектыўнасці лячэння, калі яны атрымліваюць агрэсіўную тэрапію з Таксотер і лупроном. Пацыенты, якія вольныя ад такога метастазірованія могуць адмовіцца ад агрэсіўнага лячэння і абмежаваць іх пабочныя эфекты без зніжэння іх хуткасці вулканізацыі.
інтэрпрэтуючы Сканы
Інтэрпрэтацыя гэтых новых сканов будзе ўключаць у сябе крывое навучанне для лекараў, якія чытаюць сканаванне. Гэта ў выпадку з любой новай тэхналогіяй. Гэта таксама важна для пацыентаў, каб зразумець, што тып тэхналогіі для выканання гэтага сканавання, гэта значыць, сканеры самі будуць вагацца ў залежнасці ад практыкі да практыкі. Некаторыя метады маюць больш старую тэхналогію і здольнасць выяўляць невялікія ўчасткі метастатических будзе менш эфектыўным.
Разумеючы гэтыя абмяжоўваюць фактары, гэта будзе мець важнае значэнне для пацыентаў, каб вызначыць цэнтры, якія выкарыстоўваюць укаранёнае абсталяванне і вопытныя лекар, якія робяць большую колькасць сканавання. Гэтыя цэнтры перадавога вопыту, хутчэй за ўсё, больш дасведчаныя, каб прачытаць гэтыя сканы належным чынам.
Працуючы рука аб руку з іншымі тэхналогіямі
Яшчэ адна прычына, чаму Axumin з'яўляецца важным прарывам у тым, што яна дапамагае лекарам выкарыстоўваць усе магчымасці інтэнсіўнасці мадуляванай прамянёвай тэрапіі (IMRT). IMRT з'яўляецца надзвычай дакладным тыпам выпраменьвання тэхналогіі , якія могуць прызначацца многія ўчасткі цела , якія раней былі недаступныя для выпраменьвання. ЛТЙ настолькі дакладна, што лекары могуць быць накіраваны пучок выпраменьвання з дакладнасцю да міліметра і цалкам пазбегнуць пашкоджанняў блізкіх адчувальныя структур, такія як кішачнік, напрыклад, у пацыентаў з хваробай лімфатычных вузлоў у брушной поласці. Адна з прычын сканавання Axumin ПЭТ з'яўляецца настолькі захапляльным, таму што гэта на самай справе робіць іншую існуючую тэхналогію, IMRT, яшчэ больш карысным.
Павышэнне Надзея на будучыню
З'яўленне палепшанага сканавання рака з Axumin павялічваецца спадзяецца, што іншыя новыя тыпы сканавання прарываў будуць прыходзіць у найбліжэйшай будучыні. Напрыклад, іншыя тыпы ПЭТ, адзін у прыватнасці называецца ПСМОМ, нацэлены на канкрэтную малекулу, якая звычайна прысутнічае на паверхні клетак рака прастаты. Патэнцыйная перавага СМГП выходзіць за межы яго карыснасці для працы з выявамі; яна мае патэнцыйнае тэрапеўтычнае прымяненне, а таксама. PSMA лиганды могуць быць звязаныя з больш магутнымі радыеактыўнымі рэчывамі, якія досыць моцныя, каб забіць ракавыя клеткі.
Супольнасць рака прастаты з нецярпеннем чакала сканаванне, каб вызначыць месцазнаходжанне рака прастаты ў арганізме з тыпам дакладнасцю, што гэтыя ПЭТ можна дасягнуць. Гэтыя сканы ўяўляюць сабой выдатны прарыў. Зараз аб тым, што FDA ухваліў гэтую тэхналогію, страхавыя кампаніі пачынаюць вывучаць спосабы прапаноўваць пакрыццё. Medicare была першай страхавой кампаніяй, каб пакрыць яго.
Якія Папярэднія прарывы?
Axumin, мабыць, самы вялікі прарыў рака прастаты на 2017 год, але вы можаце таксама задацца пытаннем аб самых важных падзеях на працягу апошніх трох гадоў. Па-першае, усе больш хуткімі тэмпамі новых адкрыццяў новая распрацоўка, але і іншыя прарывы ўключаюць:
Чаму прарывы здараюцца часцей?
Прычына паскарэння частоты прарываў з'яўляецца кульмінацыяй шырокіх фундаментальных даследаванняў прыводзіць да больш глыбокага разумення клетачнай біялогіі рака прастаты. Больш канкрэтна, спецыфічныя генетычныя мутацыі, якія выклікаюць некантралюемы клеткавы рост высветлены.
Мутантавыя гены, што робіць ракавыя клеткі адрозніваюцца ад нармальных клетак. Цяпер, калі гэтыя мутацыі могуць быць ідэнтыфікаваныя, новыя лекавыя прэпараты могуць быць прызначаныя для кампенсацыі анамальна функцыянуюць генаў. Падумайце аб тым, як праграмнае забеспячэнне патч можа быць напісаны праграмістам, каб выправіць збой кампутара.
У папярэднія гады, да нашага прыбыцця ў нашым сучасным разуменні клетачнай біялогіі, новыя лекі былі вынікам цяжкага, спроб і памылак працэсу развіцця. Выпадкова абраны хімічны будзе ўводзіць ракавыя клеткі, якія растуць у кубках Петры. Калі хімічнае рэчыва выклікала ракавыя клеткі паміраюць, ён будзе ўводзіць жывёлам з на рак. Калі рак рэгрэс і жывёла жыло, яна будзе пратэставаная на людзях. Паспяховыя выпрабаванні на людзях затым прывядзе да ўхвалення FDA і камерцыйнай даступнасці новага метаду лячэння.
У адрозненні ад рацыянальна распрацаваных лекавых прэпаратаў у апошні час, так што гэтыя лекі, выяўленыя метадам спроб і памылкі функцыі часта былі невядомыя.