Першасная Прагрэсіўная афазія ці РРА, уяўляе сабой прагрэсавальнае засмучэнне мовы ў выніку атрафіі лобных, цемянной і скроневых абласцях галаўнога мозгу, як правіла , на левым баку. Гэта з'яўляецца адной з формаў дэменцыі, што канкрэтна ўплывае на мову і гаворка. Чалавек, як кажуць, PPA, калі моўныя праблемы з'яўляюцца найбольш яркім сімптомам гэтага чалавека ёсць у самым пачатку захворвання.
Хтосьці з PPA могуць узнікнуць праблемы з вытворчасцю мовы, сінтаксісу аб'екта наймення, ці словы разумення. Гаворка з'яўляецца найбольш абясцэненыя дамен для пацыента PPA на працягу ўсяго курсу іх дыягностыкі, хоць і іншыя кагнітыўныя функцыі могуць стаць парушэнні, а таксама з часам. Важна адзначыць, што фізічная асоба не мае PPA, калі іх моўныя праблемы з'яўляюцца вынікам іншы, не-дэгенератыўнай нервовай сістэмы або медыцынскіх расстройстваў, або калі іх афазія можа палепшыць з часам. PPA з'яўляецца, як вынікае з яе назвы, прагрэсавальнае захворванне, якое пагоршыцца з часам, і ёсць тры розныя variants- nonfluent (таксама званы agrammatic), лагапедычная і семантычны.
1. Варыянт Nonfluent РРА (nfvPPA)
Асноўныя асаблівасці гэтага варыянту з'яўляецца адсутнасць граматыкі ў прамовы вытворчасці і дрыготкім або Effortful гаворкі. Чалавек можа пераважна мець толькі адзін з гэтых сімптомаў, і ўсё яшчэ быць дыягнаставана nonfluent.
«Адсутнасць граматыкі» у дадзеным выпадку можа азначаць паслядоўнае выкарыстанне кароткіх, простых фраз, няправільная структура прапановы або няправільнага выкарыстання перагіну. Effortful гаворка ідзе павольна, абцяжараным, і не хапае рытмічнага якасці нармальнай прамовы. Людзі з nonfluent варыянт могуць быць вымушаны гаварыць па вельмі зніжанай стаўцы з-за іх цяжкасць фарміравання прапановы або выкарыстоўваючы мышцы, неабходныя, каб казаць, што яны думаюць.
Некаторыя пацыенты могуць апісаць пачуццё ведаць, што яны хочуць сказаць, але, будучы не ў стане сфармаваць словы правільна з іх вуснамі і мовай.
2. Варыянт Logopenic РРА (lvPPA)
Падобна nonfluent пацыентаў, logopenic пацыенты могуць здацца гаварыць на прывале, павольным спосабам, але гэтыя паўзы выкліканыя цяжкасці са словам знаходжання. Людзі з logopenic варыянт зробяць паўзу ў сваёй прамове не таму, што ў іх ёсць праблемы з рухавіком казаць, а таму, што проста не можа здацца, каб знайсці канкрэтнае слова, што яны хацелі сказаць. На самай справе, слова «logopenia,» вытворны ад грэцкага, азначае «адсутнасць слоў.» Людзі з гэтым тыпам PPA, як правіла, адчуваюць большае пагаршэнне агульнай памяці, чым тыя, з іншымі варыянтамі PPA. У той час як удзел у невялікі размова, засмучэнне прамовы можа быць цяжка выявіць, але калі папрасілі даць канкрэтныя словы або выразы адказы на больш складаныя пытанні, logopenic людзі могуць змагацца. Яны могуць прымаць доўгія непатрэбныя дарожкі вакол шчыліны ў іх здольнасці знайсці слова. Нармальная артыкуляцыя, аднак, варта больш падтрымліваць і гаворкі не будзе ўключаць у сябе відавочныя agrammatic памылкі.
3. Семантычны варыянт РРА (svPPA)
Прыкметныя асаблівасці семантычнай PPA з'яўляюцца цяжкасцямі спасылаючыся на імёны прадметаў побыту і адсутнасці слоўнага разумення.
Напрыклад, хто-то можа быць у стане мець, здавалася б, нармальная размова, і раптам будзе разглядаць слова «кавун», як калі б гэта быў замежную мову. Акрамя таго, людзі губляюць сэнс таго, што справа на самай справе, яны могуць быць не ў стане, напрыклад, сказаць, калі кавун быў больш падобны на дыню або лук. Асобы з гэтым варыянтам могуць таксама выпрабоўваць паверхні дыслексіі або дисграфии (гэта азначае, што яны будуць пісаць слова гэтак жа, як яны гучаць, і чытаць словы фанетычнаму, як напісана, напрыклад, чытанне «яхта» як «yached»). Нягледзячы на гэта, многія кагнітыўныя здольнасці могуць застацца некранутымі, напрыклад, успамінаючы падзеі жыцця, удзел у складаных хобі, або знайсці свой шлях вакол без цяжкасцяў.
Лячэнне і прагноз
Адносна рэдкае захворванне, PPA можа пачацца як тонкае засмучэнне гаворкі. Аднак, як прагрэсавальнае захворванне, яно будзе прасоўвацца наперад з часам, і пацыент можа страціць поўную здольнасць чытаць, пісаць, казаць, і / або спасцігаць тое, што яны чуюць. Пакуль няма канкрэтнага прэпарата ухвалены для лячэння PPA, але кіравання хваробы можа ўключаць у сябе слова здабывання практыкі з лагапедам або практык з выкарыстаннем іншых сродкаў сувязі, напрыклад, з дапамогай малюнка або жэстаў. Акрамя таго, многія людзі з PPA знаходзяць карысным насіць пасведчання асобы, якія могуць растлумачыць свой стан іншым. Некаторыя з іх таксама будзе карысна мець зносіны з іншымі людзьмі з PPA, і вэб-сайты, якія злучаюць міжнародныя пацыент PPA можна знайсці ў Інтэрнэце. Паколькі розныя варыянты захворвання выкліканыя рознымі праблемамі ў межах мозгу, важна разумець адрозненні ў варыянтах з мэтай паляпшэння патэнцыйных метадаў лячэння.
> Крыніцы
> Горна-Tempini М.Л., Хиллис А.Я., Веинтроб S, Kertesz А, Mendez М, Каппа С.Ф., і інш. Класіфікацыя першаснай прагрэсіўнай афазіі і яго разнавіднасці. Neurology.2011; 76 (11): 1006-14.