Сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прагноз НПХ (гідрацэфалія)
Нармальная гідрацэфалія (ная) з'яўляецца станам, выкліканым назапашваннем спіннамазгавой вадкасці (вадкасць, як правіла, знаходзіцца ў спінным і галаўным мозгу), перш за ўсё, у страўнічках галаўнога мозгу. Гідрацэфалія, па сутнасці, азначае «вада на мозг.»
Назапашванне вадкасці адбываецца тады, калі ёсць блок у патоку або паглынання спіннамазгавой вадкасці. Часта, нягледзячы на назапашванне вадкасці, мала або няма павелічэнне ціску ўнутры чэрапа, такім чынам, назва «нармальнае» ціск гідрацэфалія.
Тэрмін ўзыходзіць да працы доктара Саламон Хакіма ў 1964 годзе, дзе ён упершыню апісаў з'ява спіннамазгавога навалы вадкасці.
НПХ часта няправільна дыягнастуюцца як хвароба Альцгеймера , хвароба Паркінсана або хвароба Крейтцфельдта-Якаба , таму што сімптомы супадаюць. Некаторыя крыніцы лічаць , што больш, чым 250 тысяч людзей з хваробай Альцгеймера, іншы дэменцыі або хваробы Паркінсана можа на самай справе маюць НПХ, у той час як іншыя змяшчаюць колькасць значна ніжэй.
прычыны
Часам ёсць канкрэтныя прычыны, такія як траўмы галавы, крывацёк анеўрызмы галаўнога мозгу, менінгіт і г.д. Часта, аднак, няма ніякіх адрозныя трыгераў.
сімптомы
Ёсць тры рысы сімптомаў НПЙ:
- Цяжкасці з хадой : Самы ранні сімптом з'яўляецца змяненне ў хадзе і хада (рух ног і хадой) або пачуццё , што ў ногі прыліплі да падлогі. Ваш баланс можа быць бедным, і вы можаце хадзіць з шырокім, павольным крокам.
- Частае мачавыпусканне або нетрыманне мачы : Вы можаце мець праблемы з нетрымання мачы або пачуццё , як вы павінны пайсці ў ванную часта. Вы не можаце быць у стане зрабіць гэта ў ваннай пакоі ў часе.
- Кагнітыўны змены: Людзі з НПМ паказваюць некаторыя сімптомы дэменцыі , такія як спутанность свядомасць, кароткачасовая памяць страту і паводніцкія змены.
Як З'яўляецца нае адрозненне ад хваробы Альцгеймера?
Пачатковыя сімптомы НПХ, як правіла, тры апісаныя вышэй. Альцгеймера сімптомы , з другога боку, пачынаюць у першую чаргу як кагнітыўныя праблемы, такія як зніжэнне кароткачасовай памяці і цяжкасці вывучэння новых рэчаў.
Нетрыманне і праблемы са здольнасцю перасоўвацца часта развіваюцца па меры развіцця хваробы Альцгеймера, але яны не з'яўляюцца тыповымі сімптомамі на ранніх стадыях хваробы Альцгеймера.
Акрамя таго, можна мець як НПЕ і хвароба Альцгеймера ў той жа час, што робіць дыягностыку і лячэнне складаным.
дыягностыка
Дыягназ НПХ лічыцца, калі чалавек мае парушэнні пры хадзе і балансу ў дадатак да любой нетрыманне мачы або кагнітыўнай дысфункцыі. НПХ дыягнастуецца звычайна неўролага або нейрахірурга праз некалькі тэстаў, якія могуць ўключаць у сябе наступнае:
- кампутарная тамаграфія
- МРТ
- спіннамазгавая пункцыя
Некаторыя лекары таксама патрабуюць шпіталізацыі некалькіх дзён, дзе яны могуць бесперапынна вымяраць цэрэбраспінальная ўзроўні вадкасці, змясціўшы невялікі манітор у галаўным мозгу. Лекар можа таксама ўставіць невялікі сліў катетер, які выглядае як малюсенькая гнуткай трубкі, у ніжняй частцы спіны, уздоўж хрыбетніка. Гэта можа дазволіць дадатковай спіннамазгавой вадкасці выцячы з цела. Медыцынская каманда будзе ўбачыць, калі сімптомы паляпшэння, калі ёсць менш вадкасці стварэння. Калі функцыянаванне прыкметна паляпшаецца, дыягназ пацверджаны, і чалавек, хутчэй за ўсё, выйграе ад шунта, змешчанага ў яго мозгу.
Лячэнне
Лячэнне , як правіла , складаецца з ўвядзення шунта ў страўнічак мозгу сцячы лішнюю вадкасць праз невялікі катэтар.
Шунт хірургічны дрэнаж. Ёсць два тыпу:
- Ventricoperitoneal шунт: шунт змяшчаюцца ў жалудачку галаўнога мозгу і мае невялікі катетер або трубку, што прыводзіць да жывата, дзе дадатковая вадкасць можа быць вызвалена і реабсорбируется.
- Ventriculoatrial шунт: катетер шунта устаўлены ва страўнічак і вадасцёкі ў яремную вену, размешчаны крыху вышэй перадсэрдзя сэрца.
Акрамя таго, лекі, такія як ацетазоламид, часам выкарыстоўваецца для лячэння NPH.
прагноз
Прагноз мяняецца з NPH. Ранняя дыягностыка з'яўляецца абавязковай умовай. У той час як некаторыя людзі не паляпшаюць шмат з размяшчэннем шунта, іншыя робяць амаль поўнае аднаўленне, калі НПЙ дыягназу і лячэнне на ранняй стадыі.
Як правіла, хада хада чалавека з'яўляецца першым, каб палепшыць і кагнітыўных функцый з'яўляецца апошнім, каб палепшыць, калі ён робіць.
крыніцы:
Асацыяцыя Альцгеймера. Нармальнае ціск гідрацэфалія. Accessed 18 лістапада 2011 http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Гідрацэфалія Асацыяцыя. Нармальнае ціск Hydorcephalus. Accessed 21 снежня 2011 года https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Жыццё НПХ. Дыягностыка НПХ. Accessed 22 снежня 2011 года http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Нармальнае ціск гідрацэфалія. Accessed 18 лістапада 2011 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Нацыянальны інстытут неўралагічных расстройстваў і інсульту. Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Нармальнае ціск гідрацэфалія Інфармацыя Page. Accessed 22 снежня 2011 года http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, Дэвід, Швалб, Джэйсан і Курлан, Роджэр. Бягучая Неўралогія і Neuroscience Справаздач Нармальнай гідрацэфаліі: Дыягностыка і лячэнне. Accessed 21 снежня 2011 года http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
Сістэма аховы здароўя UCLA. UCLA нейрахірургіі. Нармальнае ціск гідрацэфалія. Accessed 21 снежня 2011 года http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188