10 Абавязкі інфармацыйнага менеджменту аховы здароўя

Забеспячэнне дакладнасці, даступнасці і прыватнасці інфармацыі аб стане здароўя

Кіраванне інфармацыяй аховы здароўя з'яўляецца працэс захавання, захоўвання і здабывання інфармацыі пра здароўе пацыента ў адпаведнасці з патрабаваннямі дзеючых федэральных, дзяржаўных і акрэдытацыйных агенцтваў. Ёсць 10 асноўных абавязкаў у рамках медыка-санітарнай інфармацыі ўпраўлення (HIM), якія патрабуюць спецыяльных ведаў, навыкаў і здольнасцяў. Вось кароткі выклад гэтых дзесяці абавязкаў.

1 -

Асновы медыцынскага кадавання

Медыцынскае кадаваньне ўключае ў сябе правільнае прызначэнне медыцынскіх кодаў для адпаведнага кампенсацыі страхоўшчыкаў і плацельшчыкамі, такіх як Medicare і Medicaid. Гэта таксама азначае, што ўсе медыцынскія запісы ўключаюць у сябе адпаведныя дыягназы ў адпаведнасці з упарадкаванай працэдурай. Ёсць некалькі набораў кодаў, якія выкарыстоўваюць кодэры, і яны павінны мець удакладненыя рэсурсы пад руку, паколькі некаторыя коды мяняць штогод.

• МКБ-9 кодаў
• CPT коды
• HCPCS коды
• DRG (Дыягназ Змяненні групы)
• мадыфікатары

больш

2 -

медыцынская транскрыпцыя

Медыцынская транскрыпцыя ставіцца да дакладнай i своечасовай транскрыпцыі прадыктаваў інфармацыі аб стане здароўя пацыента, каб зрабіць яго даступным для ўпаўнаважаных асоб:

• Пацыент гісторыя хваробы
• Пацыент фізічныя справаздачы
• Лекар паведамляе кансультацыі
• Пацыент рэзюмэ разраду
• справаздачы радыялогіі
• аператыўныя справаздачы

больш

3 -

медыцынская неабходнасць

Медыцынская неабходнасць ставіцца да разумнай і неабходнаму лячэнню, працэдуры або паслугах хваробы. Большасць страхавальнікаў, у тым ліку Medicare і Medicaid, не будуць плаціць за лячэнне, якое не лічыцца неабходным з медыцынскай пункту гледжання на аснове стандартаў медыцынскай дапамогі.

4 -

Падтрымка медыцынскага персаналу

Большая частка інфармацыйнага кіравання аховай здароўя дае інфармацыю для лекараў аб хворых праходзяць лячэнне імі ў адпаведнасці з просьбай. Яна таксама ўключае ў сябе праверку запісаў на прадмет адпаведнасці дзяржаўных, федэральных і прыватных страхавых прынцыпаў. Пасля агляду, любая слабасць у адпаведнасці павінна быць перададзена назад да лекараў і іншых лекараў, каб яны маглі палепшыць сваю дакументацыю.

5 -

Сход медыцынскіх запісаў

Кожная медыцынская запіс павінна быць сабрана для выкарыстання ў сталай медыцынскай дапамогі шляхам прадастаўлення:

• Дакладная, законная рэгістрацыя
• Транскрыпцыя медыцынскіх справаздач
• Прадстаўленне інфармацыі аб кампенсацыі
• Даступнасць для ўпаўнаважаных асоб , якiя патрабуюць інфармацыю

6 -

Вядзенне медыцынскай дакументацыі

Вядзенне медыцынскай дакументацыі для пацыентаў ўключае забеспячэнне дакладнасці і даступнасць запісаў для бесперапыннасці дапамогі на працягу ўсяго жыцця пацыента. Яны ўключаюць у сябе як папяровыя, так і электронныя медыцынскія запісы.

7 -

падача

Медыцынская дакументацыя якая падае ўключае праектаванне і распрацоўку структуры сістэмы кіравання медыка-санітарную інфармацыі, якая

• лёгка даступныя
• арганізаваная
• абараняе канфідэнцыяльнасць пацыента
• сумяшчальны з законамі і дырэктывамі HIPAA

8 -

Канфідэнцыяльнасць і бяспека

З павелічэннем выкарыстання інфармацыйных тэхналогій у ахове здароўя, ваша медыцынская служба павінна працягваць шукаць шляхі для падтрымання прыватнасці і бяспекі абароненай медыцынскай інфармацыі (PHI) пацыентаў , якім яны служаць.

• Захоўванне абароненай інфармацыі аб стане здароўя ў манеры, якая абараняе канфідэнцыяльнасць пацыентаў
• Рэалізаваць функцыі, якія забяспечваюць медыцынскі персанал офіса мае належную падрыхтоўку і дазвол на доступ да PHI
• Выкарыстанне элементаў кіравання шыфравання для абароны перадаваных дадзеных па сетцы

9 -

выпуск інфармацыі

Інфармацыя пра пацыента можа быць запытана па многіх прычынах, напрыклад, мэтаў страхавання або бесперапыннасці дапамогі. Медыцынская служба нясе адказнасць за паведамляць інфармацыю своечасова пасля належнага дазволу пацыента або яго паўнамоцнага прадстаўнiка. Выпуск інфармацыйных паслуг ўключае ў сябе:

• Атрыманне сапраўднага дазволу на выпуск абароненай інфармацыі аб стане здароўя
• Завяршэнне медыцынскай дакументацыі для капіявання
• Перадача электроннага запісу здароўя
• Адсочванне запытаў і кантроль своечасовасці адказу

10 -

захаванне канфідэнцыяльнасці

Усе медыцынскія работнікі нясуць адказнасць за захаванне свайго навучанага персанала і інфармуецца аб прыватнасці інфармацыі пра пацыента. Інфармаванне супрацоўнікаў, якія абараняюць інфармацыю пра пацыента павінна ўключаць у сябе

• правільная ўтылізацыя
• належнае захаванне
• правільны доступ
• правільнае раскрыццё