Фактары, якія ўплываюць на працягласць жыцця якіх у медыка-санітарнай дапамогі
Дома Якія кормяць часта думаюць , як у крайнім выпадку , але часам і неабходным , для догляду за людзьмі з дэменцыяй . Большасць людзей, якія хочуць заставацца дома на працягу як мага даўжэй, і некаторыя з іх могуць быць нават папрасілі іхныя сем'і ня пасылаць іх у дом састарэлых. Адзін страху, што любы чалавек можа зніжацца, і ў рэшце рэшт памірае, больш хутка ў аб'екце, чым ён будзе дома.
Гэта дакладна?
Кароткі адказ: Гэта залежыць шмат ад чаго. Чым даўжэй адказ? Там у абмежаванай даследаванне па гэтым пытанні, але ёсць пэўныя фактары, якія робяць заняпад і смерць пры прыдуркаватасці больш верагодна.
адпаведныя Даследаванні
Паводле дадзеных , сабраным ў 2017 годзе, хвароба Альцгеймера і роднасныя прыдуркаватасці з'яўляюцца шосты вядучай прычынай смерці ў Злучаных Штатах. Такім чынам, дзе людзі з дэменцыяй паміраюць?
Адно даследаванне , апублікаванае ў часопісе Амерыканскага герыятрычнага грамадства прынялі ўдзел больш за 4000 пажылых людзей , якія былі вывучаны ў працягу прыкладна пяці гадоў. Даследчыкі ў гэтым даследаванні адсочвалі гібелі ўдзельнікаў і выявілі, што амаль палова (46%) тых, хто з дэменцыяй памёр у сябе дома, у той час як 19% былі ў доме састарэлых і 35% былі шпіталізаваны, калі яны памерлі.
Тым не менш, папярэдняе даследаванне, апублікаванае ў 2005 годзе, паказала, што 2/3 смерцяў, звязаных з дэменцыяй адбылося ў доме састарэлых.
Трэцяе даследаванне з 2013 аналізавалася 378 дамы састарэлых жыхароў і выявіў, што тыя, з дыягназам disease-- Альцгеймера у параўнанні з тымі, і з іншымі тыпамі дэменцыі, і тыя, з сардэчна-сасудзістымі diagnoses-- фактычна выжылі на працягу больш доўгага перыяду часу.
Гэтая выснова здаецца нелагічным на першы, але, магчыма, тлумачыцца разуменнем таго, што дома састарэлых догляд за людзьмі, якія больш цяжка хворы, чым у мінулым, і, такім чынам, магчыма, тыя, з іншымі, чым хвароба Альцгеймера ўмовы могуць мець паменшаны тэрмін службы.
Фактары, карэлююць з памяншэннем рызыкі смерці ў Дэменцыя
У той час як цяжка знайсці даследаванне, якое адрасуе, дзе людзі з дэменцыяй, звязаныя з нязначнай, ёсць некалькі фактараў, якія карэлююць з больш доўгім тэрмінам службы пры дэменцыі.
Яны ўключаюць у сябе наступнае:
- Залішняя вага: Як ні дзіўна, у той час як дадатковыя фунтаў у нашых сярэдні ўзрост гадоў павялічвае наш рызыка развіцця прыдуркаватасці, дадатковыя фунты ў пажылых людзей з дэменцыяй асацыюецца са зніжэннем рызыкі смерці ў дамах састарэлых. Страта вагі пры дэменцыі, нават у людзей, якія пакутуюць атлусценнем, варта разглядаць з непакоем з-за гэтай карэляцыі з павышаным рызыкай смерці.
- Зніжэнне антипсихотиков ў спалучэнні з праграмамі сацыяльнага ўзаемадзеяння: Існуе моцны штуршок , каб паменшыць выкарыстанне антипсихотических прэпаратаў для людзей, якія пакутуюць прыдуркаватасцю ў дамах састарэлых, і як нацыя, мы дамагліся значнага прагрэсу ў гэтай галіне. Тым не менш, некаторыя даследаванні кажуць, што гэта не дастаткова. Было ўстаноўлена, што памяншэнне выкарыстання ў спалучэнні з забеспячэннем павышанага сацыяльнага ўзаемадзеяння палепшыліся паказчыкі выжывальнасці ва ўстановах. Проста памяншаючы антипсихотические прэпараты без дадання іншых мерапрыемстваў прывяло да павелічэння ў складаных формаў паводзінаў і эмоцый , звязаных з дэменцыяй і ня паляпшала паказчыкі выжывальнасці.
- Эфектыўнае лячэнне паводніцкіх і псіхалагічных сімптомаў дэменцыі : яшчэ адно даследаванне людзей з дэменцыяй ў дамах састарэлых , па параўнанні ўзровень смяротнасці людзей, якія атрымліваюць анты-депрессантов лекі для тых , хто атрымліваў антипсихотические прэпараты. Яны выявілі, што паказчыкі смяротнасці былі закрануты не было ці хто-то не атрымлівае лекі або якія лекі яны атрымалі, але ці сапраўды не была эфектыўнай у паляпшэнні іх ППСДА медыцына. Іншымі словамі, людзі ў абедзвюх групах (тыя, антыдэпрэсанты і тыя на антипсихотиков) жылі даўжэй, калі іх паводзіны і эмацыйныя сімптомы дэменцыі палепшылася з медыцынай.
Фактары, звязаныя з павышаным рызыкай смерці ў Дэменцыя
З іншага боку, даследаванні звязаныя гэтыя фактары з больш высокім рызыкай смерці для кагосьці з дэменцыяй.
- Трызненне : Наяўнасць трызнення ў людзей, якія пакутуюць прыдуркаватасцю было звязана з павышаным рызыкай смерці. Адной з распаўсюджаных прычын делирия з'яўляецца інфекцыя.
- Falls і Hip Пераломы : Людзі з дэменцыяй маюць павышаны рызыка падзенняў і пераломаў сцягна, і гэта рызыка, у сваю чаргу, звязана з павышаным рызыкай смерці.
- Пролежні : пролежняў (таксама званы «пролежні» павялічваюць рызыка смерці ў людзей , якія жывуць з дэменцыяй.
- Няздольнасць выконваць ADLS : Па меры прагрэсавання дэменцыі, здольнасць выконваць паўсядзённыя задачы , такія як апрананне, купанне, ёсць ці хадзіць зніжэнне. Гэта зніжэнне звязана з павышаным рызыкай смерці.
- Пнеўманія: Развіццё пнеўманіі ўяўляе павышаную рызыку смерці ў людзей з дэменцыяй.
- Узрост: Будучы 85 гадоў і старэй звязана са значна больш высокім рызыкай смерці ад хваробы Альцгеймера.
крыніцы:
> Баларда, К., Орреллы, М., Yongzhong і інш. (2016). Ўздзеянне антипсихотических агляду і немедикаментозного ўмяшання на антипсихотические выкарыстання, псіханеўралагічныя сімптомы, і смяротнасць у людзей з дэменцыяй жыцця ў дамах састарэлых: фактарыяла кластарных рандомізірованное кантраляванае даследаванне па Дабрабыту і здароўя для людзей з дэменцыяй праграмы (WHELD). Амерыканскі часопіс псіхіятрыі, 173 (3), pp.252-262.
> Cereda, Е., Pedrolli, К., Загами, А., Vanotti, А., Piffer, С., Faliva, М., Rondanelli, М. і Caccialanza, Р. (2013 года). Хваробы і смяротнасць у традыцыйных установах працяглага сыходу Альцгеймера. Архівы геранталогіі і герыятрыі, 56 (3), pp.437-441.
> Дэ Соуто Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Велья, Б. і Rolland, Y. (2017). Прагнастычнае значэнне масы цела індэкса смяротнасці ў пажылых людзей, якія пакутуюць прыдуркаватасцю , якія жывуць у дамах састарэлых. Клінічнае харчаванне, 36 (2), pp.423-428.
> Hicks, К., Rabins, П. і чорны, B. (2010). Прэдыктар смяротнасці ў дамах састарэлых з прасунутай стадыяй прыдуркаватасці. Амерыканскі часопіс захворвання і іншай Альцгеймера Dementiasr, 25 (5), pp.439-445.
> Хуанг, Т., Вэй Ю., Мойо, П. Харыс, І., Лукас, Дж і Сымона-Wastila, Л. (2015). Апрацаваныя Паводніцкія сімптомы і смяротнасці ў Медикер ў дамах састарэлых з хваробай Альцгеймера і звязаных з імі дэменцыі. Часопіс Амерыканскага герыятрычнага грамадства, 63 (9), pp.1757-1765.
> Мітчэла, С., Мілер, С. і інш. (2010). Пашыраны Дэменцыя прагнастычны інструмент: кошт рызыкі для эстымейт выжывання ў дамах састарэлых з Advanced прыдуркаватасці. Часопіс болю і сімптаматычнае лячэнне, 40 (5), pp.639-651.
> Зейтц, Д., Гіл, С., Gruneir, А. і інш .. (2014). Ўплыў прыдуркаватасці на пасляаперацыйныя вынікі пажылых дарослых з пераломамі сцягна: папуляцыйнай даследаванне. Часопіс Амерыканскай асацыяцыі медыцынскіх дырэктараў, 15 (5), pp.334-341.