Orencia (абатацепт) быў зацверджаны па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) на 23 снежня 2005 года , як апошні прэпарат для лячэння прыкметы і сімптомы рэўматоіднага артрыту . Orencia далучыліся тры іншых біялагічнай DMARDs падчас запаволення прагрэсавання структурных пашкоджанняў, уключаючы антаганіст фактару некрозу пухліны (анты-ФНВ прэпараты):
Simponi (Golimumab) і Cimzia (Certolizumab pegol), яшчэ два блокаторы ФНВ, былі зацверджаны пазней.
Orencia ухвалены для умерана моцна актыўных пацыентаў з рэўматоідным артрытам, у якіх былі неадэкватны адказ на адзін з мадыфікацыі хваробы прэпаратаў (DMARDs), якія ў дадатку да антаганіста TNF ўключаюць у сябе:
- Rheumatrex (метотрексат)
- Арава (лефлуномид)
- Плаквенил (гидроксихлорохин)
- Azulfidine (сульфасалазин)
Як Orencia адмініструецца
Падобна Remicade (инфликсимаба), Orencia даецца ў выглядзе ўнутрывеннага ўліванні (IV). Orencia хоць ўводзяць на працягу 30 хвілін, у адрозненне ад инфликсимаба, якія ўводзяць на працягу прыкладна 2 гадзін.
Пасля першапачатковага ўвядзення Orencia даецца праз 2 і 4 тыдні, затым кожныя 4 тыдні пасля гэтага. Orencia можа быць выкарыстаны ў якасці монотерапіі (толькі) або адначасова з іншымі DMARDs, якія не зьяўляюцца антаганістамі ФНВ ў сувязі з павышаным рызыкай развіцця таксічнасці з камбінацыяй.
Па стане на ліпень 2011 года, падскурная сябе ін'екцыйных прэпарат з Orencia быў ухвалены FDA.
Пабочныя эфекты, звязаныя з Orencia
Пабочныя эфекты ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі:
- алергічныя рэакцыі, якія рэдка могуць быць небяспечныя для жыцця
- інфекцыя
- рэспіраторныя захворванні (асабліва ў пацыентаў з асноўнай хранічнай абструктыўная хваробай лёгкай і злаякаснымі пухлінамі)
Факты, каб разгледзець, перш чым спрабаваць Orencia
Кошт Orencia уключаючы яго маніторынг, хутчэй за ўсё, больш, чым для ін'екцый антаганістаў TNF адалимумаб і этанерцепт, але менш, чым инфликсимаб. Orencia паказала толькі умеранае перавага пры выкарыстанні ў адзіночку, так што лепш агаварыць з другога DMARD, такіх як метотрексат ці іншых для дасягнення аптымальных вынікаў.
Да таго часу, пакуль больш клінічны досвед з Orencia, некаторыя лекары замовіць яго для пацыентаў, якія не па меншай меры два з трох антаганістаў TNF (вымераных непрыемных пабочных эфектаў або адсутнасці выгады). Гэтыя прэпараты артрыту былі на рынку з этанерцептом быў уведзены ў 1999 годзе і дэманструе спрыяльныя суадносіны карысці і рызыкі.
Orencia супраць Anakinra
Анакинра рэдка выкарыстоўваецца для лячэння рэўматоіднага артрыту з-за яго патрэба ў штодзённыя ін'екцыі і абмежаваны выгады ў параўнанні з антаганістамі TNF, якія блакуюць актыўнасць TNF (цітокіны або мессенджер паміж клеткамі). ФНВ з'яўляецца злучэннем , якое адыгрывае ключавую ролю ва ўзнікненні запалення і пашкоджанні пры рэўматоідным артрыце.
Т-клетка таксама гуляе ролю ва ўзнікненні клінічных прыкмет і сімптомаў рэўматоіднага артрыту. Orencia блакуе сігнал у крыві, які неабходны для Т-клетак, каб зрабіць іх пашкоджанне.
Кінерет (анакинр) блакуе цітокіны IL-1, які мае ролю ў пашкоджанні косці, які з'яўляецца часткай рэўматоіднага артрыту.
Адказ прадастаўляецца Scott J. Zashin, доктар медыцынскіх навук, прафесар клінічнага памочніка ў Універсітэце Тэхаса Паўднёва - заходнім медыцынскае вучылішча, аддзяленне рэўматалогіі, у Даласе, штат Тэхас. Доктар Zashin таксама лечыць лекар у прэсвітэрыянскай Лякарні Далас і Plano. Ён з'яўляецца членам Амерыканскага каледжа лекараў і Амерыканскага каледжа рэўматалогіі і члена Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі.