Вынікі даследавання ў параўнанні з УПЛ
Многія жанчыны могуць карыстацца Plan B One-Step (яе агульныя формы, My Way , Дзейнічай , і наступны выбар Адна доза ) або агульная версія Plan B (Next Choice), у якасці экстранай кантрацэпцыі , каб прадухіліць цяжарнасць пасля збою кантролю над нараджальнасцю або неабаронены палавы акт. Нягледзячы на тое, экстраная кантрацэпцыя з'яўляецца бяспечным і эфектыўным, выкарыстанне Plan B працягвае выклікаць спрэчкі . Большая частка гэтай дыскусіі выцякае з таго, як працуе Plan B - асабліва ў дачыненні да прадухіляе Ці ці не План B аплодненыя яйкі ад імплантацыі. Акрамя таго, уяўляецца, што асноўны фактар, які спрыяе блытаніна аб тым, як працуе Plan B з'яўляецца тое, што маркіроўка FDA для гэтага прадукта кажа адно, але даследаванні і дадзеныя не пацвярджаюць этыкеткі ФД.
Што УПЛ кажа
Згодна маркіроўцы, Plan B працуе ў асноўным за кошт прадухілення / затрымкі авуляцыі або прадухілення апладнення (шляхам змены руху спермы і / або яйкаклеткі). Спрэчка выцякае з наступнай частцы этыкеткі, якія пад «механізмам дзеяння," абвяшчае:
«Акрамя таго, ён [План B] можа перашкаджаць імплантацыі (шляхам змены эндаметрыя).»
Медыцынскае супольнасць вызначае цяжарнасць як ствараецца адзін раз у аплодненую яйкаклетку імплантавалі ў матку. Тым ня менш , тыя , хто прытрымліваецца асабістай пункту гледжання , што цяжарнасць запускаецца пры апладненні лічаць , што План B падобна аборту , бо яго выкарыстанне можа прадухіліць імплантацыі аплодненай яйкаклеткі. Пры гэтым, даследаванне не пацвярджае гэтую тэорыю пра тое, як працуе Plan B. На самай справе, даследаванні паказваюць, што пры прыёме пасля авуляцыі, Plan B не зьніжае хуткасць цяжарнасці.
Якія даследаванні паказваюць,
- Дадзеныя апошніх даследаванняў працягвае прадастаўляць пераканаўчыя доказы таго, што Plan B не замінае імплантацыі (гэта , здаецца, дакладна для Элы , іншы аварыйны варыянт контрацептів). Большасць даследаванняў сцвярджае , што асноўным спосабам , які працуе Plan B з'яўляецца прадухіленне або запаволенне авуляцыі --Калі Plan B прымаецца да наступу авуляцыі. Не дазваляючы яйка выпусціць, няма нічога для спермы для апладнення, тым самым прадухіляючы цяжарнасць узнікнення.
- Даследаванні таксама паказваюць , што прогестин (левоноргестрел) у Plan B можа дапамагчы пазбегнуць цяжарнасці, змяняючы рух народкаў. Некаторыя даследаванні паказваюць, што гэта прогестин можа прывесці да цервікальной слізі, каб згусціў, што робіць яго больш цяжкім для спермы дасягнуць яйкаклеткі. Дадатковыя дадзеныя паведамляе, што прысутнасць гэтага прогестина можа прывесці да народкаў стаць гіперактыўнымі або «зблытаць», тым самым уплываючы на кірунак, у якім яны плаваюць.
- У шэрагу даследаванняў, жанчыны атрымалі План B пасля вызначэння (з дапамогай гарманальных тэстаў), якія жанчыны авуляцыя і якія не мелі. Усе вынікі паказалі, што ні адна з жанчын, якія прымалі План Б да авуляцыі зацяжарыла (гэтыя вынікі сапраўды дапамагаюць падкрэсліць, як Plan B працуе шляхам затрымкі авуляцыі). Цяжарнасці адбылося толькі ў жанчын, якія прымалі Plan B або пасля дня авуляцыі, і гэтыя жанчыны зацяжарылі з той жа хуткасцю , як і жанчыны , якія не прынялі План Б. Такія вынікі заахвоцілі даследчыкаў noé, Croxatto, Salvatierra і Рэес (2011) зрабіць выснову, што Plan B
«Ці не перашкаджае імплантацыі эмбрыёна і , такім чынам , не могуць быць пазначаныя як абартыўнага.»
- У 2007 годзе даследаванні паказалі, доказы таго, што Plan B ня прадухіліць прымацаванне эмбрыёнаў чалавека да сценкі маткі. Даследчыкі атрымалі адкідаюцца аплодненыя яйкі ад клінік урадлівасці. Пасля таго, як падвяргаць гэтыя яйкі прогестина (знойдзены ў Plan B) у штучнай асяроддзі, вынікі паказалі, што прысутнасць прогестина не перашкаджала яйка ад прымацавання да клетак, якія высцілаюць матку.
Такім чынам, большасць даследаванняў паказвае, што выкарыстанне Plan B не выклікае якіх-небудзь змяненняў у слізістай абалонцы маткі (эндометрій). Паколькі Plan B не аказвае ніякага ўплыву на эндометрій, даследчыкі прыйшлі да высновы, што гэта сродак экстранай кантрацэпцыі не можа прадухіліць імплантацыі аплодненай яйкаклеткі. Многія даследчыкі таксама растлумачыў , што паняцце Plan B не спыняе імплантацыю ўзнікненне, верагодна , прычынай таго, што гэта не 100% эфектыўным ў прадухіленні непажаданай цяжарнасці --as і чаму Plan B з'яўляецца менш эфектыўным , чым даўжэй вы чакаеце , каб выкарыстоўваць яго.
Чаму FDA Уключана Імплантацыя на План B Цэтлікі:
З самага пачатку працэсу зацвярджэння Plan B, яго вытворца прасіў FDA не ўключаць імплантацыю ў якасці аднаго з спосабаў Plan B працуе на этыкетцы. Аказваецца, аднак, што ў працэсе сцвярджэння, большая частка даследаванняў па плане Б даследавалі Ці яго актыўны інгрэдыент, прогестин левоноргестрела, можа бяспечна і эфектыўна прадухіліць цяжарнасць. Гэтыя даследаванні не даследавалі , як працуе Plan B. Такім чынам, FDA , магчыма, вырашылі ўключыць імплантацыю па маркіроўцы Plan B, таму што гэты механізм , здаецца, адзін з спосабаў , якімі кантрацэптыўныя працуюць (тыя , якія ўтрымліваюць левоноргестрел, а таксама брэнды , якія выкарыстоўваюць розныя прогестин) - шляхам змены накладкі маткі. Такім чынам, FDA, магчыма, вырашылі, што, таму што таблеткі могуць зрабіць гэта, так што можна планаваць B.
Але ёсць дзве рэчы, якія трэба мець на ўвазе. Ва- першых, нават калі таблеткі сапраўды змяняе эндометрій, змены , якія яна выклікае не было даказана перашкаджаць імплантацыі аплодненай яйкаклеткі. Яшчэ больш важна, супрацьзачаткавыя таблеткі, вы будуеце прогестин дозы , таму што вы прымаеце гэтыя таблеткі кожны дзень. Даследаванні паказваюць, што разавая доза левоноргестрела ў Plan B не мае сілы або часу, каб выклікаць якія-небудзь змены ў слізістай абалонцы маткі.
Тым не менш, тых, хто ўдзельнічае ў дакладзе працэсу зацвярджэння ў Plan B, што FDA вырашыў уключыць на этыкетцы прадукту, магчымасць таго, што Plan B працуе «тэарэтычна ... сутыкаючыся з цэлым шэрагам фізіялагічных працэсаў.» FDA пасля пашырылі на гэтую заяву, уключаючы спіс усіх магчымых спосабаў, які працуе Plan B. Нягледзячы на тое, што не было ніякіх навуковых доказаў таго, што План B працуе шляхам прадухілення яйкі з імплантацыі, гэты механізм дзеяння быў яшчэ уключаны на этыкетцы прэпарата.
Як План B Works - Заключэнне
Хоць невядома, ці з'яўляецца FDA разглядае Ці, каб не дапусціць перагляд этыкеткі, Эрык Джэферсан, прэс-сакратар FDA, прызнаў, «Якія ўзнікаюць дадзеныя аб Plan B мяркуюць, што ён не перашкаджае імплантацыі.» Даследаванне робіць відавочным, што План B не будзе перарываць існуючую цяжарнасць, і працуе ў асноўным за кошт прадухілення авуляцыі. Паколькі даследаванні ў пераважнай большасці выпадкаў паказвае, што Plan B не замінае імплантацыі аплодненай яйкаклеткі, навуковае супольнасць (і шмат хто ў медыцынскім супольнасці) лічаць, што такі мова аб імплантацыі павінны быць выдаленыя з маркіроўкі Plan B.
крыніцы:
Дзюран M, Кармэн Cravioto M, Raymond EG, Дзюран-Санчэс O, Дэ ла Луз Круз-Hinojosa M, Кастэль-Радрыгес, Schiavon R, Larrea F. Аб механізмах дзеяння кароткатэрміновага левоноргестрела адміністрацыі ў экстранай кантрацэпцыі. Кантрацэпцыя 2001; 64 (4): 227-234. Accessed дапамогай закрытай падпіскі.
Marions л, Hultenby Да, Линдел я, нд Х, Stabi У, & Gemzell-Даниельсон К. экстраная кантрацэпцыя з мифепристона і левоноргестрела: Механізм дзеяння. Акушэрства і гінекалогія 2002; 100 (1): 65-71. Accessed дапамогай закрытай падпіскі.
Мэн CX, Marions л, Бістро У, & Gemzell-Даниэльссоном K. Эфекты вуснага і вагінальнага ўвядзення левоноргестрела экстранай кантрацэпцыі на маркеры эндаметрыя. Чалавек Размнажэнне 2010; 25 (4): 874-883. Accessed дапамогай закрытай падпіскі.
Ноэ G, Croxatto HB, Salvatierra AM, & Reyes Р. Супрацьзачаткавыя Эфектыўнасць экстранай кантрацэпцыі з левоноргестрела да або пасля авуляцыі. Кантрацэпцыя 2011; 84 (5): 486-492. Accessed дапамогай закрытай падпіскі.
Прайн Л. Экстраная кантрацэпцыя: міфы і факты. Obstet Gynecol Clin N Am .. 2007; 34: 127-136. Accessed дапамогай закрытай падпіскі.