Верце ці не, глытанне адна з самых складаных задач, якія выконваюць ваша цела, так як яна патрабуе далікатнай каардынацыі паміж вашым мозгам, і некаторымі нервамі і цягліцай.
Чэрапныя нервы і мышцы, якія ўдзельнічаюць у глытанні
Глытанне адбываецца ў тры паслядоўных этапу , усе яны патрабуюць дбайнай каардынацыі цягліц у паражніны рота, глоткі (ваша горла), гартань (ваш VoiceBOX) і стрававод (полую трубку , якая нясе ежу ад горла да жывата).
Гэтыя мышцы знаходзяцца пад кантролем групы нерваў называюць вашыя чэрапна-мазгавых нерваў.
Чэрапныя нервы 12 пар нерваў, якія выходзяць з ствала галаўнога мозгу , размешчаных у падставы мозгу. Ваша чэрапныя нервы функцыя кіравання, такія як нюх, смак, глытанне, бачачы, перамяшчаючы свой твар і вачэй, і паціснуўшы плячыма. Некалькі чэрапных нерваў ўдзельнічаюць з кіраваннем каардынацыі і рухаў, якія ўдзельнічаюць у жаванні і глытанні.
Наступныя чэрапныя нервы ўдзельнічаюць у глытанні:
- Трайніковага (V чэрапных нерваў)
- Асобы (чарапной нерв VII),
- Языкоглоточного ( чэрапныя нервы IX) ,
- Блукаючы (чарапной нерв Х)
- Пад'язычнай нерв (чарапной нерв XII),
У сваю чаргу, чэрапна-мазгавыя нервы знаходзяцца пад кантролем «цэнтраў апрацоўкі» ў мозгу, дзе апрацоўваецца інфармацыя, звязаная з глытаннем. Гэтыя цэнтры ўключаюць у сябе ўчасткі , размешчаныя ў кары галаўнога мозгу , даўгаваты, і чэрапна - мазгавых нерваў ядраў.
Глытаючы цэнтры мозгу
Добраахвотнае ініцыяванне глытання адбываецца ў спецыяльных абласцях кары галаўнога мозгу, званых прецентральной звіліну (таксама званай першасны рухавік вобласцю), заднюю-ніжняй звіліну і лобную звіліну. Інфармацыя з гэтых абласцей сыходзіцца ў глытання цэнтра ў мазгавым, якая з'яўляецца часткай ствала галаўнога мозгу.
Акрамя галаўнога мозгу, нервовыя сігналы, якія ўзнікаюць у роце прыёму уваходнага сігналу пра ежу мы жавання. Некалькі сэнсарных нерваў у паражніны рота, глоткі і гартані прывесці інфармацыю ў мозг, што дазваляе нам ведаць, які тып матэрыялу ў паражніны рота і горла. Напрыклад, яны «гавораць» мозг аб памеры, тэмпературы і тэкстуры ежы.
Гэтая інфармацыя перадаецца ў сэнсарнай кары галаўнога мозгу, і ў канчатковым выніку касцяны мозг, які выкарыстоўвае сэнсарную інфармацыю, каб накіраваць намаганні цягліц жавання.
Патэнцыйныя ўскладненні глытання
Акт жавання змяняе ежу ў больш мяккі і слізкі болюс ежы , якая падыходзіць і бяспечная для глытання. Як глытання рэфлекс прасоўваецца праз свае розныя фазы, нервы, якія ўдзельнічаюць у глытанні выклікаць рэфлекторнае закрыццё гартані і надгортанника. Гэта закрыццё прэч «трахею» прадухіляе ежу і вадкія часціцы ад траплення ў лёгкіх.
Калі трахея непатрэбным чынам закрыць, або, калі глытанне не добра скаардынавана, могуць узнікнуць такія праблемы, як удушша. Іншым ўскладненнем глытання, аспірацыйнай пнеўманіі , можа адбыцца , калі ежа трапляе ў лёгкія. Гэта можа адбыцца ў выніку інсульту ці іншых неўралагічных расстройстваў.
Нарэшце, недастатковае харчаванне і абязводжванне можа адбыцца ў выніку глытання.
Як глытанне здзіўленага інсульту
Як вы можаце бачыць, ёсць некалькі абласцей цэнтральнай нервовай сістэмы, якія, калі яны пакутуюць ад інсульту ці іншага неўралагічнага захворвання, як рассеяны склероз, хвароба Паркінсана, або дэменцыі, можа парушыць здольнасць глытаць.
Тым больш, медулла адносна невялікі ўчастак мозгу, які змяшчае некалькі структур, якія маюць вырашальнае значэнне пры правядзенні глытальных рэфлекс-так рыскі, якія залучаюць даўгаватага мозгу, асабліва верагодна, каб выклікаць глытання.
На самай справе, людзі з медуллярной інсультамі могуць запатрабаваць часовага або пастаяннае размяшчэнне падачы трубкі для прадухілення ўдушша і аспірацыйнай пнеўманіі.
Прывітальнае слова
Жывучы з глытаннем, безумоўна, дадае складанасць у вашым жыцці, ведаюць, што існуюць добра распрацаваныя метады, якія могуць дапамагчы вам ці вашым любімым шчасна адаптавацца да гэтых цяжкасцяў. Напрыклад, гаворка і глытаюць тэрапеўт можа дапамагчы вам ўнесці змены ў віды харчовых прадуктаў і вадкасцяў, якія вы спажываеце, каб зрабіць яго больш лёгкім для вас бяспечна глытаць.
Акрамя таго, глытання практыкаванне, як надгортанная ластаўка або манеўр Мендэльсон можа дапамагчы ўмацаваць мышцы, звязаныя з глытаннем. Гэтыя вусныя практыкаванні руху і іншыя стратэгіі, як з дапамогай кубкі, саломы або лыжкі дадаткова могуць быць карыснымі.
> Крыніцы:
> Alali D, K Ballard, эфекты Bogaardt H. Лячэнне для дисфагии у дарослых з безуважлівым склерозам: сістэматычны агляд. Дисфагия. 2016 Oct; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Ротоглотки дисфагии. Тэлли NJ, выд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.