Разуменне прычын падзенняў можа дапамагчы прадухіліць сур'ёзныя траўмы
Чаму пажылыя людзі падаюць? Насуперак распаўсюджанаму здагадцы, дрэнныя рэфлексы або адключэнне не можа быць вінаваты, па наватарскім даследаваннях з Універсітэта Саймана Фрэйзера выпушчаны ў 2012 годзе.
У даследаванні, апублікаванае ў часопісе The Lancet, з'яўляецца першым , каб выкарыстоўваць лічбавыя відэададзеныя з замкнёных камер , усталяваных у установах працяглага сыходу . Камеры былі ўсталяваныя ў розных месцах агульнага карыстання , як жылыя пакоі і калідоры двух розных дамоў састарэлых у Брытанскай Калумбіі, з дазволам жыхароў і супрацоўнікаў.
Мэта даследавання, у адпаведнасці з асноўным аўтарам Стывен Robinovitch, было дакладна вызначыць, што абложаны кожную восень, а не спадзявацца на апытальнік, ці так званага самасправаздачы пасля факту, як і папярэднія даследаванні зрабілі.
У агульнай складанасці 227 падзенняў сярод 130 жыхароў былі захопленыя на відэа, а таксама прааналізавана камандай Robinovitch па папярэджанні траўматызму на універсітэце і лабараторыі мабільнасці.
«Гэта першае даследаванне, каб сабраць аб'ектыўныя доказы прычыны і абставіны падзенняў,» кажа Robinovitch. «Раней былі сабраныя дадзеныя Займальна і залежыць ад памяці чалавека аб тым, што прычынай іх падзення або ўспаміны сведкаў, калі такія былі. Мы хацелі б атрымаць відэа, якое будзе дзейнічаць як чорны скрыню ў самалёце, каб вызначыць, што прывяло да аварыі. »
небяспекі падзення
Падзення ў пажылых людзей могуць быць катастрафічнымі, статыстычныя дадзеныя паказваюць. На самай справе, падзення з'яўляюцца прычынай нумар адзін траўмаў і смяротных выпадкаў ад траўмаў у людзей ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў.
У Канадзе каля за 27 000 пажылых людзей пакутуюць ад пералому шыйкі сцягна ( зламанае сцягна ) кожны год, падвяргаючыся медыцынскай кошт лячэння больш чым $ 1B; у ЗША, існуе 300000 пераломаў сцягна ў год. Чвэрць пацыентаў з пераломамі шыйкі сцягна паміраюць на працягу года, і палова будзе пакутаваць значнае зніжэнне незалежнасці, напрыклад, вымушаныя пераходзіць з хаты ў суполцы доўгатэрміновага сыходу.
Што сапраўды выклікае вадаспад
У той час як галавакружэнне, лекі пабочных эфектаў , і некаторыя медыцынскія ўмовы , такія як арытміі могуць спрыяць падзенням, найбольш падае ў мінулым былі аднесены да простых «слізгае і паездкі,» ў адпаведнасці з Robinovitch. Прычыны былі вызначаны шляхам апытання Старшакласнікі самі, або з лабараторных праслізгвання нагадвалі рэканструкцыю, выкарыстоўваючы значна маладзейшых суб'ектаў. Але гэтыя знешнія прычыны, як адключэнне па няроўнай паверхні або лавіць нагу на ножку крэсла або хадункі, спрацоўвае толькі каля 20% ад падзенняў ў даследаванні Сайман Фрэйзер.
Значна больш распаўсюджанымі былі падзення, выкліканыя тым, што даследчыкі называюць «няправільны пераклад або перасоўванне вагі цела,» на долю якіх прыходзілася 41% куляецца. Яны ўдзельнічаюць у рух цела, які выклікаў цэнтр цяжару, каб змяніць няправільна пры хадзе або стоячы, і таму, што, здавалася, наўмысныя або, па меншай меры, самоиндуцированные-даследчыкі апісваюць дзеянні, як «ўнутранае» паходжанне. Многія з гэтых пралікаў або празмерная карэкцыі адбыліся падчас пераходу ад хадок да крэсла, ці наадварот.
Толькі вельмі малая доля (3%) падзенняў былі выкліканыя слізгацення. У той час як наперад хада быў адзін з відаў дзейнасці, найбольш часта папярэднічалі падзенне, так сядзелі і стаялі ціха.
Час рэакцыі і мацаванне на восень
Хаця многія людзі думаюць, што стары чалавек проста не можа рэагаваць досыць хутка, каб зламаць падзенне або, магчыма, не ведаюць, што яны падаюць да таго часу, пакуль не будзе занадта позна, каб прадухіліць гэта, даследчыкі выявілі, што не было тыпова.
«Поўны 75% ад падзенняў, звязаных рука ўздзеяння,» кажа Robinovitch «, але гэта не мела ніякага эфекту. У пэўным сэнсе, гэта добрая навіна: у людзей ёсць час рэакцыі, і прызнанне таго, што яны падаюць, так што рукі цягнуцца. Праблема заключаецца ў тым, што дзеянне не парушае іх падзення, якія могуць быць звязаныя з адсутнасцю сілы цягліц у верхняй часткі цела «.
Ключ для папярэджання Фоллзло
Маючы дакладную інфармацыю аб тым, якія акалічнасці і дзеянні прыводзяць да падзенням можа дапамагчы апекуны даведацца, як прадухіліць іх, у адпаведнасці з Robinovitch.
Напрыклад, відэа можа быць выкарыстана, каб паказаць пастаўшчык медыцынскіх паслуг, як фізіятэрапеўты і працатэрапія, сцэнары, якія выклікаюць праблемы для пажылых людзей з праблемамі балансу або мабільнасцю, дапамагаючы адказаць на пытанне, «чаму мой пацыент падае?» І з таго часу так шмат падзенняў адбыліся , як чалавек пакідае хадок , каб сядзець у крэсле або стоячы з крэсла , каб выкарыстоўваць хадункі, ён прапануе такія дапаможныя прылады будуць зменены , каб зрабіць гэтыя пераходы прасцей.
Іншыя даследаванні таксама заклікаў да мадэрнізацыі звычайных пешаходаў, нароўні з паляпшэннем адукацыі аб тым , як выкарыстоўваць іх бяспечна. 2009 агляд паступілі ў аддзяленне неадкладнай дапамогі высьветліўся, што больш чым 47000 пажылых людзі звяртаюцца кожны год у ЗША падзенняў, звязаныя з хадункі і кіем. Вядучы даследчык і эпідэміёлаг Цэнтраў ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў, піша Джудзі А. Стывенс, што 87% гэтых няшчасных выпадкаў, звязаных хадункі-с жанчынамі, якія маюць больш высокі ўзровень траўматызму ва ўсіх узроставых катэгорыях. У даследаванні, апублікаваным у часопісе Амерыканскага герыятрычнага грамадства, таксама паказала , што 60% ад падзення траўмаў адбываюцца ў хатніх умовах, і толькі 16% з дамоў састарэлых.
Стывен Robinovitch прапануе свае дадзеныя таксама могуць быць выкарыстаны для абнаўлення будаўнічых нормаў і правілаў у будучых доўгатэрміновых установах, ўключаць такія рэчы, як мяккія падлогавыя матэрыялы. Яго каманда даследуе, ці працуе з дапамогай тоўстага подслоя пад бальнічным класам вінілу, каб абараніць жыхар ад больш сур'ёзных траўмаў, калі здараецца падзенне.
«Прынамсі, мы, нарэшце, ёсць цвёрдыя, аб'ектыўныя дадзеныя аб тым, што выклікае падзення, і як яны могуць быць папярэджаныя.»
крыніцы:
Падзення і Пераломы. Нацыянальныя інстытуты Нацыянальнага інстытута аховы здароўя па праблемах старэння Грамадскага інфармацыйнага ліста.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Джудзі А. Стывенс, Карэн Томас, Leesia Teh, Арлин І. Грынспен. «Ненаўмыснае Падзенне Рана Зьвязаная з хадункі і кіем у пажылых людзях , лечаных ў ЗША аддзялення неадкладнай дапамогі.» Часопіс тома Амерыканскага герыятрычнага грамадства 57, выпуск 8, старонкі 1464-1469, Жнівень 2009.
Стывен N Robinovitch, Фабіа Фельдман, Yijian Ян, Рэбека Schonnop, Pet Мін Lueng, Цьягі Sarraf, Joanie Sims-Гулд і Мары Loughin. «Відэазапіс абставінаў падзенняў ў пажылых людзей , якія пражываюць у доўгатэрміновым сыходзе: обсервационное даследаванне.» The Lancet, Early Online Publication, 17 кастрычніка 2012 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263