Даследнікі з Нарвегіі даследавалі ўплыў ТТГ на рызыку сардэчна-сасудзiстых захворванняў
Даследаванні паказалі , што відавочны гіпатэрыёз - нізкія ўзроўні шчытападобнай залозы - гіпертіреоз - высокі ўзровень шчытападобнай залозы - звязаны з падвышанай рызыкай развіцця ішэмічнай хваробы сэрца (ИБС). CHD адбываецца, калі налёт назапашваецца ўнутры каранарных артэрый, тым самым пазбаўляючы сэрца багатай кіслародам крыві. Даследаванне, праведзенае ў Нарвегіі, прыняў гэта даследаванне адзін крок наперад і паглядзеў на эфект нармальныя ўзроўні шчытападобнай залозы на рызыку фатальнай хваробы сэрца.
Даследаванне ТТГ і рызыкай ИБС
Больш за 25000 чалавек былі ўключаныя ў даследаванне. Удзельнікі даследавання былі падзеленыя на пяць розных катэгорый у залежнасці ад іх тіреотропного гармона (ТТГ) узровень:
- TSH: менш 0,50
- ТСГ: ад 0,50 да 1,4
- ТСГ: ад 1,5 да 2,4
- ТСГ 2,5 да 3,5
- ТСГ: 3.6 і вышэй
Для мэт даследавання, спасылка ТСГ дыяпазон быў вызначаны як 0,50 да 3,5 ММЕ / л. (Заўвага :. Апорны дыяпазон для лабараторый ў Злучаных Штатах , як правіла , значна шырэй і праходзіць прыблізна ад 0,50 да 5.5mIU / л З 2002 года , некаторыя эндакрынолагі рэкамендавалі ўзровень быць . Звужаны да дыяпазону ад 0,30 да 3,0) Як правіла, ТТГ ніжэй .50 паказвае гіпертіреоз. Усё, што вышэй 5,5 (для стандартных рэкамендацый) сведчыць або гіпатэрыёз.
На працягу больш чым васьмі гадоў назірання даследаванні, 228 жанчын (1,3 адсоткі) і 182 мужчын (2,3 адсоткі), памерлі ад ішэмічнай хваробы сэрца. З іх 192 жанчын і 164 мужчыны мелі ўзровень ТТГ ў межах нормы даследчыкі выкарыстоўвалі для гэтага даследавання.
Дыяпазон ад 0,50 да 1,4 ТСГ быў выкарыстаны ў якасці базавай лініі кантрольнай групы, а таксама ўзровень ТТГ падняўся ў дыяпазонах вышэй, чым 1.4, «стаўленне рызыкі», які ў гэтым выпадку ацэньвалі адносны рызыка смяротных ішэмічнай хваробы сэрца, таксама вырас у жанчын , (Нягледзячы на некаторы рост для мужчын, гэта было не дастаткова, каб лічыць статыстычна значным.)
Аналіз быў паўтораны ў іншым назіранні праз два гады, і вынікі былі зноў у адпаведнасці з першапачатковымі даследаваннямі.
У канчатковым выніку, даследчыкі прыйшлі да высновы, што існуе выразная сувязь паміж нізкім узроўнем - але клінічны нармальнай - функцыяй шчытападобнай залозы ў жанчын і фатальная ішэмічная хвароба сэрца.
Даследнікі паведамілі, што іх веды, там не было ніякіх клінічных выпрабаванняў, каб вызначыць, ці з'яўляецца замена гармонаў шчытападобнай залозы можа дапамагчы абараніць ад ішэмічнай хваробы сэрца. Яны зрабілі да ведама, аднак, што іншыя даследаванні паказалі, што гармон шчытападобнай залозы лячэнне замены можа палепшыць ўзровень халестэрыну, палепшыць функцыю эндатэлю (меру судзінкавага захворвання) і паменшыць іншыя прыкметы атэрасклерозу.
Што гэта азначае для грамадскасці?
Вядома, гэтыя вынікі робяць яго асабліва важна, што далейшыя даследаванні гендэрныя праводзіцца з мэтай вызначэння, ці з'яўляецца замена гармонаў шчытападобнай залозы для людзей з узроўнем ТТГ вышэй 1,4 памяншае рызыку смяротнага ішэмічнай хваробы сэрца.
Далейшыя даследаванні будуць мець вялікае значэнне, так як жанчыны больш схільныя да развіцця захворвання шчытападобнай залозы і сардэчна-сасудзістыя захворванні з'яўляюцца вядучай прычынай смерці сярод жанчын.
Улічваючы , што мы ўжо ведаем , што замена гармонаў шчытападобнай залозы можа палепшыць розныя маркеры сардэчна - сасудзістых захворванняў, ёсць усе больш доказаў таго, што эндакрыналогіі і лабараторнае супольнасць павінны , нарэшце , прыйсці да якога - то пагаднення над прыняццем рэкамендаванага больш вузкі дыяпазон эталонных значэнняў.
Паніжэнне референсного дыяпазону можа дапамагчы людзям атрымаць доступ лячэння шчытападобнай залозы хутчэй раней, чым пазней.
крыніца:
Åsvold, Б'ёрн MD; і інш. і інш. «Узроўні тиреотропина і рызыка смяротнага ішэмічнай хваробы сэрца: The Hunt Study» , Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.