Спецыялізаваны Дрэнаж можа быць неабходны для лячэння гідрацэфаліі
Распаўсюджаным ўскладненнем пасля чэрапна - мазгавой траўмы з'яўляецца гідрацэфалія , стан , у якім ёсць назапашванне спіннамазгавой вадкасці (ліквора) у страўнічках галаўнога мозгу. Адзін лячэння гідрацэфаліі з'яўляецца размяшчэнне шунта.
Шунт доўгая, гнуткая трубка з аднабаковым клапанам.
Пасля таго, як было вызначана, дзе ёсць назапашванне вадкасці ў галаўным мозгу, шунт, а затым змяшчаюць туннелируется ў вобласць цела, дзе ён можа зліць лішнюю вадкасць.
Ёсць некалькі тыпаў шунтов
Ventriculo-перытанеальны: дрэнажуюцца вадкасць са здзіўленага страўнічка галаўнога мозгу і ў брушной поласці. Гэта найбольш распаўсюджаны тып шунта
Ventriculo-перадсардэчна: сцёкі вадкасці з галаўнога мозгу і ў перадсэрдзе.
Ventriculo-плевры: сцёкі вадкасці з галаўнога мозгу і ў галіне вакол лёгкіх. Гэта найменш распаўсюджаны тып шунта.
У спецыялізаваных выпадках маюцца некаторыя дадатковыя магчымасці дрэнажу для шунтов. Яны вызначаецца на індывідуальнай аснове па нейрахірургу , які прыме рашэнне аб лепшым хірургічным лячэнні .
кіраванне Дрэнаж
Мэта лячэння, калі шунт ставіцца для зліву патрэбнай колькасці вадкасці са страўнічкаў галаўнога мозгу, а таксама гарантаваць, што вадкасць не цячэ назад шунт і ў мозг.
Гэта дасягаецца з дапамогай аднабаковага клапана. У спіннамазгавой вадкасць назапашваецца ў здзіўленым жалудачку галаўнога мозгу, ціск павялічваецца.
Одноходовой клапан адкрываецца, калі пэўны ўзровень ціску дасягаецца ўнутры страўнічка, а затым зноў зачыняецца, калі ціск нармалізуе, што. Гэта дапамагае прадухіліць занадта шмат вадкасці ад усушэння.
Адзін клапан гарантуе, што няма ніякага рызыкі, калі лежачы, нахіліўшыся наперад, або вісіць ўніз галавой, любой падтрымкі вадкасці ўверх у мозг.
Ёсць шмат тыпаў канструкцыі шунта. Некаторыя з іх маюць рэзервуар, які спецыялісты могуць выкарыстоўваць, каб адпампаваць вадкасць для далейшага тэставання, ці ўводзіць лекі, такія як антыбіётыкі, калі гэта неабходна.
шунтирующие Ускладненні
Калі лекары вырашаюць, ці сапраўды ставіць шунт, яны павінны ўзважыць перавагі ў параўнанні рызык. Лішак вадкасці ў галаўным мозгу можа быць небяспечным для жыцця. У гэтых выпадках перавага размяшчэння шунта пераважваюць рызыкі. Гэта павінна быць абмеркавана ў поўным аб'ёме з камандай апрацоўкі да размяшчэння. Некаторыя агульныя рызыкі размяшчэння шунта ўключаюць
- Адмова шунта для правільнай працы
- Прыступы пасля размяшчэння шунта
- інфекцыя
- Крывацёк вакол шунта і ў мозг
- Дрэнаж занадта шмат вадкасці з галаўнога мозгу.
Калі шунт не атрымоўваецца, гэта можа быць неабходна выдаліць шунт і лячыць любыя асноўныя ўскладненні, такія як інфекцыя ці крывацёк. Затым, у залежнасці ад наяўнасці або адсутнасці гідрацэфаліі працягвае быць праблемай, змесціце новы шунт або вывучыць іншыя варыянты лячэння.
Прыкметы шунта Complication
Калі шунт ў месцы, важна сачыць за наступныя прыкметы праблем шунтирующих:
- галаўны боль
- ўзбудлівасць
- блытаніна
- млявасць
У залежнасці ад таго, дзе шунт размешчаны, таксама можа быць боль у жываце або здольнасць адчуваць пашырэнне вакол дрэнажнага ўчастка шунта ў вобласці жывата.
Рэнтгеналагічнае даследаванне можа дапамагчы дыягнаставаць наяўнасць інфекцыі, кіста вакол дрэнажнага канца шунта, павелічэнне вадкасці ў мозгу, які паказвае на шунт не працуе належным чынам, і іншыя ўскладненні.
Стварэнне лепшае рашэнне
Пры спробе вырашыць , калі шунт з'яўляецца лепшым варыянтам, важна , каб пагаварыць з камандай лячэння , і спецыялісты , якія знаёмыя з асноўнай траўмай галавы. Даведайцеся, чаму гідрацэфалія развіваецца, і як шунт дапаможа. Гідрацэфалія з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, якое можа прывесці да смяротнага зыходу. Шунт з'яўляецца варыянтам лячэння, які можа знізіць рызыка смерці ад гідрацэфаліі.
крыніцы:
Gliemroth J., Käsbeck, Е., & Kehler, У. (2014). Ventriculocisternostomy супраць вентрикулоперитонеальный шунт ў лячэнні гідрацэфаліі: рэтраспектыўнае, доўгатэрміновае назіральнай даследаванне. Клінічная неўралогія і нейрахірургія, 122 92-96. DOI: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, ГК, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Peer-справаздачу па выніках агляду: доўгатэрміновыя вынікі па постгеморрагической гідрацэфаліі хірургіі ў пацыентаў з гідрацэфаліяй. World нейрахірург, 81 404-410. DOI: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096