Лічынкі ядуць больш, чым проста гнілы ежы. Яны ядуць мёртвую тканіна, таксама.
Большасць людзей могуць уявіць сабе толькі ў смеццевых кантэйнерах. Аднак, опарыш санацыя тэрапія расце папулярнасць як бяспечны і эфектыўны спосаб пазбавіцца ад змярцвелых тканін і спрыяюць росту здаровай грануляцыі або рубцовай тканіны.
Лічынка Debridement тэрапія Defined
Гаенне санацыі з'яўляецца працэдурай, у якой лекар выдаляе змярцвелыя ці мёртвыя тканіны з раны, і, такім чынам, агаляе чыстую базу раны.
Гаенне санацыі можна зрабіць чатыры спосабаў:
- хірургічная апрацоўка раны, дзе мёртвыя тканіны выдаляецца хірургам у аперацыйнай
- хімічная апрацоўка раны, якая выкарыстоўвае хімічныя прадукты для разрэджвання змярцвелых тканін
- ручная санацыя, дзе сухая марля выкарыстоўваецца, каб сарваць прэч некратычныя тканіны
- Лічынка санацыя, якая выкарыстоўвае лічынкі або лічынкі мух з'ядаць мёртвыя тканіны
Лічынка санацыя з'яўляецца прывабным варыянтам лячэння, так як лічынкі насякомых, якія выкарыстоўваюцца для клінічных мэтаў ёсць толькі мёртвыя тканіны і пакінуць жывой тканіны некранутымі. Усе астатнія працэдуры Debridement непазбежна руйнуюць некаторыя жывую тканіну, неабходную б вылячэння. Акрамя таго, такія працэдуры могуць быць даволі нязручна, і хірургія канкрэтна патрабуе агульнай анестэзіі, якая нясе свае ўласныя рызыкі. Іншымі словамі, з лічынкамі санацыяй, пацыент не губляе здаровыя тканіны і не павінны падвяргацца анестэзіі.
Лічынкі, якія выкарыстоўваюцца для санацыі павінны толькі пераварваць мёртвую тканіну.
(Некаторыя віды лічынкі ядуць як жывыя і мёртвыя тканіны і, такім чынам , непрыдатныя для выкарыстання ў якасці медыцынскага лячэння). Напрыклад, Lucilia sericata або зялёнай бутэлькі Blowfly з'яўляецца шырока выкарыстоўваюцца відамі медыцынскага класа лічынкі.
Акрамя хірургічнага выдалення змярцвелых або прыбіралі мёртвыя тканіны, нядаўнія даследаванні паказваюць, што вылучэннях лічынак можа дапамагчы паменшыць запаленне і разбурэнне жывой тканіны, такім чынам, абараняючы далікатную наматаная ложак, якая неабходна, каб дапамагчы формы рубцовай тканіны.
Гісторыя Maggots ў якасці медыцынскага лячэння
Там няма нічога новага личинотерапии. На працягу многіх стагоддзяў лекараў на поле бою заўважылі, што параненыя салдаты, якія былі заражаныя лічынкамі сталі лепей жыць. У 1920 году Уільям Baer ў Універсітэце Джона Хопкінса выкарыстоўвалі лабараторна падняты опарышей для лячэння дзяцей з астэаміэліты (інфекцыя костак) і інфекцый мяккіх тканін. Такім чынам, з дапамогай опарышей на раны сталі прадухіляць папулярнай у 1930-я гады, з тысячамі працэдур фармуецца. Аднак, са з'яўленнем антыбіётыкаў і хірургічных пасоўванняў выцесніла выкарыстанне лічынак, якія затым стамляліся ў якасці меры "апошняй інстанцыі".
Да 1990, цікавасць да выкарыстання опарыша ў якасці медыцынскага лячэння ран адрадзіўся. Усё больш даследаванняў прапанавалі перавагі лічынак Debridement тэрапіі ў якасці лячэння раней ліній у гаенні дапамогі, а да 2004 году FDA ухваліў стэрыльныя лічынка для выкарыстання ў медыцынскіх установах. У 2008 годзе, паводле ацэнак, 50000 чалавек па ўсім свеце былі апрацаваны з лічынкамі для гаення санацыяй.
Больш спецыфічныя асаблівасці Maggot тэрапіі Лячэнне
Лічынка санацыя тэрапія выкарыстоўваюцца для лячэння розных тыпаў ран, уключаючы наступны:
- хранічная язва
- хранічны астэаміэліт
- вянозная язва
- пролежні ( «ложак» язва знойдзена ў людзей , якія былі якія ляжаць нерухома ў працягу многіх дзён ці тыдняў, думаюць , што людзі ў установах працяглага сыходу)
- неўропатыі (дыябетычная) язвы ступні
- незагойныя пасляаперацыйных або траўматычныя раны
Супрацьпаказанні да лічынцы Debridement тэрапіі ўключаюць у сябе наступнае:
- ішэмічныя раны (ішэмічныя раны дрэнна перфузия або акісленыя краю, якія могуць быць з'едзены лічынкамі, такім чынам, павялічваючы месца раны)
- Раны, якія адкрываюцца ў паражніну цела або ўнутраныя органы
- раны, выкліканыя небяспечнымі для жыцця або іншых сур'ёзных інфекцый
- людзі з алергіяй на піўныя дрожджы, соевы бялок, або самі лічынкі (дрожджы і соевага бялку выкарыстоўваюцца для вырошчвання лічынак)
Варта адзначыць, што людзі на антикоагулянтной тэрапіі (г.зн. разрэджвання крыві) трэба ўважліва разглядаць у якасці кандыдатаў на тэрапію з лічынкамі, таму што лічынкі могуць выклікаць крывацёк.
У залежнасці ад памеру раны, дзесьці паміж 50 і 1000 лячэбна-класам лічынак наносяць на раневую паверхню на працягу двух-трох дзён і закрытая (ізаляваны) у раневой павязцы. Большасці людзей патрабуецца толькі два ці тры раўнда лячэння, але людзі з больш цяжкімі ранамі, магчыма, спатрэбіцца пяць ці шэсць раўндаў. Тыповая канчатковая кропка для лячэння лічынак з'яўляецца візуалізацыя чыстай базы раны. Агульныя пабочныя эфекты лічынак Debridement тэрапіі, як правіла, памяркоўныя і ўключаюць у сябе боль, дыскамфорт і нязначныя крывацёку. Напрыклад, анальгетыкі або абязбольвальныя сродкі часта даюць болю.
Прывітальнае слова
Калі вы ці хто-то вы любіце пакутуе ад хранічных язваў або іншых ран, якія паддаюцца лічынка Debridement тэрапіі, калі ён прадстаўлены як варыянт лячэння, гэта можа быць добрай ідэяй, каб разгледзець гэты зварот. Ніхто не збіраюся адмаўляць, што лічынкі знойдзены ў памыйніцы з'яўляюцца «адваротнымі» і агіднымі. Але лічынкі выведзеных у лабараторыі з'яўляюцца дынамічнымі, дакладнымі, мабільнымі, гнуткімі, малюсенькімі хірургічнымі машынамі, якія палягчаюць аднаўленне. На самай справе, санацыю лічынак часам называюць biosurgery.
крыніцы:
Iserson КВ. Кіраўнік 22. Раны і апёкі. У: Iserson кВ. рэд. Самаробная Медыцына: Забеспячэнне сыходу ў экстрэмальных умовах. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012.
ван дэр Плас, MJA і інш. Раман серіна протеазы , секретируемый Лекавая Maggots ўзмацняе актыватар плазминогена-індукаваны фибринолиз. PLoS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, ДЛ, Фоулер, ГХ. «Лічынка Лячэнне хранічных язваў» у: Працэдуры Pfenninger і Фаулер для першаснай медыцынскай дапамогі. 2010.