Радыяцыйны імпульс для рака малочнай залозы падобны на тое, што -a «крыху больш» доза выпраменьвання даецца пасля чарговых сесій выпраменьвання з'яўляецца поўнай. Давайце разгледзім гэты метад у тэрапіі рака малочнай залозы, у тым ліку даследаванні за яго эфектыўнасцю, а таксама яго магчымых пабочных эфектаў.
Вызначэнне радыяцыйнай НЧ
Рак малочнай залозы часта лечаць хірургічным шляхам , альбо люмпэктомию або мастэктомию .
У дадатак да хірургіі, іншыя метады лячэння могуць быць дадзеныя, як і прамянёвай тэрапіі , якая з'яўляецца лячэнне з высокай энергіяй прамянёў або часціц , якія забіваюць ракавыя клеткі. Найбольш распаўсюджаны тып прамянёвай тэрапіі дадзенага пасля лампектомии (званай малочнай залозы з захаваннем хірургіі) з'яўляецца знешняй прамянёвай ўсёй грудзях (так званы цэлым апрамянення малочнай залозы).
Пасля таго, як усе вашыя сеансы лячэння рака малочнай апрамяненняў з'яўляюцца поўнымі, радыяцыйным імпульс ўводзіць, як сродак прафілактыкі рэцыдываў (рак малочнай залозы прыходзячы таму).
Больш канкрэтна, радыяцыйны імпульс ўключае ў сябе адзін або больш дадатковых апрацовак, арыентаваных на ложку пухліна, якая з'яўляецца невялікім участкам тканіны малочнай залозы, дзе быў выдалены арыгінальны рак. Ложа пухліны накіравана, таму што гэта, хутчэй за ўсё, месца, дзе рак малочнай залозы рэцыдывуе.
Гэтая мэтавая доза імпульсу даецца, выкарыстоўваючы тую ж машыну, як адзін выкарыстоўваецца для выпраменьваць ўсю грудзі, але з выкарыстаннем меншага колькасці радыяцыі.
Важна адзначыць, што ложа пухліны лепш ідэнтыфікаваны ў момант лампектомии жанчыны. Таму хірургічныя заціскі могуць быць размешчаныя падчас аперацыі, так як гэтыя кліпы дапамагчы радыяцыйнай анкалогія каманды факусоўкі пучка выпраменьвання.
Ўплыў радыяцыі на НЧ рака малочнай залозы Рекурренции і выжыванне
Даследаванні паказалі, што жанчыны, якія падвяргаюцца радыяцыйным Падштурхоўвання маюць менш мясцовыя рэцыдывы рака малочнай залозы, у параўнанні з жанчынамі, якія не перажываюць імпульс.
Акрамя таго, зніжэнне рэцыдыву максімальна ў жанчын у ўзросце 50 гадоў і маладзейшыя , якія дыягнаставаны з протоковой карцынома на месцы (DCIS).
Тым не менш, нават пры тым, што выпраменьванне імпульс значна зніжае рызыку рэцыдыву рака малочнай залозы (завецца перавагай у рэжыме мясцовага кіравання), ён не аказвае якога-небудзь уплыву на агульную выжывальнасць (да 20 гадоў пасля лячэння).
Пабочныя эфекты ад радыяцыі Павысьце-Short і доўгатэрміновыя
Падштурхоўвання выпраменьвання, як правіла, пераносяцца добра, несучы тымі ж пабочныя эфекты, як усе выпраменьванне грудзей, як стомленасць, ацёк малочнай залозы, а таксама змены скуры, як пачырваненне, адукацыя бурбалак і лушчэнне, і пацямненне скуры.
Тым ня менш, з пункту гледжання доўгатэрміновых эфектаў радыяцыі фіброз малочнай залозы можа адбыцца. На самай справе, адно даследаванне паказала, што ў параўнанні з жанчынамі, якія не падвяргаліся радыяцыйную падштурхоўвання, тыя, хто гэта зрабіў, былі схільныя падвышанай рызыцы развіцця ўмеранай да цяжкай фіброз малочнай залозы.
Сутнасць тут у тым, што знешні выгляд грудзей можа быць горш ў жанчын, якія перанеслі радыяцыйны імпульс у параўнанні з тымі, хто не-хоць, даследаванне падтрымлівае гэтую выснову не з'яўляецца устойлівым.
Прывітальнае слова
Такім чынам, у жанчын, якія перанеслі грудной органосохраняющая аперацыю з наступным цэлым грудзей апрамяненнем, радыяцыйны імпульс прызначаны для прадухілення рэцыдыву рака малочнай залозы на месцы пухліны.
Гэтая доза наддува азначае, што дадатковая доза апрамянення даецца па ўчастку зыходнай пухліны, дзе мікраскапічныя (не бачныя няўзброеным воку) ракавыя клеткі могуць хавацца.
У той час як выпраменьванне імпульс не быў знойдзены, каб палепшыць агульную выжывальнасць у жанчын з ракам малочнай залозай, гэта зніжае рызыку рэцыдыву, з найбольшай выгадай бачыла ў маладых жанчын.
> Крыніцы:
> Bartelink Н і інш. Цельнозерновые грудзей апрамяненне з або без узмацнення для пацыентаў з ракам малочнай якія захоўваюць хірургіі для ранняга рака малочнай залозы: 20-гадовы перыяд назірання рандомізірованного фазы 3 выпрабаванні. Lancet онкол. 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Франка, П., Кант Д., Sciacero, П. і інш. Пухліна Bed Павышэнне інтэграцыі ва ўсёй радыётэрапіі грудзей: агляд сучасных дадзеных. Сыход за грудзьмі. 2015 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Пухліна ложак павышэнне прамянёвая тэрапія для жанчын пасля рака малочных якія захоўваюць аперацый. Cochrane Databse Syst Rev. 6 лістапада 2017; 11: CD011987.
> Марана, М., Schnitt, С., Джуліяна, А. і інш. Грамадства хірургічнай анкалогіі-Амерыканскае таварыства па радыяцыйнай анкалогіі кансэнсусная кіраўніцтва па краях для груднога захавання аперацыі з суцэльнай малочнай апрамянення ў стадыі I і інвазівного рака малочнай залозы II, Аналы хірургічнай анкалогіі. 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling З і соавт. Прагнастычныя фактары для мясцовага кіравання пры раку малочнай залозы пасля доўгатэрміновага назірання ў Boost , EORTC супраць Няма Boost , Trial: рандомізірованное клінічнае даследаванне. JAMA онкол. 2017 1 студзеня; 3 (1): 42-48.