Прыродныя супраць Хірургічны супраць медыцынскай Менопауза: часовы або сталы
Калі вы жывяце з на рак малочнай залозы, Ваш анколаг можа пагаварыць з табой пра медыцынскай менапаўзы. Што гэта значыць? Чым яна адрозніваецца ад натуральнай менопаузы, а таксама хірургічнай менопаузы? І гэта, верагодна, будзе часовым або пастаянным?
Чаму менопауза важна з на рак малочнай залозы?
Для жанчын , якія Пременопауза на момант іх рак грудзей дыягностыкі і эстраген станоўчых пухлін рэцэптараў , лекі (або аперацыя) , каб выклікаць менопаузу можа быць разгледжаны.
Мы вучым, што ўжыванне інгібітараў БЕЛТА пасля тамоксифена можа знізіць рызыку рэцыдыву, але інгібітары БЕЛТА не могуць быць выкарыстаны тымі, хто яшчэ не дасягнуў менапаўзы.
Калі вы мелі хіміётэрапію вы вельмі верагодна , спыніліся месячныя, асабліва калі вы набліжаецеся да менопаузе , каб пачаць з. Нават калі гэта так, то ваш лекар можа рэкамендаваць тэставанне, каб убачыць, калі вы сапраўды менопаузе. Каб лепш зразумець гэта, давайце пагаворым аб розных тыпах менопаузы, розніца паміж часовай і пастаяннай менопаузой, і чаму гэта так важна.
Розныя тыпы менопаузы
Ёсць на самай справе некалькі розных тыпаў камбінацыі тыпаў менапаўзы. У залежнасці ад тыпу, менопауза можа быць часовым або пастаянным, і гэта вельмі важна пры прыняцці рашэння аб лепшых метадаў лячэння рака малочнай залозы, калі ваша пухліна эстроген-рэцэптар станоўчым.
натуральная менопауза
Натуральная менопауза гэта паступовы працэс, на працягу якога зніжаецца фертыльнасць жанчыны.
Падчас натуральнай менопаузы, яечнікі жанчыны спыніць паспявання яйкі, і яе цела стварае менш эстрогена і прогестерона , менструальны цыкл звужацца і ў рэшце рэшт спыняюць. Калі працэс менопаузы завершыцца, жанчына ўжо не зможа зацяжарыць. Натуральная менопауза амаль заўсёды сталая.
хірургічная менопауза
Хірургічная менопауза надыходзіць, калі яечнікі жанчыны выдалены хірургічным, ці яна мае агульную гистерэктомии (выдаленне маткі і яечнікаў,) і яе ўзровень эстрагену рэзка падае. Без яечнікаў або маткі, жанчына не ўрадлівая. Хірургічная менопауза часта больш сімптаматычна, чым натуральнай менопаузы з-за раптоўнасці змены. Хірургічная менопауза з'яўляецца сталай.
медыцынская Менопауза
Медыцынская менопауза з'яўляецца вынікам медыцынскага лячэння, якія могуць пашкодзіць яечнікі жанчыны ці душаць яе ўзроўні эстрогена і прогестерона. Хіміётэрапія, анты-эстроген гарманальнай тэрапіі, і брушныя працэдуры выпраменьвання можа выклікаць рэзкае падзенне ўзроўню жаночых палавых гармонаў, што прыводзіць да часовай ці пастаяннай менопаузой. Гэты тып менопаузы можа называцца як:
- медыцынская менопауза
- З медыцынскага пункту гледжання індукаваны менопаузой
- Хіміётэрапія індукаваных аменарэі
- хімічная менопауза
- Chemopause
Пасля хіміятэрапіі, многія жанчыны адчуваюць часовы клімакс, але яна можа быць зменнай, ці будуць вашыя перыяды вяртання ці не. Калі вы набліжаліся да натуральнай менопаузе гэта менш верагодна, чым калі б вы былі маладзей і далёкія ад менопаузы на момант пастаноўкі дыягназу. Калі медыцынская менопауза з'яўляецца часовай, гэта цяжка зразумець (без лабараторных даследаванняў), ці з'яўляецца часовай або пастаяннай менопауза, а перыяд часу, перш чым вы ведаеце, можа вар'іравацца.
Некаторыя жанчыны адчуваюць часовую менопаузу на працягу дзесяці гадоў, перш чым яны стануць пременопаузе зноў і аднавіць іх перыяд.
Гэта стварае цяжкасці, калі ваш анколаг хоча прызначаць прэпарат, які выкарыстоўваецца толькі ў людзях, якія ў постменопаузе. Інгібітары БЕЛТА могуць быць больш эфектыўнымі, чым тамоксифен ў прадухіленні рэцыдываў, але калі вы пременопаузе яны не з'яўляюцца дастатковымі, каб знізіць ўзровень эстрагену і неабходны тамоксифен, калі вы таксама атрымаць овариальный падаўлення тэрапіі
Часовы медыцынскі Менопауза / яечнікаў Тэрапія Падаўленне
Калі вы набліжаецеся да менопаузе, Ваш анколаг можа рабіць аналізы крыві, каб паспрабаваць вызначыць, калі вы сапраўды ў пастаяннай менопаузы ці не.
Калі вы маладая жанчына ў пременопаузе, часовы медыцынскі менопауза з дапамогай яечнікаў тэрапіі падаўлення можа быць прадпісаны. Для таго, каб захаваць вашы ўзроўні эстрогена і прогестерона нізкі, але па-ранейшаму трымаць вашыя яечнікі здаровыя, вы можаце даць наркотыкі, каб «выключыць» яечнікі.
(У мінулым, хірургічная менопауза праз выдаленне яечнікаў часта рэкамендуецца. Не толькі гэта інвазівной працэдура, але выключае магчымасць для жанчын працягваць цяжарнасць ў будучыні, пасля лячэння).
Овариального падаўлення тэрапіі дазваляе жанчынам прымаць інгібітары БЕЛТА і пажынаць плён гэтай тэрапіі. Гэтыя прэпараты душаць гармоны, якія вылучаюцца з гіпофізу і кажуць яечнікі вырабляць эстраген. Калі гэтыя прэпараты будуць спыненыя, менструальны цыкл можа аднавіцца.
Кантрацэпцыя Падчас медыцынскай менопаузы
Гэта важна практыкаваць кантрацэпцыю падчас лячэння рака малочнай залозы, нават калі вы выпрабоўваеце медыцынскую менопаузу. Існуе невялікая верагоднасць таго, што вы можаце зацяжарыць падчас лячэння, і мы не ў поўнай меры зразумець ўплыў гэтых прэпаратаў на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Ня варта выкарыстоўваць супрацьзачаткавыя таблеткі ці любыя гарманальныя кантрацэптывы . Зьвестак можа ўключаць у сябе медзь ВМС , прэзерватывы , сперміціды , або іншыя бар'ерныя метады для прадухілення зачацця.
З медыцынскага менопаузе Могуць вы выпрабоўваеце менопаузу двойчы?
Калі вы знаходзіцеся ў медыцынскай менопаузы, ці азначае гэта, магчыма, прыйдзецца выпрабаваць менопаузу ў два разы? Адказ шмат у чым залежыць ад вашага ўзросту і як блізка да менопаузе вы. Калі вы знаходзіцеся ў канцы 40-х гадоў у той час вы дыягнаставаны і прайсці праз хіміётэрапію, ваша медыцынская менопауза можа несці вас у постменопаузе без рэцыдыву вашага менструального цыкла. Калі вы 30 на момант пастаноўкі дыягназу, аднак, могуць паўстаць натуральная менопауза ў будучыні. Калі вы па крайняй меры, пяці гадоў ад натуральнай менопаузы, менструацыі могуць вярнуцца пасля лячэння і ваша фертыльнасць можа аднаўляцца. (Даведайцеся больш аб тым , як лячэнне рака малочнай залозы можа паўплываць на фертыльнасць .) Прынамсі , калі другі раз прыходзіць, вы будзеце больш гатовыя з вашай стратэгіяй пераадолення цяжкасцяў, перажыўшы медыцынскую менопаузу ўжо.
> Крыніцы:
> Jerzak, К. і К. Причард. Падаўленне яечнікаў у жанчын у пременопаузе з рэцэптара эстрагену-станоўчых на рак малочнай залозы: Наступствы 2016 ASCO Кіраўніцтвам па клінічнай практыцы. ASCO паведамленне 06 / 1- / 16.
> Ламбертини, М., Дэль Мастра, Л., Viglietti, G. і інш. Падаўленне яечнікаў функцыі ў жанчын у пременопаузе з ранняй стадыі рака малочнай залозы. Бягучыя варыянты лячэння ў анкалогіі. 2017. 18 (1): 4.