Цяжка кантраляваць дыябет тыпу 1
Далікатны дыябет, званы таксама лабільны дыябетам, гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання дыябету тыпу 1 цяжкадаступнага кантролю. Людзі з далікатным дыябетам часта маюць вялікія ваганні ўзроўню цукру ў крыві (глюкозы) ўзроўні , якія могуць хутка перамяшчацца ад занадта высокай (гіперглікеміі) занадта нізка (гіпаглікемія) ці наадварот. ,
Іншыя ўмовы, якія адносяцца да далікатнай дыябету
Далікатны дыябет можа быць выкліканы эмацыйным засмучэннем (уключаючы дэпрэсію і стрэс), засмучэннем харчовай паводзінамі, страўнікава - кішачныя праблемы паглынання, у то ліку з затрымкай апаражнення страўніка (Гастропарез), хваробай целиакии, лекавымі узаемадзеянняў , праблемы з паглынаннем інсуліну, або гарманальным збоем.
Людзі, якія маюць строга нізкія ўзроўні цукру ў крыві таксама могуць мець праблемы з шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз) і наднырачнікаў (надпочечниковая недастатковасць). Лячэнне гэтых умоў можа прывесці да дазволу далікатнага дыябету.
Розніца паміж далікатным і Stable дыябету
Ўзровень цукру ў крыві людзей з дыябетам стабільным можа вагацца ад часу. Аднак гэтыя ваганні не з'яўляюцца частымі і, у адрозненне ад далікатнага дыябету, не ўплываюць на здольнасці выконваць рэгулярныя дзеянні ў паўсядзённым жыцці.
Хто атрымлівае далікатны дыябет і чаму?
Крохкае дыябет з'яўляецца адносна рэдкім. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя (NIH), толькі невялікая частка людзей з дыябетам тыпу 1, адчуваюць перапады ўзроўню глюкозы ў крыві частыя апісаныя як «крохкае». Гэта закранае прыблізна 3/1000 інсуліназалежны людзей з дыябетам, у асноўным маладых жанчын, з залішняй масай цела жанчын, больш верагодна, будуць закрануты. Большасць людзей, якія пакутуюць дыябетам, далікатнага, як правіла, ва ўзросце ад 15 да 30 гадоў.
Акрамя таго, людзі з псіхалагічнымі праблемамі, такімі як стрэс і дэпрэсіі, падвяргаюцца найбольшай рызыцы ўзнікнення далікатнага дыябету. У некаторых выпадках гэтыя псіхалагічныя праблемы прыводзяць іх грэбаваць самаабслугоўваньне за дыябет. Напрыклад, яны могуць перастаць падтрымліваць здаровую дыету ці не можа кіраваць іх узровень цукру ў крыві.
Як змяншэнне кантролю цукру ў крыві, метабалічныя дысбалансы яшчэ больш ўскладніць і часта пагаршаюць асноўныя псіхалагічныя праблемы, у выніку чаго паўтаральнага цыклу далікатнага дыябету.
Адно невялікае даследаванне выявіла, што людзі з далікатным дыябетам маюць большы гарманальны адказ на стрэс, чым тыя, чые дыябет не з'яўляецца далікатным. Гэта псіхалагічны гарманальнае злучэнне можа ўплываць на развіццё далікатнага дыябету.
Далікатны Дыябет і сям'і
Чалавек з далікатным дыябетам часта шпіталізаваны, прапускае працу і часта даводзіцца сутыкацца з псіхалагічнымі праблемамі. Усе гэтыя фактары аказваюць дадатковае эмацыйнае і фінансавае напружанне на членах сям'і.
Што вы можаце зрабіць, калі вы ці хто-то вы любіце маеш далікатны дыябет?
Вызначэнне і ліквідацыю асноўных праблем, няхай гэта будзе фізіялагічнае або псіхалагічны, мае важнае значэнне для лячэння ломкасці дыябету. Аналізы крыві могуць дапамагчы вызначыць прычыну нестабільнасці глюкозы . Калі ўзровень глюкозы ў крыві рэагуе нармальна дыябетычныя прэпараты ў кантралюемай асяроддзі (напрыклад, у шпіталізаваных пацыента), то варта шукаць экалагічных, псіхалагічных або паводніцкіх прычын.
Нягледзячы на тое, што можа быць фізіялагічным тлумачэнне для далікатнага дыябету, гэта толькі адзін з магчымых паводніцкіх / экалагічных тлумачэнняў, і дыягнаставаць псіхалагічныя прычыны далікатнага дыябету часта можа быць доўгім і складаным працэсам.
Калі прычына вызначаюцца як псіхалагічныя, лячэнне можа ўключаць вывучэнне і спрабуем паменшыць стрэс сітуацыі чалавека. Гэта карысна звярнуцца да псіхалогіі прафесіянала ў ацэнцы і лячэнні гэтых пацыентаў. Псіхатэрапія даказала сваю эфектыўнасць у лячэнні дыябету ломкія.
Пацыентам з дыябетам далікатным часам могуць спатрэбіцца перанесці ў іншую каманду лячэння дыябету або цэнтр для новага старту кіраўніка сваім дыябетам. Пераключэнне на цукровыя спецыяльнасць цэнтр часам можа дапамагчы разарваць заганны круг далікатнага дыябету.
Лячэнне ломкіх дыябету часам патрабуе працяглага знаходжання ў стацыянары на працягу некалькіх тыдняў з інтэнсіўным маніторынгам харчовых прадуктаў, глюкозы і інсуліну.
Больш падрабязную інфармацыю вы тым лепш
Чым больш інфармацыі вы аб вашай крыві цукру, тым лепш вы можаце кіраваць лекі і паменшыць частату глюкозы ў крыві экскурсіі. Для многіх людзей з дыябетам тыпу 1, гэта можа азначаць, насіць бесперапынны манітор глюкозы і з дапамогай інсуліновой помпы.
Бесперапынныя маніторы глюкозы могуць дапамагчы вам вызначыць , калі ваш ўзровень цукру ў крыві змяншаецца ці пікі , так што вы можаце распачаць неабходныя крокі , каб атрымаць ваш узровень цукру пад кантролем.
Інсулінавыя помпы могуць зрабіць дазаванне інсуліну значна больш дакладным. Яны накіраваны на mimmick як нармальнае функцыянаванне падстраўнікавай жалеза будзе дзейнічаць: пастаўляць невялікая колькасць інсуліну на працягу ўсяго дня, каб пакрыць патрэбнасць взаимоприжимания тэл інсуліну і дастаўку вялікіх доз інсуліну, калі чалавек глынае вугляводы для прыёму ежы. Гэтыя помпы не робяць усю працу за вас, вы ўсё роўна павінны быць у стане вугляводаў разлічваць і кантраляваць свой узровень цукру ў крыві, але пры правільным выкарыстанні яны могуць дазволіць нам кіраваць інсулін неабходны лепш , чым ін'екцыі інсуліну.
Іншы варыянт, калі вы маеце права, можа быць астравок трансплантацыі клетак. Астравок трансплантацыя клетак, у прыватнасці, алё-трансплантацыяй, у цяперашні час выкарыстоўваецца на вельмі абранай папуляцыі людзей з дыябетам 1-га тыпу, якія маюць надзвычай цяжкі час кіравання іх узровень цукру ў крыві ці маюць сур'ёзны выпадак гіпаглікеміі недасведчанасць. Трансплантацыя праводзіцца толькі ў клінічных бальніцах, якія мелі адабрэнне FDA.
крыніцы:
> McCulloch, Дэвід К. «Пацыент з далікатным на цукровы дыябет.» UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 верасня 2007
> Нацыянальны інстытут здароўя. Далікатны дыябет.
> Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і захворванні нырак. Падстраўнікавая Астравок Трансплантацыя.
> Vantyghem MC стратэгіі Націсніце M. кіравання для дыябету britlle. Эн Эндокринол (Парыж). 2006 верасні; 67 (4): 287-96.