Сувязь паміж аспірынам і астмай
Большасць людзей не думаюць двойчы пра выскокваюць у аспірын , калі ў іх баліць галава. Але для некаторых людзей з астмай , гэта просты сродак можа быць фатальным.
Што такое аспириновая астма?
Аспірын і іншыя несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , такія як ібупрофен , напроксен, дыклафенаку і былі знойдзеныя , каб выклікаць прыступы астмы ў людзей , якія пакутуюць астмай.
Прыступы астмы, выкліканыя аспірын і НПВС, часта цяжкія і нават можа быць небяспечным для жыцця. Адчувальнасць аспірыну з'яўляецца павелічэнне як ўзрост людзей, і гэта горш ў людзей з больш цяжкай астмай.
Гэты сіндром быў прызнаны на працягу многіх гадоў, і было няясна, як многія людзі, якія пакутуюць астмай, сутыкаюцца з пэўнай рызыкай, прымаючы гэтыя прэпараты, звычайна выкарыстоўваюцца да даследаванні не былі зробленыя на ім.
Вялікае даследаванне 2004 былі разгледжаны даследаванні, праведзеныя на аспірын-індукаваны астмы (AIA для сцісласці). Даследнікі былі здзіўлены, выявіўшы, што 5 адсоткаў дзяцей з астмай і 21 працэнтаў дарослых, якія пакутуюць астмай, былі успрымальныя да AIA.
Вынікі гэтага даследавання маюць важнае значэнне, так як людзі, залучаныя былі фактычна «выклік» з аспірынам у кантраляваных умовах, што зрабіла для асабліва дакладнай ацэнкі таго, колькі людзей пакутуюць ад AIA. Такі спосаб правядзення даследавання зніжае верагоднасць таго, што людзі будуць прыпісваць іх прыступ астмы да хваробы, для якіх яны прымалі аспірын, нешта робяць выснову даследчыкі зрабілі часта здараюцца.
На самай справе, даследчыкі выявілі, што, калі людзі прасілі паведамляць аб раней аспірын індукаваных прыступы астмы, частата станоўчых адказаў было толькі 2,7 працэнта.
Чаму Аспірын Часам прычына прыступаў астмы?
Лекары і навукоўцы першапачаткова лічылі , што гэтая з'ява было алергічная рэакцыя на аспірын.
Тым не менш, гэта, як цяпер мяркуюць, што аспірын выклікае прыступы астмы ў некаторых людзей, таму што аспірын дзейнічае як deregulator лейкотриенов. Лейкотриены з'яўляюцца рэчывы ў арганізме, якія выклікаюць запаленне і многія сімптомы астмы.
Там ці Аспірын Замены, якія бяспечныя для людзей з AIA?
Людзі, якія AIA таксама схільныя рызыцы астматычных рэакцый на НПВС, якія з'яўляюцца лекі лекары часта прапісваюць для людзей, якія пакутуюць алергіяй на аспірын. Даследаванні паказалі, што амаль усе людзі - гэта значыць, якія маюць AIA таксама негатыўную рэакцыю на НПВС. Верагоднасць перанесенага прыступу астмы была вышэй у людзей, якія ўступаюць у рэакцыю з нават невялікімі дозамі аспірыну.
Пацыенты з AIA таксама былі пратэставаныя, каб убачыць, як яны будуць рэагаваць на ацетамінофен (Тайленол), іншы распаўсюджаны аспірын заменнік. З дапамогай гэтага прэпарата, толькі 7 адсоткаў людзей з AIA мелі астматычныя рэакцыі. Зноў жа, тыя, хто быў найбольш адчувальным да аспірыну, часцей рэагуюць на ацетамінофен, а таксама.
Іншая катэгорыя абязбольвальнага лекі, супрацьзапаленчыя циклооксигеназы-2 (сох-2) інгібітары, такія як целекоксиб (Celebrex), дзейнічае на больш канкрэтны супрацьзапаленчых шляху, чым аспірын і НПВС. Паколькі гэтыя прэпараты маюць вузейшую мэта ў запаленчым шляху, яны, здаецца, не маюць такой жа эфект на людзей, якія пакутуюць астмай.
Хоць інгібітары ЦОГ-2 не маюць негатыўнага ўплыву падахвочваюць прыступаў астмы, такія як аспірын і НПВС, інгібіруючыя прэпараты ЦОГ-2 можа павялічыць рызыку сардэчнага прыступу і інсульту. Людзі, якія маюць AIA і якія маюць патрэбу супрацьзапаленчы прэпарат варта гаварыць са сваім лекарам пра рызыкі і перавагах целекоксиба.
Лячэнне і прафілактыка аспириновой астмы
Людзі з AIA, як правіла, развіваюцца сімптомы на працягу 30 хвілін да 2 гадзін пасля прыёму аспірыну або НПВС, і ў выніку цяжкасць дыхання можа доўжыцца на працягу некалькіх гадзін. Лячэнне такое ж, як і для любога вострага прыступу астмы - хуткай дапамогі выратавальнага інгалятара і кіслароду і стэроідаў для цяжкіх сімптомаў.
мадыфікатары лейкотриенов іншы тып астмы лекі, якія могуць палепшыць сімптомы ў пацыентаў, якія маюць адчувальнасць да аспірыну. Паколькі гэтыя лекі спыніць дзеянні лейкотриенов, якія, як было паказана, гуляюць вялікую ролю ў AIA, гэтыя прэпараты разам з інгаляцыйныя пазіцыі, метадалагічнай, якія звычайна прапісваюць людзям з AIA.
Лепшы спосаб прадухіліць лекі індукаваных прыступаў астмы, каб цалкам пазбегнуць аспірыну і НПВС. Людзі, якія маюць астму і не ўпэўненыя, калі яны адрэагавалі на аспірын ў мінулым павінны спытаць свайго лекара, калі гэта бяспечна для праверкі адчувальнасці да аспірыну і НПВС. Гэта павінна быць зроблена толькі ў кантраляваных умовах з-за рызыкі цяжкіх рэакцый.
Людзі з вядомай адчувальнасцю аспірын / NSAID, якія павінны прымаць аспірын ці супрацьзапаленчыя прэпараты для лячэння іншых захворванняў, такіх як хваробы сэрца або рэўматычных захворванняў, рэкамендуецца прайсці аспірын дэсенсібілізацыі. Гэта можа быць зроблена лекарам, які спецыялізуецца на алергіі і імуналогіі. Пасля таго, як гэты працэс быў праведзены, гэта важна, што чалавек працягвае штодня прымаць аспірын, так што ён будзе заставацца нячулым.
крыніцы:
Gyllfors, П. і інш. Біяхімічныя і клінічныя доказы таго, што аспірын непераноснасць астматыкаў пераносяць циклооксигеназы 2-селектыўнае анальгезіруючых целекоксиба наркотыкаў. J Allergy Clin Immunol. 2003 May; 111 (5): 1116-21.
Джэнкінс, К., Кастэла, J., & Ходдж Л. Сістэматычны агляд распаўсюджанасці аспірын індукаваны астмы і яго наступствы для клінічнай практыкі «BMJ 2004 21 лютага; 328 (7437): .. 434.
Мэйс, E. і інш. Аспірын выклік і дэсенсібілізацыі для аспірыну абвастраецца рэспіраторнага захворвання: Практыка. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007 Feb; 98 (2): 172-4.
Нацыянальны сэрца лёгкіх і крыві інстытут. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў, Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. (Жнівень 2007 г.). Група экспертаў Даклад 3: Кіраўніцтва па дыягностыцы і кіраванні Астма: Поўная справаздача 2007 .