Кішачнік не зьяўляюцца адзінымі органамі пацярпелых
Хвароба Крона з'яўляецца хранічнае запаленчае захворванне кішачніка, што можа паўплываць на любую частку страўнікава-кішачнага гасцінца ад ротавай паражніны да анусу. У той час як яна мае тэндэнцыю выклікаць страўнікава-кішачныя сімптомы, такія як ўздуцце жывата, метэарызм, курчы дыярэя, млоснасць, ваніты і кроў у крэсле. Ўскладненні ўключаюць непраходнасць кішачніка і кішачныя rupture.There таксама могуць быць падвышанай рызыкай развіцця рака кішачніка.
Хвароба Крона таксама можа ўплываць на іншыя сістэмы органаў і прывесці да такіх сур'ёзных ускладненняў як парушэнні гледжання, артрыт, скурныя язвы, астэапароз, камяні ў жоўцевай бурбалцы, трамбоз глыбокіх вен, пячоначнай недастатковасці, і розных неўралагічных расстройстваў, пачынаючы ад курчаў інсульту.
Страўнікава-кішачныя сімптомы
Страўнікава-кішачнага гасцінца (ЖКТ) з'яўляецца сістэма органаў у першую чаргу пакутуюць ад хваробы Крона. Прыблізна 30 адсоткаў выпадкаў ўключаюць ў тонкім кішачніку, асабліва падуздышнай кішкі (стык, праз які часткова пераваранай ежы перамяшчаецца з тонкай кішкі ў тоўстую кішку). Яшчэ 20 адсоткаў ўключаюць у сябе толькі тоўстай кішкі, у той час як 45 працэнтаў ўключаюць у сябе як тонкі кішачнік і тоўсты кішачнік.
Сярод характэрных сімптомаў захворванняў Кроны:
- Боль у жываце, як правіла, першы прыкмета і часта канцэнтруецца ў ніжняй правай частцы жывата, дзе знаходзіцца тэрмінал падуздышнай кішкі. Боль можа суправаджацца спазмы, ўздуцце жывата, метэарызм і млоснасць.
- Дыярэя з'яўляецца звычайнай з'явай і можа вар'іравацца ў залежнасці ад месца запалення. Запаленне падуздышнай (илеит), як правіла, прыводзіць да вадзяністы крэсла. Запаленне тоўстай кішкі (каліт), насупраць, як правіла, прыводзіць да больш частым прыступам рознай кансістэнцыі.
- У той час як кроў у крэсле ў радзей з хваробай Кроны , чым з язвавыя каліты (звязанае расстройства таксама класіфікуюцца як запаленчае захворванне кішачніка ), часам гэта можа быць багатай калі запаленне кішачнага сур'ёзная.
- Млоснасць і боль у жываце, як правіла, прыводзяць да дрэннага апетыту і звязанай з стратай вагі. Дрэннае засваенне ежы і пажыўных рэчываў можа таксама паскорыць страту вагі.
Запаленне ў страўнікава-кішачным тракце не абмяжоўваецца толькі ў кішачніку. Рэцыдывавальныя язвы ў поласці рота ( афтозного язвы ) з'яўляюцца агульнымі ў людзей з хваробай Крона, у той час як анальны сверб, свіршчы, расколіны або абсцэсы могуць прывесці да крайняй дыскамфорту і нетрыманне кала. Страўнік і стрававод менш часта дзівяцца.
Страўнікава-кішачныя ўскладненні
Пад пастаяннай нагрузкай запалення, сценкі кішачніка будуць праходзіць паслядоўна, агульнае патаўшчэнне, як пласты рубцовай тканіны пачынаюць назапашвацца. Гэта не толькі выклікае звужэнне кішачнага пасажу, гэта павялічвае агульны запаленне і рызыка кароткатэрміновых і доўгатэрміновых ускладненняў.
Сярод іх:
- непраходнасць кішачніка з'яўляецца найбольш распаўсюджаным ўскладненнем хваробы Крона і можа быць лёгкай або цяжкай, у залежнасці ад ступені абструкцыі. Сімптомы ўключаюць спазмы, ўздуцце жывата і ваніты.
- Кішачныя абсцэсы (лакалізаваныя агмені гною, выкліканыя бактэрыямі) прычына могуць выклікаць болі ў жываце, хваравітасць і ліхаманку.
- Кішачныя свіршчы анамальныя адтуліны, праз якія страўнікавыя вадкасці могуць працякаць і выклікаць інфекцыю, паколькі яны пранікаць у скуру і іншыя органы.
- Кішкі перфарацыя (разрыў) можа адбыцца ў выніку абсцэсу ці свіршчоў, дазваляючы змесціва кішачніка разліць у брушную паражніну і выклікаць сур'ёзныя інфекцыі (перытаніт).
- Таксічны мегаколон з'яўляецца рэдкім, але сур'ёзным ускладненнем хваробы Крона, у якім двукроп'е раптам пашыраючыся і губляе здольнасць скарачацца. Сімптомы ўключаюць моцныя ўздуцці жывата, боль, павышэнне тэмпературы цела, пачашчанае сэрцабіцце і кішачны крывацёк. Калі не лячыць назапашванне газу можа прывесці да разрыву, сэптычнага шоку і смерці.
Рызыка колоректального рака можа быць некалькі павялічана людзям хвароба Кроны, хоць доказы ў цяперашні час неадназначнае.
Колоректальный рак часцей асацыюецца з язвавыя каліты, пры якім рызыка прывязаны паміж некаторымі пяць працэнтаў і восем працэнтаў на працягу 20 гадоў. Рызыка ў людзей з хваробай Крона, наадварот, лічыцца сціплым, але дастаткова, каб гарантаваць рэгулярны скрынінг.
Внекишечные Сімптомы
Гэтыя внекишечные сімптомы хваробы Крона (тыя, якія адбываюцца за межамі страўнікава-кішачнага гасцінца) з'яўляюцца далёка ідучымі і гэтак жа эфектным, як тыя, якія закранаюць кішачнік. Яны выкліканыя персистирующим запаленнем, які засяроджаны на страўнікава-кішачным гасцінцы, але ўплывае на арганізм у той час.
Найбольш распаўсюджаныя внекишечные сімптомы ўключаюць вачэй, суставаў, скуры, жоўцевай бурбалкі, нервовай сістэмы, а таксама кроў або крывяносныя пасудзіны.
вочы
Запаленне сярэдняга пласта вочы (увеітаў), можа прывесці да затуманенай зрок, адчувальнасць да святла, і боль у вачах. Калі яна ўплывае на бялок вочы (склеры), гэта можа прывесці да эписклерит. І, як правіла, дабраякасныя ўмовы, якія вырашаюць самі па сабе, але пад цяжарам хранічнага запалення, можа прывесці да незваротнага пашкоджання і страты зроку.
Суставы і злучальная тканіна
хвароба Кроны звязаная з групай захворванняў, выкліканай серанегатыўны спондилоартропатией, у якіх адзін або некалькі суставах пакутуюць ад артрыту ці адно ці некалькі укладанняў цягліц пакутуюць ад Энтезита. У людзей з хваробай Крона, ёсць тры вобласці, як правіла, пацярпелых ад артрыту:
- Вялікія вагі апорных суставаў каленаў, сцёгнаў, плячэй, локця і запясці
- Пяць ці больш дробныя суставы на руках або нагах, якія праходзяць сіметрычна (гэта значыць альбо ў абедзве рукі ці абедзве нагі)
- Пазваночніка, што прыводзіць да анкілозіруюшчый спандыліт
Сімптомы артрыту ўключаюць балючыя, цёплыя, апухлыя і жорсткія суставы суправаджаецца стратай рухомасці суставаў.
скура
Найбольш агульны стан скуры, звязаныя з хваробай Крона з'яўляецца вузлаватыя эрітема, якія з'яўляюцца прыпаднятай, пяшчотная, чырвоныя вузельчыкі, галоўным чынам, вакол галёнак. Яны вузельчыкі выкліканыя запаленнем тлушчавай тканіны (тлушч) клеткі ў глыбокім падскурнай пласце скуры.
Іншы, больш сур'ёзнае стан скуры называецца гангрэнознай піядэрміі. Гэта хваравіты стан характарызуюцца язвавай болькай, якая звычайна пачынаецца на назе, як малюсенькі грудок, але можа павялічвацца ў памерах выклікаюць смерць значнай тканіны (некроз).
шкілет
Астэапароз, стан, якое характарызуецца стратай касцяной масы, часта сустракаецца ў дарослых з хваробай доўгатэрміновага Крона. Ён можа не толькі выклікаць боль у паясніцы, гэта можа значна павялічыць рызыку пералому. Clubbing пальцаў таксама часам бачыў.
Дзеці з хваробай Крона, таксама схільныя да затрымкі развіцця, як правіла, звязана з запаволеным развіцця шкілета. Больш за 50 працэнтаў гэтых дзяцей будуць мець субнормальная вышыню, у той час як каля 25 адсоткаў будуць мець нізкарослыя (вызначаюцца як два адхіленні ніжэй сярэдняга росту для ўзросту дзіцяці і падлогі). Puberty таксама часта затрымліваецца.
жоўцевая бурбалка
хвароба Кроны памяншае здольнасць кішачніка реабсорбировать жоўці, якая была секретируемой жоўцевым пузыром і печанню для стрававання. Дысбаланс у сакрэцыі і реабсорбцыю можа прывесці да назапашвання соляў жоўцевых кіслот у жоўцевай бурбалцы, што прыводзіць да павелічэння рызыкі жоўцевых камянёў.
Жоўцевыя можа быць неверагодна хваравітым і выклікаць сутаргі, нястраўнасць, млоснасць, ваніты і боль у або задняй або верхняй правай частцы жывата.
Цэнтральная нервовая сістэма
Падлічана, што адзін з кожных сямі людзей з хваробай Крона адчувае неўралагічныя сімптомы. Яны могуць быць лёгкай да ўмеранай і ўключаюць галаўны боль, дэпрэсію, ці паколванне ці здранцвенне адчуванні ў руках і нагах (неўрапатыя). Іншыя могуць быць больш сур'ёзнымі, і ўключаюць у сябе:
- Пярэдняя ішэмічная аптычная нейропатия, раптоўная страта цэнтральнага гледжання з-за памяншэннем прытоку крыві да глядзельнай нерве
- Задні сіндром зварачальным энцэфалапатыі (PRES), засмучэнне нерва характарызуецца галаўным болем, спутанность свядомасці, курчы і страта гледжання.
- Хранічныя аксоны полінейрапатыя, якая можа выяўляцца з стратай кіравання рухавіком і адчуванні
Неўралагічныя сімптомы хваробы Крона дрэнна вывучаныя. Цяжкія ўскладненні, як мяркуюць, звязаныя з цяжкім, доўгатэрміновай неапрацаванай хваробы.
Кроў і крывяносная сістэмы
Людзі з хваробай Крона часта пакутуюць анеміяй з-за дрэннага ўсмоктвання пажыўных рэчываў у кішачніку. Але ёсць і іншы тып, званы аутоіммунных гемалітычная анемія, у якім імунная сістэма атакуе і руйнуе свае ўласныя чырвоныя крывяныя клеткі. Сімптомы могуць ўключаць у сябе стомленасць, бледнасць скурных пакроваў, дыхавіца, галавакружэнне, галавакружэнне, і хуткае сэрцабіцце.
Хвароба Кроны таксама можа прывесці да анамальна зліпанню трамбацытаў і адукацыі тромбаў. Гэта можа прывесці да трамбоз глыбокіх вен (ТГВ), абструкцыя крывацёку ў назе, якая можа выклікаць сімптомы болі, ацёкі, цёпла, і курчы.
Калі не лячыць належным чынам, тромб можа ссоўваць і перамясціць нагу ў мозгу, сэрца і лёгкія, дзе ён можа выклікаць інсульт, сардэчны прыступ або эмбалію лёгачнай артэрыю.
Калі звярнуцца да лекара
Сімптомы хваробы Крона могуць быць настолькі разнастайныя і зменлівыя, што гэта можа быць цяжка ведаць, калі звярнуцца да ўрача. У канчатковым рахунку, адзін фактар, які аддзяляе хвароба Крона ад вашых пасрэдных праблем жывоціка з'яўляецца захаваннем сімптомаў.
Важна, таму, каб звярнуцца да лекара, калі вы выпрабоўваеце наступнае:
- Пастаянныя прыступы дыярэі, якія не рэагуюць на больш-пазабіржавым (OTC) сродкаў
- Боль у жываце, якая альбо пастаянныя або паўтаральныя
- Кроў у крэсле
- Невытлумачальная страта вагі
- Невытлумачальная ліхаманка доўжыцца больш двух дзён
> Крыніцы:
> Baumgart, хвароба D. Крона. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Ха, Ф. і Халіль, хвароба Крона Г .: клінічнае абнаўленне. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10,1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R.; Мехдизаде, S.; Salimipour, Н. і інш. Неўралагічныя праявы , звязаныя з хваробай Крона: дабром для працоўнай сілы. Gastroenter Rep 2017. gox034. DOI: 10,1093 / гастро / gox034.