Калі даследчыкі кажуць пра «намерах лячыць»
Пры выкарыстанні ў медыцынскіх даследаваннях, выраз намеры лячыць ставіцца да тыпу дызайну даследаванні. У гэтым тыпе даследаванні, навукоўцы аналізуюць вынікі свайго даследавання, заснаванага на тым, што пацыенты сказалі зрабіць. Іншымі словамі, лекары глядзяць на вынікі пацыента, заснаваныя на тым, як яны павінны былі быць апрацаваны, а не тое, што на самой справе адбылося.
Напрыклад, калі чалавек у даследаванні з'яўляецца рандомізірованное для медыцынскага лячэння , але сканчаецца атрыманнем хірургіі або адсутнасці лячэння на ўсе іх вынікі па - ранейшаму разглядаецца як частка групы медыцынскага лячэння. У ідэальным свеце, вядома ж, намер лячыць і фактычнае лячэнне будзе тое ж самае. У рэальным свеце, яна моцна вар'іруецца, у залежнасці ад характару таго, што ў цяперашні час вывучаюцца.
Чаму гэтыя мадэлі выкарыстоўваюцца
Намер для лячэння мадэлі выкарыстоўваецца для цэлага шэрагу прычын. Самы вялікі з іх з'яўляецца тое, што з практычнага пункту гледжання, яны проста маюць сэнс. Навукоўцы хочуць ведаць, як наркотыкі або лячэнне будзе працаваць у рэальным свеце. У рэальным свеце, не ўсе прымаюць наркотыкі , як гэта прадпісана . Не ўсе заканчваецца тым, што атрымалі хірургію яны рэкамендуюцца. З дапамогай намеры лячыць мадэлі, навукоўцы могуць прааналізаваць, як лячэнне працуе трохі больш рэалістычны кантэксце. Намер для лячэння відавочна прызнае той факт, што, як наркотыкі працуюць у лабараторыі, можа мець вельмі мала агульнага з тым, як яны працуюць у гэтай галіне.
На самай справе, адна з прычын таго, што шматабяцаючыя прэпараты часцяком так расчароўвае, калі яны выпусцілі ў тым, што людзі не ўспрымаюць іх так, як яны гэта робяць у даследаваннях. (Ёсць таксама часта і іншыя адрозненні паміж рэальнымі пацыентамі і навуковымі пацыентамі.)
недахопы
Не ўсе людзі, як намеры лячыць выпрабаванні.
Адной з прычын з'яўляецца тое, што яны могуць недаацэньваць патэнцыйную эфектыўнасць лекавага сродку ст. Напрыклад, першыя выпрабаванні доконтактной для прафілактыкі ВІЧ - інфекцыі ў геях паказалі , што лячэнне , здавалася адносна эфектыўнага ... але толькі ў людзей , якія прымалі яго рэгулярна. У цэлым вынікі, паказаныя намеры лячыць мадэлі былі значна менш абнадзейлівымі. Некаторыя людзі кажуць, што прэпарат не працуе, калі пацыент не будзе прымаць яго. Іншыя кажуць, што вы не можаце судзіць лячэнне, калі пацыент не прымаць яго, як загадана. Абодва бакі маюць кропку. Там няма ідэальнага адказу. Які аналіз дазваляе найбольш мэтазгодна выкарыстоўваць у некаторай ступені залежыць ад пытання.
Часам навукоўцы, якія першапачаткова праектуюць даследаванне для намеры для лячэння аналіз будзе ў канчатковым выніку аналізу для лячэння як такім чынам і ў адпаведнасці з пратаколам. (Для аналізу ў адпаведнасці з пратаколам, яны параўноўваюць людзей, якія на самай справе атрымалі лячэнне, як паказана для тых, хто не зрабіў гэтага, незалежна ад рандомизации.) Гэта звычайна робіцца, калі намеры лячыць аналіз не паказвае ніякага ўплыву або не аказвае істотнага ўплыву, але нейкі эфект відаць, для людзей, якія на самай справе мелі лячэнне. Тым не менш, гэты від аналізу выбарча, пасля спецыяльнага асуджаны на статыстыку. Гэта можа даць памылковыя вынікі па некалькіх прычынах.
Адной з такіх прычын з'яўляецца тое, што тыя, хто атрымаў лячэнне можа быць іншым, чым тыя, хто не зрабіў гэтага.
Калі намер лячыць даследаванне з'яўляецца менш перспектыўным, чым раней, больш уважліва назіралі даследаванне, навукоўцы часта пытаюцца, чаму. Гэта можа быць спроба выратаваць тое, што было прынята лічыць перспектыўным лячэнне. Калі высвятляецца, што, напрыклад, людзі не прымалі лекі, таму што гэта дрэнны густ, што праблема можа быць лёгка папраўна. Тым не менш, часам прыводзіць у невялікіх даследаваннях проста не могуць быць прадубляваныя ў больш буйным даследаванні, і лекары ніколі не цалкам ўпэўненыя ў прычыне.
Праўда, адрозненні бачныя паміж раннімі выпрабаванняў эфектыўнасці і намеры лячыць даследаванні, з'яўляюцца вельмі прычынай намеры ставіцца да мадэлі маюць важнае значэнне.
Гэты тып даследавання імкнецца закрыць разуменне разрыў паміж тым, як прэпараты працуюць у навуковых даследаваннях, і як яны працуюць у рэальным свеце. Гэты разрыў можа быць вялікі.
> Крыніцы:
> Кіні ON. Намер іх лячыць аналіз у прысутнасці якія адыходзяць лячэння або адсутных дадзеных. Pharm Stat. 2011 Май-чэрвень; 10 (3): 191-5. DOI: 10.1002 / pst.421.
> Мацуяма Y. Параўнанне вынікаў намеры для лячэння, у адпаведнасці з пратаколам, і г-ацэнкі ў прысутнасці не-выпадковых змяненняў лячэння ў не-непаўнавартаснасці пробаў часу да наступлення падзеі. Стат Med. 10 верасня 2010; 29 (20): 2107-16. DOI: 10.1002 / sim.3987
> Mensch BS, Brown ER, Лю K, J Marrazzo, Chirenje ZM, Гомес K, Piper J, K Patterson, ван - дэр - Straten А. Прадстаўленне Прыхільнасць ў VOICE Trial: Ці Раскрыццё прадукту непрымяненні Павелічэнне пры спыненні наведвання? Behav СНІДу. 2016 лістапада; 20 (11): 2654-2661.
> DF Палёт, Гілеспі БМ. Намер да ласунка ў рандомізірованный кантраляваных выпрабаваннях: рэкамендацыі па агульнай стратэгіі выпрабаванняў. Res Nurs здароўя. 2010 Жнівень; 33 (4): 355-68. DOI: 10.1002 / nur.20386.