У 1990-х гадах, многія страхавыя планы сталі абмежаваннямі стацыянарнай дапамогі пасля мастэктомии orbilateral мастэктомии ў спробе стрымаць выдаткі. Яны скарацілі страхавое пакрыццё ў стацыянары застаецца да 24 гадзін пасля гэтых асноўных аперацый, і класіфікавалі гэтыя працэдуры, як амбулаторныя. Да гэтага лекар жанчын звычайна вызначае, колькі ў бальнічнай дапамогі ёй спатрэбіцца, перш чым вярнуцца дадому.
Катэгарызацыі гэтых шырокіх хірургічных умяшанняў, як амбулаторныя працэдуры прынесла ім званне праязджаць мастэктомии.
Што здарылася з ідэяй пра тое, што жанчына можа вярнуцца дадому пасля таго, як яна паказвае, што яна цалкам акрыяла ад наркозу, калі ў яе ёсць хто-то, каб узяць яе дадому? Гэта небяспечна! Гэта можа быць затратоокупаемым першапачаткова, але не так у доўгатэрміновай перспектыве.
Што можа пайсці не так? Існуе небяспека інфекцыі і крывацёку і быць нетрывалым і ванітаваць ад anesthesia.There звычайна неабходна ўводзіць магутныя лекі нутравенна для палягчэння болю. Калі жанчына мае рэканструкцыю адразу пасля маючы яе грудзі (ы) выдаленыя, гэта дадасць яшчэ некалькі гадзін, каб яе аперацыі.
Жанчыне трэба часу, каб даведацца, як даглядаць за хірургічныя дрэнажы, якія будуць несці вадкасці ад яе ран сайта (ы) на працягу некалькіх дзён пасля яе аперацыі. Яна таксама мае патрэбу ў некалькі дзён, каб прыстасавацца да таго, што толькі што адбылося з ёй, а не толькі фізічна, але і эмацыйна.
Кожная жанчына павінна магчымасць застацца ў бальніцы на працягу як мінімум 2-х дзён, і даўжэй, калі ёсць ўскладненні.
У мяне не было рэканструкцыі для майго другога першаснага рака малочнай залозы; Я ўвайшоў у хірургію ў 8.30 для двухбаковы мастэктомии, і прачынаўся аднаўленне ў 3 гадзіны дня. Ванітавала, на марфін капежна, не можа ўстаць і ў туалет, я не магу сабе ўявіць, як цяжка было б для мяне, каб пайсці дадому праз некалькі гадзін пасля аперацыі.
Пасля 2 дзён часу аднаўлення, я быў у стане пайсці дадому упэўнены, што я ведаў, як паклапаціцца пра сябе.
Я памятаю ўсе занадта добра мой вопыт пасля маёй амбулаторнай лампектомии 10 гадоў таму. Я прыехаў на аперацыю ў 7:30 раніцы. Я быў дастаўлены ў аперацыйнай пакоі адбываецца 1PM. Стандарт у той час была працэдура 1 крок, які пачаўся з біяпсіі, што быў выдалены з маіх грудзей, калі я быў яшчэ пад наркозам. Затым, на аснове вынікаў, мой хірург альбо зрабіць люмпэктомию або мастэктомию. Я прачнуўся ў пакоі аднаўлення пасля 4PM, каб даведацца, у першы раз, што ў мяне быў рак грудзей, і мой хірург выканаў люмпэктомию.
Працэдура заняла больш часу, чым чакалася, і я быў нетрывалы і моцна ванітавала ад таго моцна заспакойлівы. Па 8PM, я быў яшчэ занадта з яго хадзіць самастойна. Таму я спытаў, ці змагу я застацца на ноч і пакінуць раніцай. Мне сказалі, што не было б магчыма без пісьмовага дазволу з боку маёй страхавой кампаніі, і гэта было занадта позна, каб дамагчыся таго, што з улікам часу.
Гэта быў горкі холад, і снег моцна. Мой сын павінен быў даставіць мяне да сваёй машыны, а затым у сваю кватэру, калі ён мяне дадому. Там павінна быць выключэннем з 24-гадзіннага тэрміну для асаблівых абставін, нават для lumpectomies.
Дзякуючы намаганням прапагандысцкіх груп падтрымкі рака малочнай залозы і выбарных службовых асоб, больш за 20 дзяржаў прынялі заканадаўства, якое патрабуе медыцынскага страхавання кампаніі, каб пакрыць як мінімум знаходжання ў стацыянары і больш за 2-х дзён для больш складаных аперацый.
На жаль, «праездам праз мастэктомию» па-ранейшаму шырока распаўсюджаныя ў больш чым палове штатаў у ЗША
Выбарныя службовыя асобы працуюць над заканадаўствам, каб пакласці канец таго, што стала нацыянальнай тэндэнцыяй. Палата прадстаўнікоў ухваліла закон, які пакладзе канец практыцы «праязджаць» мастэктомии.
«Рак малочнай залозы Закон аб абароне пацыентаў» (HR 135), што робіць яго абавязковым для страхавых планаў, каб забяспечыць па крайняй меры 48 гадзін стацыянарнай дапамогі пасля мастэктомии хірургіі.
Там таксама будзе таксама мінімум 24 гадзін сыходу ў стацыянары санкцыянаваных пасля диссекции лімфатычных вузлоў.
Гэтае заканадаўства дазваляе скараціць шпіталізацыі, калі жанчына і яе лекар адчуваюць, што гэта правільна для яе. Страхавыя кампаніі павінны будуць плаціць за пражыванне даўжэй чым за 48 гадзін, калі лекар лічыць, што гэта неабходна.
Каб даведацца, ці ёсць ваша дзяржава палітыку ў падтрымку «The Breast Cancer Закон аб абароне пацыентаў» гл Mastectomy госпитализа.