Чаму разрэджвання крыві Выкарыстоўваецца для хірургіі пацыентаў
Больш тонкі крыві прэпарат, які выкарыстоўваецца для прадухілення або лячэння згусткі крыві.
Тыпы крыві разбаўляльнікі
Ёсць два асноўных тыпу разрэджвання крыві, адзін называецца антыкаагулянт, а другі называецца антиагрегантами. У той час як абодва яны прадухіляюць згортванне крыві, ці, дакладней, запаволіць адукацыю тромбаў, яны робяць гэта па-рознаму.
Anticoagulant: Гэты тып лекаў працуе шляхам ўмяшання са звычайнымі фактарамі згортвання крыві , якія цыркулююць у арганізме.
Гэта робіць яго больш цяжкім для крыві згарнуцца і павялічвае працягласць часу, што цела павінна паспяхова сфармаваць згустак. Антыкаагулянты з'яўляюцца больш агрэсіўнымі, чым антитромбоцитарных лекавых прэпаратаў, так што гэты тып лекаў выкарыстоўваецца, калі пацыенту патрабуецца кроў, каб быць «танчэй».
Антитромбоцитарный: Гэты тып лекаў працуе шляхам ўмяшання з хімічным "сігналам" , што цела пасылае, калі яму неабходна сфармаваць згустак. Звычайна, сігнал актывуе трамбацыты, тып фрагмента клеткі крыві, і трамбацыты будуць збірацца на месцы крывацёку і пачынаюць закрывацца, каб стварыць тромб. Пры антитромбоцитарной тэрапіі ў звароце, трансляцыя сігналу адначасова з затрымкай і «аб'ём» павернутая ўніз, так што менш трамбацыты адказваюць.
Чаму Выкарыстоўваецца для разрэджвання крыві?
Аперацыя з'яўляецца вядомым фактарам рызыкі для адукацыі згусткаў крыві, паколькі пацыент часта яшчэ на працягу працяглых перыядаў часу падчас аперацыі, і на працягу некалькіх гадзін або дзён пасля працэдуры.
Будучы нерухомы з'яўляецца вядомым фактарам рызыкі для адукацыі тромбаў, таму прафілактыка тромбаў з'яўляецца важнай часткай периоперационного хірургічнай дапамогі.
Для некаторых пацыентаў, разрэджвання крыві выкарыстоўваюцца для тонкай крыві, што робіць яго заняць больш часу для крыві да згортванню. Для іншых пацыентаў, разбавіцелі крыві выкарыстоўваюцца для прадухілення згустку, які ўжо прысутнічае ад пагаршэння (а таксама для прадухілення дадатковых згусткаў).
Аналізы крыві вызначыць, ці з'яўляецца кроў танчэй неабходны і доза, якая павінна быць прадастаўлена.
Некаторыя пацыенты патрабуюць разрэджвання крыві на працягу доўгага перыяду часу, напрыклад, пацыент, які мае сардэчны рытм, званы фібрыляцыю. Для іншых, такіх, як пацыенты, якія нядаўна якія перанеслі аперацыю, яны могуць танчэй крыві ў той час як яны шпіталізаваны, але ніколі не спатрэбіцца зноў.
перад аперацыяй
разрэджваюць кроў хітрыя рэчы да аперацыі. Хірург павінен знайсці баланс паміж прадухілення тромбаў і мець пацыент сыходзіць крывёй занадта шмат падчас аперацыі. Для большасці пацыентаў, якія звычайна бяруць танчэй кроў да аперацыі, доза для разрэджвання крыві, якія звычайна бяруць кожны дзень спыняецца за 24 гадзіны да аперацыі. Гэты кароткі перапынак досыць часта, каб прадухіліць празмернае крывацёк без значнага павелічэння рызыкі тромба. Чым танчэй крыві можа быць адноўлены на наступны дзень пасля аперацыі, пры ўмове, што аналізы крыві паказваюць, што гэта неабходна.
Падчас аперацыі
Разбаўляльнікі крыві , як правіла , не ўваходзяць у ліку лекаў , якія ўводзяцца падчас хірургічнай працэдуры , калі няма асаблівых абставін , якія робяць выкарыстанне крыві танчэй карыснай для пацыента, такія , як выкарыстанне абыходнага апарата штучнага лёгкага .
разрэджвання крыві ў павялічыць крывацёк падчас аперацыі, так што павінна быць прынята пад увагу, перш чым даць гэты тып лячэння, калі страта крыві з'яўляецца чаканай часткай аперацыі.
пасля хірургіі
Разрэджвання крыві часта выкарыстоўваюцца пасля аперацыі , каб прадухіліць адукацыю згусткаў крыві ў нагах, называецца Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) і іншыя тыпы тромбаў. Згусткі крыві заўсёды варта ўспрымаць сур'езна, таму што адзін тромб можа ператварыцца ў шмат згусткаў, або тромб у назе можа рухацца і стаць тромба ў лёгкіх. Сэрца, якое не б'ецца ў нармальным рытме можа таксама выклікаць адукацыю тромбаў, каб сфармаваць, якія выклікаюць інсульт, так што шлях, што згусткі крыві вельмі ўважліва адсочваюцца для дасягнення найлепшага выніку.
Тэставанне на тонкіх крыві
Ёсць тры аналізы крыві, якія выкарыстоўваюцца для праверкі крыві на згусальнасць. Гэтыя тэсты называюцца протромбиновое час (PT), частковае тромбопластиновое час (PTT) і міжнароднае нармалізаваць адносіны (МНА). Вы таксама можаце пачуць гэтыя тэсты, званыя «згусальнасць даследаванні», «згусальнасць раз» або «PT, PTT, МНЫ», паколькі яны часта заказаныя разам.
Вынікі PT, PTT і INR і што яны азначаюць
Разбаўляльнікі Агульны аналіз крыві
Сярод найбольш часта выкарыстоўваюцца лекаў, разрэджваюць кроў з'яўляюцца наступныя:
- гепарын
- Плавикс
- Coumadin / Варфарын
- ловенокс
- аспірын
Выбар крыві танчэй, як правіла, вырабляецца хірургам, які, хутчэй за ўсё, каб даведацца, колькі крывацёк, як чакаецца, на працягу пэўнага хірургічнага ўмяшання. Яны могуць захацець злёгку тармазіць згусальнасць, ці яны, магчыма, прыйдзецца значна знізіць верагоднасць згортвання, у залежнасці ад характару хваробы і аперацыі.
Як правіла, пасля аперацыі, гепарын даецца як стрэл у жывот два-тры разы на дзень. У некаторых выпадках, ловенокс выкарыстоўваецца замест гепарыну, але ў пераважнай большасці выпадкаў адзін або іншыя ўводзяць падчас аднаўлення бальніцы. Для пацыентаў, якія адразу выпісалі дадому пасля хірургічнай працэдуры, больш тонкая крыві можа ці не можа быць прадпісана, як чакаецца, што пацыент ходзіць на працягу дня, што значна зніжае рызыку адукацыі тромбаў.
> Крыніца:
> Крыві Растваральнікі. Medline Plus. Accessed> Май> 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html